Дерматоз: види захворювання, причини появи, принципи лікування

Дерматози – це група уражень шкіри, пов’язаних з порушенням її харчування, запаленням, мікробним впливом або спадковими факторами. Це збірне поняття, що означає практично всі шкірні захворювання і включає понад 2000 назв хвороб. Для зручності всередині даної групи різні захворювання лікарі об’єднують в підгрупи на підставі причини хвороби, її зовнішніх проявів, розташування висипу і так далі.

Чому хвороби шкіри такі різноманітні? Вчені пояснюють це такими причинами:

  1. Шкіра має складну будову, у ній є сальні і потові залози, судини, сполучна, жирова і епітеліальна тканина, придатки – волосся і нігті. Так як вони мають різне ембріональне походження й будову, то і поразка їх протікає по-різному.
  2. Пошкодження шкіри видно відразу, що полегшує виявлення захворювання і опис його численних варіантів.
  3. На різних ділянках тіла шкіра має різну будову. Вона розрізняється в місцях, де є волосся, в областях з розвиненою підшкірною клітковиною, на підошвах і так далі. Тому і захворювання різної локалізації можуть відрізнятися один від одного.
  4. Шкіра – перший захисний бар’єр на шляху факторів зовнішнього середовища. На неї діють різноманітні фізичні умови, хімічні речовини, сонячна радіація, пил і так далі. Кожен з цих факторів може викликати окреме захворювання.

Класифікація дерматозів та причини захворювання

Ураження шкіри поділяються на спадкові і неспадкові. Спадкові пов’язані з дефектами хромосом або генів і передаються від батьків їх нащадкам разом з генетичним матеріалом. Спадкові дерматози не обов’язково проявляються у потомства, однак пошкоджений ген все ж зберігається з покоління в покоління.

Спадкові

Можуть успадковуватись аутосомно-домінантно (у хворого батька майже завжди хвора дитина), аутосомно-рецессивно (у хворого батька ймовірність мати здорову дитину становить близько 50%), також виділяють зчеплене зі статтю успадкування.

Аутосомно-домінантно успадковані захворювання – частковий альбінізм, атопічний дерматит, хвороба Рандю-Ослера, нейрофіброматоз, псоріаз, вульгарний іхтіоз, синдром Марфана та інші більш рідкісні захворювання. Аутосомно-рецессивно передаються повний альбінізм, дистрофічний бульозний епідермоліз, пігментна ксеродерма, вроджений іхтіоз та інші.

Спадкові хвороби шкіри не завжди виявляються відразу після народження. Іноді симптоми дерматозу виникають лише в підлітковому або зрілому віці. При наявності у людини спадкового захворювання шкіри при плануванні вагітності в сім’ї необхідна генетична консультація.

Неспадкові

Неспадкові дерматози бувають вродженими і набутими. Вроджені виникають ще в утробі матері під впливом інтоксикацій, інфекційних захворювань і не успадковуються.

Придбані шкірні хвороби нерідко класифікуються в залежності від причини.

Причини виникнення захворювань шкіри

Дерматоз можуть викликати зовнішні і внутрішні фактори.

За темою:  Микроблейдинг брів – як проводиться, скільки тримається і чим він такий хороший?

До зовнішніх (екзогенних) причин відносяться:

  • фізичні (тертя, мікротравми, висока або низька температура повітря, електрострум, іонізуюче випромінювання, ультрафіолетові промені);
  • хімічні (різноманітні речовини, що впливають на шкіру на виробництві, в побуті, ліки, барвники, добавки і так далі); при попаданні на шкіру вони можуть викликати дерматит, а при вживанні всередину – кропив’янку;
  • біологічні (наприклад, мікроби викликають піодермії, грибки – мікози, коростяні кліщі – коросту).

Для розвитку хвороби часто потрібно поєднання кількох чинників, наприклад, ушкодження шкіри при травмі і впровадження в ранку хвороботворних мікроорганізмів.

Ендогенні чинники, що викликають ураження шкіри або сприяють йому:

  • інфекція ротоглотки (карієс, тонзиліт), жовчного міхура (холецистит);
  • хвороби печінки, нирок, онкологічні захворювання;
  • порушення обміну речовин та ендокринні хвороби;
  • гіповітамінози;
  • порушення крово — і лімфообігу;
  • хвороби кровотворення;
  • схильність до зміненої реактивності, тобто алергічні захворювання.

