Сверблячих дерматоз: симптоми, види, принципи лікування, фото

Шкірний свербіж має спільну природу з болем – він виникає при слабкому подразнення больових рецепторів, якого недостатньо для їх повноцінного збудження. Інтенсивність самого свербежу при цьому може бути різною – від незначно вираженої, до болісної, яка позбавляє людину сну і спокою.

Сверблячих дерматоз – це група захворювань, пов’язаних з підвищеною реактивністю імунної системи і проявляються свербежем, висипами, огрубінням обмежених ділянок шкіри. Як правило, протягом дерматозів хронічне, з періодами загострень і затишшя.

Причини розвитку захворювання

Сверблячі дерматози розвиваються при надмірній активності імунної системи, що є спадковою, генетично обумовленої особливістю організму хворого. Однак шкірні зміни з’являються під дією провокуючих чинників, якими можуть стати:

  • надмірне вживання простих вуглеводів;
  • алергени в їжі;
  • домашній пил;
  • укуси комах;
  • шерсть домашніх тварин;
  • цвілеві грибки;
  • побутова хімія;
  • гормональні порушення;
  • вірусні, бактеріальні, грибкові інфекції;
  • статеве дозрівання;
  • клімакс;
  • шкідливі звички;
  • прийом лікарських препаратів;
  • хвороби крові;
  • ВІЛ-інфекція;
  • глистні інвазії;
  • стреси;
  • злоякісні пухлини;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту;
  • захворювання нервової системи.

У жінок потужним пусковим фактором є вагітність, після розв’язання якої прояви дерматозу проходять самостійно.

Механізм розвитку

Сверблячі алергічні дерматози розвиваються під впливом алергенів, які попадають в організм через шкіру або слизові оболонки. Після першої зустрічі з чужорідним речовиною імунні клітини дерми «запам’ятовують» її, що зовні ніяк не проявляється. Такий процес підготовки імунної системи називається сенсибілізацією.

При повторному попаданні алергену в сенсибілізований організм в лічені хвилини розвивається алергічна реакція негайного типу. Імунні клітини викидають біологічно активні гранули, які викликають місцевий набряк, застій крові і відчуття свербежу. Таким чином, вони обмежують поширення чужорідного агента по тканинах, «замикаючи» його в місці контакту.

При сверблячих дерматозах процес протікає в епідермісі, що і проявляється появою сверблячих пухирів. Набряк піднімає епітелій, червоний колір їй надають розширені судини, а гістамін – основний медіатор алергічної реакції – взаємодіє з больовими рецепторами і викликає свербіж. Після стихання гострої реакції включається другий механізм – гіперчутливість уповільненого типу. Вона підтримує патологічний процес протягом місяців і навіть років.

За темою:  Дерматит: види захворювання, симптоми, принципи лікування, причини виникнення

Прояви на шкірі

В групу сверблячих дерматозів (нейродерматозов) входять кілька різних захворювань, які відрізняють один від одного проявами на шкірі.

Атопічний дерматит

Захворювання нерідко поєднується з бронхіальною астмою, поліноз (сезонної алергією на квітучі рослини) і носить сімейний характер. Починається воно в дитячому віці і супроводжує хворого протягом усього життя. Атопічний дерматит протікає стадійно:

  • Дитяча фаза – характерний сверблячих дерматоз на обличчі, сідницях, кінцівках у вигляді бляшок червоного кольору з мокнучої поверхнею, які поступово покриваються корочками. Одночасно з ними виникають пухирі, набряклі папули, в центрі їх можна побачити пляшечку з прозорою рідиною всередині. Виражений свербіж у важких випадках призводить до неспокою дитини, поганого сну, зниження апетиту і недобору маси тіла.
  • Дитяча фаза – розвивається у дітей старше 18-ти місяців. Висипання стають менш набряклими, більш щільними і дрібними. Локалізуються вони переважно на шкірі ліктьових, колінних згинів, на променезап’ясткових суглобах. З’являються сверблячі вогнища огрубілою шкіри з посиленим шкірним малюнком, буруваті плями, що лущаться.
  • Доросла фаза – настає в період пубертату. На шкірі обличчя, шиї, тулуба, верхніх кінцівок з’являються щільні папули, що не відрізняються за кольором від епітелію, вогнища огрубілою шкіри або хворого турбує свербіж шкіри без видимих висипань.

