Дерматит: види захворювання, симптоми, принципи лікування, причини виникнення

Шкіра захищає організм від будь-яких зовнішніх впливів. Вона має щільним роговим шаром, що перешкоджає дії фізичних і хімічних пошкоджень. Також вона багата імунними клітинами, тому на шкідливі фактори відповідає розвитком запалення.

Дерматит – шкірне захворювання запального характеру. Воно виникає під дією зовнішніх факторів з дратівливим або алергічною дією. Після припинення шкідливої дії симптоми дерматиту досить швидко проходять.

Причини і види

Залежно від характеру пошкоджуючого фактора розрізняють простий та алергічний види дерматиту.

Простий дерматит

Виникає відразу після дії високої або низької температури, електричного струму, кислоти або лугу і інших механічних і хімічних факторів. Він завжди супроводжується запаленням. Ознаки захворювання з’являються строго в місці пошкодження. Головні клінічне прояви – почервоніння і набряк шкіри, бульбашки, можливо відмирання (некроз) тканин. Найчастіше перераховані умови викликають гострий дерматит.

Алергічний дерматит

Виникає при повторному впливі хімічних речовин, що викликають гіперчутливість уповільненого типу. Симптоми хвороби виникають через кілька днів або навіть тижнів після початку дії алергену. У появі цієї форми має значення алергічна схильність організму. Клінічні ознаки – набряк, почервоніння шкіри, численні дрібні бульбашки та шкірний свербіж. Часто вони з’являються не в місці дії шкідливого фактора, а в місцях, де шкіра має розвинену жирову клітковину або схильна до пітливості.

Основні причини виникнення дерматиту:

  • ультрафіолетове опромінювання, сонячні промені, іонізуюча радіація;
  • пошкодження електричним струмом;
  • тертя, потертості шкіри;
  • опіки та обмороження;
  • луги, кислоти та інші дратівливі хімічні речовини;
  • медикаменти;
  • сік деяких рослин.

Особлива форма захворювання – токсикодермія. Вона виникає при алергічної реакції на речовину, що потрапила у травний тракт, легені або кров без безпосередньої дії на шкіру.

Найбільш поширені різновиди дерматитів:

  • простий (контактний);
  • алергічний контактний;
  • екзема;
  • токсикодермії;
  • багатоформна ексудативна еритема;
  • атопічний;
  • кропив’янка;
  • свербець.

Клінічні ознаки

Ці захворювання мають різні причини, зовнішні прояви та особливості лікування.

Заразний дерматит?

Це неінфекційне захворювання, тому воно не передається від людини до людини.

Простий дерматит

Ознаки хвороби виникають тільки в місці пошкодження шкіри і зникають через кілька днів після припинення дії шкідливого фактора. Перебіг захворювання гострий. Основні причини:

  • тиск і тертя (незручне взуття, мозолі на долонях і підошвах);
  • попрілості у дітей;
  • опік, ознобленіе, обмороження;
  • сонячні опіки;
  • іонізуюча радіація.

Спочатку з’являється почервоніння і набряк шкіри, потім виникають пухирі зі світлим або кров’яним вмістом. При продовженні травмування шкіри бульбашки розкриваються з утворенням ерозій. Пацієнти скаржаться на біль і печіння в осередку ураження.

При запаленні в шкірних складках виникає мокнутие, на цьому тлі легко приєднується мікробна інфекція. Перебіг захворювання при цьому стає більш важким і тривалим.

У разі важкого опіку чи обмороження можливий глибокий некроз шкіри.

Якщо пошкоджено значну ділянку шкірного покриву, через кілька годин після травми у хворого виникає загальна реакція – погане самопочуття, блювання, головний біль, підвищення температури тіла.

Особливість простого дерматиту у дитячому віці: його може викликати ванна з температурою води понад 40°С або з трохи збільшеною концентрацією дезінфікуючих засобів (наприклад, марганцівки). У дітей іноді зустрічається гусеничний дерматит: при проползании по шкірі гусениці залишається червона набрякла смужка. Якщо волоски комахи потрапили на інші ділянки шкірного покриву, на них теж виникає подібна реакція.

Алергічний контактний дерматит

Це захворювання виникає при повторному впливі на шкіру речовини у людей з підвищеною чутливістю до нього. Викликати хворобу можуть фарби, шари нікелю і хрому, лікарські препарати (антибіотики, формалін, резорцин та багато інших).

Нерідко алергічне запалення шкіри відбувається при контакті з рослинами, наприклад, при ходьбі босоніж по лузі, відпочинку на природі, під час сінокосу. Виникає такий дерматит на ногах і руках, животі. З’являється почервоніння, потім пухирці, які через тиждень зникають, залишаючи темні плями. Може розвинутися кропив’янка, турбує свербіж і печіння.