Участь багатьох з цих чинників у механізмі розвитку кожного дерматозу пояснює труднощі в класифікації та лікуванні цих захворювань, їх затяжний перебіг.

Хвороби шкіри нерідко мають характерну локалізацію. Так, дерматоз на обличчі виникає при червоному вовчаку, остифолликулите бороди і вусів, старечих кератозах. Дерматоз на руках може бути проявом корости, екземи, мікозів.

Дерматози у міжнародній класифікації хвороб

Міжнародна класифікація (МКБ-10) ділить дерматози дещо нелогічно: частина груп виділена з провідної причини, інші – за механізмом розвитку, треті – за зовнішніми проявами. Тим не менш, у загальноприйнятому світовим медичним співтовариством документі виділені наступні основні види дерматозів:

Інфекції шкіри і підшкірної жирової клітковини

  • пухирчатка новонародженого
  • хвороба Ріттера
  • імпетиго
  • абсцес шкіри
  • фурункул
  • карбункул
  • флегмона
  • гострий лімфаденіт

Бульозні (з утворенням пухирів) порушення

  • пухирчатка
  • пемфигоид

Дерматит або екзема

  • атопічний, себорейний, пелюшковий дерматити
  • алергічний контактний дерматит
  • простий контактний дерматит
  • ексфоліативний і лікарський дерматит
  • простий хронічний лишай
  • свербіж

Папулосквамозные порушення (з утворенням бляшок і лусочок)

  • псоріаз
  • рожевий питириаз
  • червоний плоский лишай

Кропивниця та еритема (висип і почервоніння)

  • кропив’янка
  • багатоформна та вузлувата еритема

Хвороби шкіри під впливом випромінювання

  • сонячний опік
  • радіаційний дерматит та інші

Хвороби придатків шкіри

  • хвороби нігтів
  • алопеція
  • аномалії кольору волосся
  • гіпертрихоз
  • Вугри
  • хвороби потових залоз та інші

Інші хвороби шкіри

  • вітіліго
  • себорейний кератоз
  • мозолі
  • червоний вовчак та інші
За темою:  Сверблячих дерматоз: симптоми, види, принципи лікування, фото

У російської практиці традиційно використовується дещо інший поділ шкірних хвороб. Розглянемо деякі з груп дерматозів.

Групи дерматозів

Запалення шкіри, викликане безпосередньою дією на неї фізичного або хімічного етіологічного фактора, називається дерматитом. Таким чином, відмінність дерматозу від дерматиту, що дерматит – це більш вузьке поняття, вид дерматозу. Іноді сам термін «дерматоз» вживають у значенні «невоспалительное захворювання шкіри». Запалення, що є основою дерматиту, вимагає використання протизапальних препаратів у лікуванні.

  1. Якщо алерген потрапляє всередину організму при введенні через рот або у вигляді ліків, у хворого може розвинутися токсидермія у вигляді, наприклад, синдрому Лайєлла з утворенням великих бульбашок по всьому тілу і важкої системної реакцією організму.
  2. Хвороби шкіри, волосся і нігтів, спричинені мікроскопічними паразитуючими грибками, відносяться до микозам. Поразка тваринами паразитами (короста) – дерматозооноз.
  3. Кератоз пов’язані з порушенням ороговіння шкіри, а фотодерматози – з її підвищеною чутливістю до сонячних променів.
  4. При деяких шкірних хворобах основний симптом – шкірний свербіж, їх так і називають «сверблячі дерматози». Це неспецифічний шкірний свербіж, нейродерміт, кропив’янка. Нерідко вони виникають на нервовому грунті і вимагають відповідної терапії.
  5. Виділені групи шкірних хвороб за їх зовнішніми проявами. Так, деякі захворювання супроводжуються лінійними висипаннями і називаються линеарными дерматози: нейродерміт, псоріаз, червоний плоский лишай, нейрофіброматоз Реклінгхаузена та інші. Утворення пухирів на шкірі супроводжує такі процеси, як справжня пухирчатка, бульозний пемфигоид та інші.
  6. Ексудативні дерматози супроводжуються утворенням елементів, наповнених рідиною – від дрібних до великих бульбашок млявих фліктен. У цю групу відносять екзему, герпес, коросту, імпетиго, фолікуліт та фурункульоз, бульозні токсидермії, пухирчатка, синдром Лайєлла.

