Варикозний дерматит: причини, симптоми і стадії захворювання, лікування

Варикозним дерматитом називається специфічне запалення шкіри, що з’являється над венами, чия функція знижена або втрачена повністю. Захворювання з’являється не відразу після появи проблем з венами, а коли через стоншену стінку в покривну тканину починає виходити рідкий компонент крові. Це стає причиною виникнення запалення, що супроводжується зовнішньою зміною шкіри, її лущенням і свербежем. Ось що таке варикозний дерматит.

Захворювання протікає хронічно і, одного разу виникнувши, вимагає постійної уваги до шкіри нижніх кінцівок. Неувага до цієї проблеми може ускладнюватися появою трофічних виразок, лікувати які – дуже трудомісткий процес. Тому в деяких випадках, ще до виникнення подібних ускладнень, необхідно хірургічне втручання.

Чому виникає захворювання

Причини варикозного дерматиту – це захворювання вен:

  • варикозна хвороба;
  • венозний тромбоз судин або глибокої, або поверхневої системи – з ознаками запалення (тромбофлебіт) або без них.

Нижні кінцівки – ідеальне місце для застою в них крові: тут діє сила тяжіння, яка «змушує» кров формувати у венах своєрідне депо. Щоб повернути кров у загальний кровотік, природа наділила венозні судини особливостями: їх стінка оснащена потужним шаром м’язів, а по ходу руху є декілька клапанів. Ці рухаються в одну сторону стулки і скорочення стінки вен повинні провести кров проти гравітації. Допомагає це зробити робота м’язів гомілки, а негативний тиск в грудній клітці «присасывает» вміст судин наверх.

При зайвій вазі, роботі, пов’язаної з тривалим стоянням або ходінням, травмах нижніх кінцівок, захворюваннях серця або нирок, навантаження на ноги значно зростає. Вен стає все складніше працювати супроти сили тяжіння, і їх м’язова стінка піддається дистрофії. Прискорює процес її стоншування запрограмований генетично малий обсяг м’язових волокон всередині. Дистрофія буде прискорена, якщо людина страждає на цукровий діабет, курить, часто вживає напої, що містять алкоголь.

У верхніх кінцівках таких проблем не існує, тому там не формується ні варикозної хвороби, ні варикозного дерматиту. Тромбоз тут може розвиватися, але основні причини його проведених у цих зонах лікувальних маніпуляціях і патології молочних залоз у жінок. Дерматит він не викликає.

Витончення венозної стінки, через що кров не може повертатися до серця, призводить до місцевого її застою. У погано рухається крові підвищується в’язкість, утворюються тромби. Це посилюється прийомом оральних контрацептивів, частими вагітністю та абортами.

В умовах високої в’язкості крові організм намагається все ж повернути її в загальний кровотік. Для цього підвищується проникність стінки вен, і рідка частка крові виходить під шкіру. Так формуються набряки. Ця набрякла рідина запалює шкіру, і з’являється варикозний дерматит нижніх кінцівок.

Хвороба поширена в рівній мірі серед осіб обох статей, але у дітей її не буває, навіть при наявності варикозної хвороби.

За темою:  Гідраденіт – його прояви і причини виникнення, лікування та профілактика

Як виявляється патологія

Розширення і тромбоз вен ніг протікають у кілька стадій. Відповідно до цього будуть відрізнятися і симптоми варикозного дерматиту. Так, на початковій стадії шкірного ураження, це:

  • періодична поява свербежу нижніх кінцівок;
  • почервоніння на ногах – в області гомілки і щиколоток, не на стопі, не на стегні;
  • у місцях почервоніння, шкіра стає щільною, вона менше тепла на дотик;
  • на ній часом з’являються невеликі бульбашки з прозорим вмістом. Вони зникають самостійно.

Якщо процес триває, свербіж стає сильнішою і виникає частіше. Шкіра набуває темно-червоний відтінок і виражену щільність, під нею можна промацати вузлики. Пухирців стає більше, вони, зникаючи, викликають формування кірочок і лущення.