Свербець (пруріго)

Захворювання тісно пов’язане з побутовими алергенами і укусами комах, у деяких випадках виявляється лише в певний сезон року (зимова і весняна свербець). Симптоми зудящего дерматозу розрізняються в залежності від віку пацієнта:

За темою:  Вульгарна пухирчатка: причини захворювання і прогноз ефективності лікування
  • Дитяча гостра свербець – розвивається на першому році життя, проявляється розсіяними по тілу, обличчя, волосистої частини голови пухирями яскраво-рожевого кольору, в центрі яких нерідко розташований пляшечку з серозною рідиною. Вони сильно сверблять, зливаються один з одним, після розчісування розкриваються і покриваються жовто-бурими кірками.
  • Свербець дорослих – висипання локалізуються на розгинальних поверхнях верхніх кінцівок, на стегнах, тулуб. На шкірі з’являються щільні рожеві або червоні папули, які нестерпно сверблять до розчісування. Здорова шкіра навколо елементів висипу не свербить, тому расчеси спостерігаються тільки на папулах.
  • Вузлувата свербець – найчастіше розвивається у жінок 20-40 років. У товщі шкіри розгинальних поверхонь кінцівок формуються щільні сверблячі вузли з чашоподібним поглибленням. Вони не зливаються між собою, розташовані ізольовано один від одного, поверхня їх буро-червоного кольору.

Діагностика

Діагноз «сверблячих дерматоз» встановлює лікар-дерматолог, спираючись на анамнез, скарги пацієнта і характер шкірних змін. Для встановлення причини хвороби проводять шкірні алергічні проби: на передпліччя хворого наносять по краплі різних алергенів, після доктор завдає подряпини голкою за кількістю завданих розчинів. Алерген, потрапляючи в епітелій, викликає реакцію імунної системи. При позитивному результаті (наявність сенсибілізації до певної речовини) подряпина з ним різко червоніє, набрякає і починає свербіти. Додатково проводять біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові, досліджують рівень Ig E – головного маркера сенсибілізації і алергічних реакцій.

Читайте також: Дерматоз та його прояви

Принципи терапії

Лікування зудящего дерматозу проводить лікар-дерматолог в амбулаторних умовах. Стаціонарне лікування потрібне при наполегливому тяжкому перебігу хвороби, приєднання бактеріальної або грибкової інфекції. Повному лікуванню піддаються випадки хвороби з встановленою причиною, за умови повного виключення контакту з нею.

Доктор призначає гіпоалергенну дієту з обмеженням:

За темою:  Філлери на основі гіалуронової кислоти: дія, ефект, протипоказання, ускладнення
  • спецій;
  • яркоокрашенных продуктів;
  • екзотичних фруктів, цитрусових, ягід;
  • незбираного молока;
  • яєчного білка;
  • ковбас, сосисок, напівфабрикатів;
  • копчених і маринованих продуктів;
  • морепродуктів;
  • меду;
  • горіхів;
  • кави, шоколаду.

На тлі дієти проводять санацію кишечника антибіотиками, сорбентами, пре — і пробіотиками протягом декількох тижнів. Виведення токсинів і алергенів з шлунково-кишкового тракту – обов’язкова умова успішного лікування.

Лікування мазями призначають при неускладнених випадках дерматозу або у комплексній терапії. Ефективні засоби містять:

  • антигістамінні засоби Фенистил) – вони блокують чутливі рецептори до гістаміну, за рахунок чого усувають свербіж, набряк, почервоніння;
  • сполуки цинку (Скін-кап) – нормалізують реактивність шкіри, мають підсушують, протисвербіжну ефектом;
  • глюкокортикоїди (Адвантан) – знижують місцеву активність імунної системи, стабілізують мембрани клітин, що перешкоджають викиду гранул біологічно активних медіаторів з лейкоцитів.

Мазь наносять на папули, бляшки, вогнища огрубіння (лихенификации) 2-3 рази на добу до усунення місцевих змін. Глюкокортикоїдні мазі слід використовувати з обережністю, так як передозування загрожує атрофією шкіри, приєднанням вторинної інфекції.

У місцевій терапії також використовують розчин рінгера у вигляді примочок. Він заспокоює свербіж, знімає набряк і запалення, безпечний для шкіри.

Важкі випадки дерматозу вимагають призначення глюкокортикоїдів та антигістамінних засобів системно. Для десенсибілізації внутрішньовенно вводять розчин кальцію хлориду, натрію тіосульфату не менше 10 днів.