Нерідко ці захворювання супроводжуються приєднанням бактеріальної інфекції – виникають вторинно інфіковані дерматози.

Хвороби шкіри у окремих груп населення

Дерматози у дітей мають особливості перебігу, які пов’язані з нерідкими вродженими і внутрішньоутробними порушеннями, а також з особливостями самої дитячої шкіри – тонкої, з більш слабким захистом, ніж у дорослого. У новонароджених спостерігається епідемічна пухирчатка, ексфоліативний дерматит та інші поширені ураження епідермісу. У ранньому віці виникає остіофоллікуліт, імпетиго, ектіма. В пубертатний період дітей часто турбує себорея, юнацькі вугрі, білий лишай лицьової області.

Для дітей характерні такі шкірні хвороби, як трихофітія і мікроспорія, якими вони заражаються від тварин, кандидоз, попрілості, вульгарні бородавки, контагіозний молюск. Деякі хвороби, виникаючи ще в дитинстві, залишаються потім на все життя. Це іхтіоз, невуси, бульозний епідермоліз та інші.

У літньому віці виникають старечі дерматози: телеангіектазії, старечі бородавки, алопеція та інші.

Актуальні професійні дерматози – основні серед профзахворювань. Виробничі фактори можуть викликати дерматит, екзему, еризипелоїд, виразки шкіри, фолікуліт та грибкові ураження. Основний шкідливий фактор – хімічні речовини, рідше фізичний вплив в поєднанні з мікробними агентами.

За темою:  Фосфатидилхолін (Рhosphatidylcholine) – принцип дії, можливі ускладнення та результати

Принципи діагностики і терапії

Діагностика шкірних захворювань ґрунтується, насамперед, на підставі огляду і розпитування хворого. Зовні вони проявляються почервонінням, набряком шкіри, її розчухами при свербінні, освітою плям, вугрів, бульбашок, гнійників і інших морфологічних елементів. Лікар оцінює характер висипки, її полимофризм, поширеність, обмеженість, локалізацію та інші характеристики. Для додаткової діагностики використовується дермоскопия, у складних випадках – біопсія ураженої ділянки, консультація інших фахівців (ревматолога, алерголога, міколога).

Лікування

Лікування дерматозу включає немедикаментозні та медикаментозні методи впливу. Хворий повинен добре харчуватися, більше відпочивати, не наражати себе на дії якихось екстремальних факторів середовища. Дуже важливий психічний спокій, аутотренінг, використання методик релаксації та інше психосоматичне лікування дерматозів.

Широко застосовується місцева терапія. Креми і мазі для лікування дерматозу надають протизапальну дію, розчиняють надлишкові ороговілі відкладення (кератолітичну дію), зменшують вираженість свербежу, припікають бульбашки, стимулюють регенерацію шкіри. Крім того, нерідко вони містять антибактеріальні та протигрибкові компоненти, борються з паразитами.

В деяких випадках не обійтися без системного лікування. Так, будь-хронічний дерматоз вимагає ретельного обстеження для виявлення причини захворювання. В залежності від неї можуть бути призначені антибіотики, імуностимулятори, протизапальні, протиалергічні та інші засоби для прийому всередину.

Для терапії шкірних поразок в домашніх умовах використовуються відвари і настої лікарських рослин з підсушують, дезінфікуючу, протизапальну дію. Дуже популярні для лікування шкірних захворювань кора дуба, березовий лист, сік алое.

В комплексну терапію хронічних хвороб шкіри входять лікування в санаторії, фізіотерапевтичні і бальнеологічні процедури, лікувальне харчування.

Через скільки днів проходить дерматоз? Це залежить від причини і форми захворювання, а також від своєчасності розпочатого лікування. У сприятливих умовах дозвіл хвороби і загоєння елементів відбувається протягом 7-10 днів. Однак часто хвороба триває місяцями і роками, заподіюючи пацієнту значні незручності і знижуючи якість життя. Тому важлива профілактика шкірних хвороб, спрямована на усунення розглянутих на початку нашої статті причин дерматозів.