За темою:  Абсцес шкіри: симптоми, небезпечна локалізація, лікування

Читайте також: Простий та алергічний контактний дерматит

При постійному дії алергену контактний дерматит може трансформуватися в екзему. У цьому випадку запалення не проходить навіть після припинення контакту з подразником.

Екзема

Це переважно хронічний дерматит, викликаний алергічною реакцією на різні фактори. Гостра екзема триває до 3 місяців, підгостра – до півроку, хронічна – 6 місяців і більше. Захворювання розвивається на тлі дії зовнішніх подразників у поєднанні з внутрішньою схильністю.

Основні зовнішні фактори екземи:

  • нікель (ключі, оправа окулярів, монети, прикраси);
  • фарби, лаки, косметика;
  • пофарбована пластмаса і кераміка;
  • цемент;
  • антисептики і антибіотики для зовнішнього застосування, лейкопластир;
  • тюльпани, примула;
  • гума, бензин, скипидар, смоли та інші хімічні матеріали.

У розвитку хвороби відіграє роль постійний стрес і спадкова схильність.

Також в розділі: Екзема

Стадії розвитку екземи:

  • почервоніння;
  • дрібні вскрывающиеся бульбашки;
  • мокнучі ерозії;
  • підсихання з утворенням кірочок.

Спочатку з’являється дерматит на обличчі і кистях, потім висипання поширюються на всю шкіру. Для екземи характерний сильний свербіж шкіри, порушує сон і значно погіршує самопочуття хворого.

Крім справжньої, виділяють такі форми екземи:

  • мікробна: навколо трофічних виразок, ран та інших гнійних уражень шкіри;
  • варикозна: біля розширених вен на ногах;
  • себорейна: дерматит волосистої частини голови, носогубних складок, межлопаточной області;
  • професійна;
  • дісгідротіческая: на долонях і підошвах;
  • дитяча (ексудативний діатез): розвивається при генетичній схильності; причини – ускладнення вагітності, діабет у матері, штучне вигодовування, часті інфекційні захворювання, поганий догляд за немовлям та інші.

Токсикодермія

Це поширений дерматит токсико-алергічного характеру, що виникає під дією дратівливих речовин, що потрапили всередину, в легені або в кров. Основна причина хвороби – ліки, зокрема, антибіотики, анальгін, вітаміни групи В. Іноді реакція з’являється при вживанні м’яса, обробленого антибіотиками. Цікаво, що токсикодермії може викликати сперма при попаданні в шлунково-кишковий тракт.

Прояви лікарської алергії різноманітні:

  • червоні плями на кінцівках і тулубі, що супроводжується сльозотечею, сверблячкою, проносом, підвищенням температури;
  • полущені вогнища на шиї, обличчі, розгинальних ділянках кінцівок;
  • одне або кілька великих синюшним плям в області статевих органів або у роті;
  • вогнища у вигляді підшкірних крововиливів;
  • кропив’янка і набряк Квінке, супроводжуються крім шкірної висипки сверблячкою, печінням, слабкістю, болем у грудях, задишкою, нудотою і блювотою, суглобовими болями.

Важка форма лікарського дерматиту – синдром Лайєлла. Найчастіша причина захворювання – сульфаніламіди, рідше антибіотики, анальгін. Після прийому препарату через кілька годин з’являється почервоніння, потім великі бульбашки на шкірі. Стан хворого різко погіршується аж до коми, з’являється лихоманка. Починається ділянок відшарування епідермісу з утворенням множинних ерозій. Нерідко хвороба закінчується несприятливим результатом протягом декількох днів.

Статті по темі: Токсикодермія

Багатоформна ексудативна еритема

Це рецидивуючий дерматит, що супроводжується різноманітними висипаннями на шкірі і слизових. Загострення виникає навесні і восени. Причина хвороби – мікроби або токсини в поєднанні з алергічною реакцією на них.

Клінічні ознаки багатоформна еритеми виникають раптово: з’являється біль в голові, горлі, м’язах, суглобах. Потім на шкірі кистей і стоп, а також в порожнині рота утворюються набряклі рожеві плями, які набувають синюшний відтінок. У центрі можуть з’являтися бульбашки. В порожнині рота на місці бульбашок утворюються дуже болючі ерозії. При важкій формі – синдром Стівенса-Джонсона, хворий не може говорити, приймати їжу і навіть воду. Симптоми зникають протягом 1-1,5 місяців.

Атопічний дерматит

Це хронічне захворювання, яке супроводжується висипом, сильним свербінням, сухістю і лущенням шкіри. Його причина – контакт з алергенами. Атопічний дерматит часто поєднується з поліноз, алергійний риніт, бронхіальну астму. Нерідко є спадкова схильність до цієї патології.