У разі, якщо такі симптоми не викликають бажання почати лікування варикозного дерматиту, шкіра стає фіолетовою, блискучою, грубою. На ній з’являються трофічні виразки – дефекти округлої неправильної форми, маленького або середнього розміру, з підритими» краями. Оскільки виразки являють собою відкриту рану, вони без відповідної обробки швидко нагноюються. Тоді з’являється гнійне відокремлюване жовтого, зеленуватого або жовто-білого кольору.

При появі трофічних виразок свербіж гомілки стає нестерпним. Це робить людину дратівливою, викликає безсоння. Лікування даної стадії патології ніг тривалий, комплексне. Головне, не починати його самостійно, не порадившись з хірургом – так можна тільки погіршити ситуацію.

Гояться трофічні виразки з формуванням рубців.

Статті по темі: Варикозна екзема

Як лікувати варикозний дерматит

Щоб вилікувати захворювання, потрібно приділити кожному з перерахованих факторів достатню кількість часу і зусиль:

  1. Поліпшити венозний відтік від ніг.
  2. Прибрати набряки.
  3. Усунути запалення.
  4. Зволожити уражену шкіру, щоб запобігти її розтріскування.
  5. Попередити нагноєння.

Для реалізації поставлених цілей використовується як системна терапія (таблетки, ін’єкції), так і лікування мазями. Терапія специфічна для кожної стадії дерматиту.

Лікування 1 стадії процесу

Для поліпшення венозного відтоку застосовують засоби на основі діосміну: «Детралекс», «Венорус», «Флебодіа». Дане діюча речовина, що випускається у вигляді капсул, сприяє підвищенню тонусу м’язових клітин венозних судин.

Для усунення венозного застою потрібно компресійну білизну. Це панчохи або колготи, завдання яких – виконати роботу ослабленою стінки деяких вен. Підбирати їх повинен лікар-флеболог або ангиохирург на підставі допплерографії судин кінцівок. В результаті носіння компресійної одягу можуть не тільки піти прояви варикозного дерматиту, але зменшитися ступінь самої варикозної хвороби. Така білизна знижує ризик тромбоутворення, зменшує набряклість ніг; останні починають втомлюватися набагато менше.

Чим зняти свербіж при варикозному дерматиті на цій стадії? Тут застосовуються антигістамінні препарати у вигляді системних засобів («Цетрин», «Еріус», «Зодак», «Діазолін») та мазей («Фенистил», «Псило-Бальзам»).

За темою:  Термаж (Thermage) особи і тіла: протипоказання, проведення, наслідки

Для попередження того, що уплотняющаяся шкіра потріскається, обов’язково застосування зволожуючих кремів або лосьйонів: гелю «Seni Care», крему «Seni Care» з аргініном, дитячий крем з нейтральним pH і деякі інші. Якщо на ногах є бульбашки, їх потрібно обробляти призначеної лікарем-дерматологом бовтанку з цинком або тальком (їх готують в аптеках з рецептурними відділами), гелем «Скін-Кап». Додатково обробляти ділянки з дерматитом потрібно захисними кремами «Seni Care» або «Menalind professional», що містять цинк.

Застосування венотоників і антигістамінних засобів допомагає усунути запалення, набряк і свербіж, запобігти інфекційні ускладнення, які можуть виникнути при розчухуванні. Тому вказаних препаратів на першій стадії достатньо для лікування. На додаток можуть застосовуватися народні кошти.

Терапія на 2 стадії

Чим лікувати варикозний дерматит на цій стадії?

Воно також включає прийом препаратів-венотоников і носіння компресійної білизни, як і на попередній стадії. Змінюється тільки лікування свербежу кінцівок. Для цього застосовуються вже не тільки системні антигістамінні засоби, але і гормональні мазі, що наносяться на ділянки запалення. Це крему «Элоком», «Локоїд», «Сінафлан», застосовуються короткими курсами.

Якщо є нагноєння, використовуються комбіновані мазі, що містять антисептичну (або антибактеріальне) засіб спільно з гормональним. Це «Тридерм», «Пимафукорт» та інші.

Крім того, важливий прийом легких заспокійливих засобів (валеріана, пустирник, «Седасен») або «денних» транквілізаторів («Адаптол»).