Хвороба починається в дитинстві з харчової алергії. Висип з’являється на обличчі, ліктях, шиї, гомілках і під колінами. У дітей шкіра набрякла, почервоніла, з ділянками висипань і мокнути, покриті кірками. До підліткового віку виникає сухий дерматит, що супроводжується лущенням та потовщенням шкірного покриву, в основному на спині і животі.

За темою:  Дренажний масаж для схуднення: принцип дії, правила проведення, обмеження

У дорослих зустрічається обмежений нейродерміт – вогнища запалення на шиї, в паху, на внутрішній поверхні стегон, в області суглобів. Характерний інтенсивний свербіж, сильно турбує хворого і викликає невротичні розлади. Перебіг хвороби тривалий, погіршення частіше спостерігається взимку. Поступово шкіра набуває шагренева вид з контрастним малюнком, по периферії вогнища розташовані блискучі папули, а зовні – кільце гіперпігментації.

Кропив’янка

Це ураження шкіри, що проявляється специфічним висипом, що нагадує кропив’яний опік, і сильним свербінням. Найчастіше причиною захворювання служить алергічна реакція або дія сонячного світла.

Гостра форма виникає раптово у вигляді великої кількості пухирів на шкірі тулуба і кінцівок. Ці елементи зливаються у великі нерівні вогнища. Можливе підвищення температури тіла, головний біль, нудота, пронос. Без лікування хвороба триває кілька днів.

Гострий ангіоневротичний набряк розвивається раптово. На обличчі, на повіках, у ділянці статевих органів виникає блідість і щільний набряк шкіри. Він проходить через 1-2 дні, свербіж не характерний. Небезпечний набряк гортані та глотки, так як він може викликати задуху.

Хронічна рецидивуюча кропив’янка з’являється хвилеподібно протягом багатьох років. Її прояви нагадують гостру форму, але менш виражені.

Свербець

Цей дерматит має алергічну природу і часто пов’язаний з порушенням травлення.

У дітей свербець виникає в ранньому віці як харчова алергія. Вона супроводжується свербінням, набряком шкіри обличчя, тіла, кінцівок. Дитина сильно розчісує вогнища ураження, які покриваються кірками. На відміну від атопічного дерматиту, потовщення і гіперпігментації шкіри немає, висипання не вражають згинальні поверхні суглобів. У деяких дітей свербець з часом зникає.

Свербець дорослих виникає переважно у літніх жінок. Запальні сверблячі папули розташовуються на розгинальних поверхнях суглобів, на спині, животі, сідницях. Інтенсивне розчісування призводить до приєднання вторинної інфекції і нагноєння. Шкірний свербіж викликає безсоння і невротичні розлади.

Читайте про почесухе та інших видах сверблячих дерматозів у нашій попередній статті.

Дерматит вагітних

Під час вагітності на фоні природного зміни імунітету можуть виникнути або загостритися багато шкірні захворювання, найчастіше це атопічний дерматит. Іноді зустрічається ексудативна еритема на шкірі живота.

Дерматит при вагітності має ті ж прояви, що й за її межами – почервоніння та запалення шкіри, освіта висипу або бульбашок, лущення та свербіж шкіри.

Особливістю захворювання в цей час служать труднощі в його лікуванні, пов’язані з обмеженим застосуванням ліків. Тому важлива профілактика. Насамперед, необхідно дотримуватися гіпоалергенну дієту і уникати контакту з потенційними алергенами. При появі перших ознак запалення необхідно не займатися самолікуванням, а звернутися до дерматолога.

Інші види і групи дерматитів:

  • пелюшковий дерматит;
  • грибковий дерматит;
  • інфекційний дерматит;
  • ексфоліативний дерматит;
  • бульозний дерматит;
  • герпетиформний дерматит Дюринга.

Діагностика

Розпізнавання хвороби засноване на тому, як виглядає вогнище ураження. Набряк, почервоніння шкіри, утворення пухирів або бульбашок зі світлим вмістом дають лікареві можливість припустити дерматит.

При алергічних ураженнях шкіри в період стихання запалення використовуються проби з алергенами. Вони дозволяють виявити речовину, що викликає запалення.

Виявлення специфічних антитіл до алергенів зазвичай малоінформативно. Однак серологическая діагностика може використовуватися для оцінки ефективності лікування.

Для виключення інших форм уражень шкіри може застосовуватися огляд за допомогою лампи Вуда, мікроскопія мазка або мазка з поверхні вогнища і інші діагностичні методи.

При хронічному дерматиті необхідно обстежитися не тільки у дерматолога, але й у терапевта для виявлення супутніх захворювань. Часто їх терапія допомагає вилікуватися від шкірного запалення.

Лікування

Щоб успішно позбутися від хвороби, слід звернутися до лікаря. Необхідно виключення контакту з алергенами, правильне харчування, застосування зовнішніх засобів і препаратів для прийому всередину.

За темою:  Фолікулярний кератоз: форми і симптоми захворювання, методи лікування

Дієта при дерматиті включає достатню кількість білків, вуглеводів і вітамінів з обмеженням тваринних жирів і цукру. Слід відмовитися від таких продуктів: шоколад, мед, горіхи, алкоголь, яйця, цитрусові, диня, ананас, морепродукти, копчені продукти, майонез, оцет, гірчиця, хрін, молоко, помідори, редька, редис, прянощі.

Проводиться лікування карієсу зубів, хронічного тонзиліту та інших інфекційних захворювань.

Місцева терапія

Лікування дерматиту включає препарати для зовнішнього застосування:

  • ванни і примочки з антисептичними і підсушують засобами, обробка вогнищ фукорцином, розчином марганцівки;
  • креми і мазі з протизапальною дією, що містять гормональний засіб, наприклад, Сінафлан;
  • препарати, що прискорюють відновлення шкіри, такі як Бепантен.

Дерматит шкіри голови лікується з застосуванням спеціальних шампунів, наприклад, Сульсена або Фридерм Цинк. На відміну від протигрибкових засобів при себореї, вони не надають антимікробної дії, однак м’яко і ефективно усувають свербіж, лущення, запалення і надмірне утворення шкірного сала.

Застосування системних та інших препаратів

Як лікувати дерматит при недостатній ефективності зовнішніх засобів? У цьому випадку лікар призначить таблетки або розчини для ін’єкцій, що діють на різні ланки розвитку хвороби:

  • антигістамінні – Лоратадин та інші;
  • у важких випадках – гормони (преднізолон) коротким курсом;
  • седативні засоби і транквілізатори при сильному шкірному свербінні – Нітразепам;
  • ферменти травної системи – панкреатин;
  • при сильній набряклості – сечогінні;
  • для виведення алергенів з кишечника – ентеросорбенти, наприклад, Поліфепан;
  • сучасне ліки при багатьох ураженнях шкіри – Пімекролімус;
  • в деяких випадках, наприклад, при екземі – імуномодулятори.

Часто використовується внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення глюконату кальцію, сульфату магнію. Призначаються вітаміни. При вторинної мікробної інфекції застосовуються креми та мазі з антибактеріальною і протизапальною дією, наприклад, Оксикорт.

При багатьох дерматитах використовується фізіолікування, наприклад, при екземі – ультрафіолетове опромінення шкіри. У важких випадках застосовуються методи екстракорпоральної детоксикації, зокрема, плазмаферез.

Рецепти нетрадиційно медицини

Лікування дерматиту народними засобами включає примочки або промивання вогнищ ураження настоєм таких рослин:

  • чорний чай;
  • листя подорожника;
  • корінь алтея;
  • квіти і трава ромашки;
  • листя мати-й-мачухи.

Можна застосовувати розведений сік чистотілу, настій череди. Зняти свербіж допомагає компрес з натертої сирої картоплі. Для миття рук краще використовувати дитяче мило. Якщо немає алергії, корисно також дігтярне мило, дезінфікує і підсушує шкіру.

Слід пам’ятати про головні принципи лікування дерматиту:

  • «роздратованого не раздражай»: на ділянки запалення і бульбашки не можна наносити йод, зеленку, спиртові розчини;
  • «на мокрий – мокра»: при ерозіях і міхурах необхідні вологі пов’язки і компреси, при сухій поверхні зайве змочування може викликати мокнутие шкіри і погіршення симптомів.

В домашніх умовах можна пом’якшувати запалену шкіру маслом чайного дерева або прополисной маззю. Застосовуються також гіпоалергенні косметичні креми з зволожуючим і пом’якшувальною дією, можна використовувати дитячий крем.

Профілактика

Для запобігання простого дерматиту досить уникати контакту з високою або низькою температурою, тертям, іонізуючим випромінюванням, хімічними речовинами й іншими шкідливими факторами. На виробництві і в побуті потрібно дотримуватися правил роботи з хімікатами і використовувати індивідуальні засоби захисту, наприклад, рукавички.

Профілактика алергічних дерматитів та екземи:

  • правильне харчування вагітної жінки;
  • грудне вигодовування;
  • відмова від гарячих ванн;
  • лікування варикозної хвороби, використання еластичних панчох або бинтів;
  • дотримання гіпоалергенної дієти;
  • застосування натуральних або гіпоалергенних миючих і косметичних засобів;
  • відмова від металевих прикрас;
  • використання одягу тільки з натуральної тканини;
  • лікування на курортах дерматологічного спрямування;
  • перебування на сонці тільки в ранкові або вечірні години, використання сонцезахисних засобів з SPF не нижче 50 (максимальна захист).