Лікування на 3 стадії

Якщо утворилася трофічна виразка, єдине, що може допомогти, це операція, спрямована на витяг патологічно змінених вен. Але проводити її при наявності нещодавно виникла або нагноившейся виразки не можна – потрібно усунути гостре запалення. Для цього проводять підготовчу терапію:

  1. Призначають постільний режим з піднятою на 20-30° кінцівкою – для забезпечення крово — і лімфовідтоку.
  2. Промивають виразку, видаляють частинки відмерлої тканини.
  3. Внутрішньовенно або внутрішньом’язово вводять ліки, що поліпшують прохідність судин кінцівок.
  4. Проводять компресію ніг з допомогою еластичних бинтів.
  5. Контролюють глюкозу крові і проводять (при необхідності) її зниження.
  6. Використовують антигістамінні препарати у вигляді ін’єкцій.

Загальні принципи догляду

При варикозному дерматиті потрібно звернути увагу на догляд за ногами. Їх потрібно щодня мити водою, в якій розчинені мильні засоби (наприклад, «TENA Wash Mousse» або «TENA Wash Cream»). Далі їх витирають промакувальними рухами і обробляють зволожуючими кремами або гормональними мазями – залежно від стадії хвороби.

У раціоні обов’язково повинні бути продукти, багаті рутином – вітаміном, поліпшує тонус венозних судин. Це болгарський перець, перетерта з цукром горобина, гречана каша.

Важливо стежити за масою свого тіла, не допускаючи її збільшення, тобто посилення навантаження на ноги з варикозно розширеними або тромбированными венами. Необхідно обстежитися у ендокринолога для виключення цукрового діабету і тих патологій, які можуть призводити до ожиріння (хвороби надниркових залоз, щитовидної залози, гіпофіза).

За темою:  Глайтон (Glytone) – контурна пластика та біоревіталізація

Варикозний дерматит – хронічна патологія, яка, поки не буде повністю усунена венозна проблема, стане «підтримувати» запалене стан шкіри. Тому ще одним завданням хворого є профілактика травматизації ураженого шкірного покриву. Для цього потрібно носити одяг, який не стане травмувати ноги: з натуральних матеріалів, не викликає здавлення кінцівок. Для жінок оптимальні сукні та спідниці.

Крім того, людина з варикозним дерматитом зобов’язаний приділити особливу увагу на зручність взуття. Вона не повинна здавлювати ноги, складатися з натуральних матеріалів, уникати «парникового ефекту» стоп.

Лікування народними засобами

В доповнення до основної терапії варикозного дерматиту застосовується народна медицина:

  1. Картопляний компрес. Робиться з свіжого бульби картоплі, натертого на тертці. Вважається, що він допомагає навіть на 3 стадії варикозного дерматиту, забезпечуючи гарне загоєння трофічних виразок. Для цього отриману кашку покладіть на стерильну марлю, а її – на виразку, і закрийте зверху іншою стерильною марлею. Тримайте компрес 4 години, двічі в день. Курс – 2 тижні.
  2. Компрес з капустяним листом. Берете листок капусти, злегка (до м’якості) його відбиваєте, оборачиваете уражену варикозним дерматитом ногу і носіть до двох діб, після чого міняєте на новий.
  3. Обтирання настоянкою березових бруньок. Візьміть пляшку 0,5 літра, наповніть її березовими бруньками на¾, залийте горілкою до горлечка. Наполягайте нирки тиждень, після чого змащуйте ноги 2-3 рази в день отриманою рідиною.
  4. Компрес з настою листя полину. Візьміть 1 ст. л. полинових листя, перетріть їх в ступці, змішати з 3 ст. л. кислого молока. Суміш викладіть на стерильну марлю і прикладіть її до ураженій шкірі. Компрес тримається 15-20 хвилин. Курс – 2-3 тижні.

Профілактика

Попередити виникнення варикозного дерматиту, можна, якщо частину свого часу приділяти гімнастиці, пішим прогулянкам, при цьому заняття проводити в зручній і «дихаючої» спортивного взуття. Важлива для попередження патології також дієта, яка виключає борошняні, смажені продукти, жирні бульйони. Перевагу віддайте молочним і рослинним продуктам, особливо овочів і бобових.

Носіть зручне взуття з супінатором та без високих каблуків. Дотримуйтесь гігієну ніг, виконуйте обливання ніг контрастним душем, курсами проходите масаж ніг.