Менінгіома головного мозку: симптоми, лікування, прогноз життя, наслідки після операції

Пухлина, яка росте від твердої оболонки мозку, частіше буває доброякісною. Менінгіома головного мозку — захворювання, яке розвивається довго, але якщо це злоякісне новоутворення, лікарі відзначають його швидкий ріст і поширення в інші тканини та органи. У цьому випадку прогнозом стане оперативне видалення шкідливих тканин. Вчені знайшли ще один не менш підступний вид менінгіом — атиповий. Визначення менінгіоми дав американський нейрохірург Кушинг в 1922 році. При лікуванні атипового виду захворювання крім операції хворому показана променева терапія, як і в разі злоякісної менінгіоми.

На початковому етапі це захворювання довго не заявляє про себе. Локалізуватися менінгіома може і в спинному мозку. Найважливіше завдання нейрохірурга — видалення цього виду пухлини повністю. Ще більше занепокоєння викликає той факт, що менінгіома здатна локалізуватися не в одному, а відразу в декількох місцях головного і спинного мозку. Є випадки, коли з доброякісного новоутворення перетворюється в неминучу загрозу, стаючи злоякісним. У будь-якому випадку показане оперативне втручання та реабілітаційні процедури до повного одужання.

Класифікація та відмінні риси менінгіом

Статистика вказує на те, що менінгіома головного мозку часто розвивається у жінок. У деяких випадках лікарі не радять терміново приступати до лікування. Якщо пухлина невелика і не росте, її можна просто контролювати, але тільки при відсутності характерних симптомів. Найбільш поширений вік хворих — від 40 до 70 років. У більшості випадків це доброякісні менінгіоми, рідше — злоякісні. Лише 5% хворих мають атипову різновид цієї недуги. Класифікація менінгіоми виглядає наступним чином:

1. Доброякісна — 1 ступінь.
2. Атипова — 2 ступінь.
3. Злоякісна — 3 ступінь.

Пухлина головного мозку, як вважають вчені, виникає в результаті опромінення радіацією у високих дозах. Поява менінгіом медики відзначали і при опроміненні низькими дозами радіації. Більша частина видів цього захворювання діагностується в залежності від локалізації пухлини:

1. Зачіпають лобову частку, тім’яну, скроневу або потиличну зони. Такі типи — в 40% випадків.
2. Менінгіома вражає серповидний відросток.
3. Відзначаються в гіпофізі і гіпоталамусі.
4. Локалізуються у великому отворі потилиці.

Наслідком злоякісної менінгіоми стає поширення метастазів у печінку, легені, кістки. У цьому випадку хвороба характеризується не одним симптомом. За міжнародною класифікацією хвороб код присвоюють кожному типу менінгіом, що розділяються за характером і місцем утворення. Якщо захворювання доброякісного типу, воно має код за МКХ-10 «D32». До нього додається по цифрі з кожним новим типом недуги.

Коли цей тип пухлини зачіпає мозочок, медики діагностують менингиому його намету. Останнім часом виявлення відхилень у діяльності мозочка на ранніх стадіях захворювання стає простіше. Це пов’язано з повсюдним застосуванням МРТ. Таке дослідження допомагає визначити спосіб доступу до хірурга мозжечку, в області якого зосередилася менінгіома. Але цього недостатньо: у діагностичній практиці поки що не вистачає можливостей для визначення ряду критеріїв для найбільш результативного оперативного втручання.

Часто неясно, у яку сторону пухлина поширюється на намете мозочка. Знання, де саме розташовується пухлина, захистить хворого під час операції від травм сусідніх структур і дозволить повністю видалити лише уражені пухлиною тканини.

Мозочок — це відділ мозку, який відповідає за координацію, рівновагу. Він розташований в потиличній частині голови. Функції, виконувані мозочком, досить важливі, і якщо цей орган вражає менінгіома, то він не може повноцінно виконувати свої завдання. До мозжечку із кори головного мозку надходять імпульси. Це та інформація, яка дозволяє органу регулювати важливі системи організму. За характеристикою клінічних симптомів можна зрозуміти, в якій області дислокується менінгіома, що істотно полегшить роботу нейрохірурга. У випадку з мозочком особливості такої діагностики поки неможливі.

Характерні прояви захворювання

Симптоми у ряді випадків не виявляються, часто виявляють пухлину медики випадково в ході МРТ-дослідження людини при підозрах на інші недуги. Клінічна картина виглядає наступним чином:

1. Збільшення обсягів вмісту черепної коробки.
2. Підвищення внутрішньочерепного тиску.
3. Самопочуття нагадує наслідки сильного похмілля.

Коли має місце менінгіома, у вигляді реакції людського організму проявляються такі симптоми:

1. Головні болі.
2. Зниження гостроти зору.
3. Блювота.
4. Погана пам’ять.
5. Епілепсія.
6. Відчуття слабкості в кінцівках.
7. Погана координація рухів.

Наслідками впливу пухлини на органи і системи може бути наступне:

1. Сліпота.
2. Якщо пухлиною страждає лобова частка, болі в голові центруються попереду і переходять на область носа.
3. Порушення сприйняття запахів.
4. Двоїння в очах. Частіше, якщо пухлина локалізується в лобовій частці.
5. Порушення мовлення і слуху, складності при сприйнятті інформації.
6. Судоми, неадекватна поведінка, зміна психічних реакцій.

Ознаки пухлини характеризуються в залежності від її розміру і локалізації і в підсумку призводять до видалення менінгіоми головного мозку, якщо вона розвивається дуже інтенсивно, починає тиснути на відділи головного мозку або шкодить спинного мозку. Генетика або несприятливі фактори зовнішнього середовища? Вчені досі не можуть точно визначити головні причини виникнення менінгіом.

Варто прийти на прийом до нейрохірурга, якщо ви відзначаєте у себе навіть один симптом із величезного ряду характерних ознак пухлини. Деякі з них є проявами інших захворювань, і якщо вам не поставлять діагноз менінгіома, а виявлять інше захворювання, то лікування не змусить себе чекати. Це дуже важливо зробити на ранніх стадіях, оскільки захворювання головного мозку досить небезпечні і зволікати з їх діагностикою ризиковано.

Фактори ризику, діагностика

Як до головного, так і до спинного мозку прилягають оболонки. Вони захищають м’які тканини цих важливих органів. Медики спробували зрозуміти, чому пухлини утворюються там, і виділили групу ризику і характерні риси, які сприяють проявам недуги і його наслідків:

1. Проведення променевої терапії при лікуванні ряду захворювань, не пов’язаних з мозком.
2. Дія жіночих гормонів статевої сфери.
3. Погана спадковість.

Діагностичні процедури для виявлення менінгіоми в головному або спинному мозку починаються з перевірки гостроти зору, правильної координації, рефлексів. Це робиться в ході традиційного огляду в кабінеті невропатолога та офтальмолога. Після цього лікар направляє на детальне обстеження. Магнітно-резонансна томографія в поєднанні з МР-ангіографією (указує, як близько розташовані судини пухлини) дає повну картину нейрохірурга і невролога. Можливе проведення комп’ютерної томографії для побудови якісного прогнозу. Відрізняється вона від МРТ тим, що КТ — це дослідження за допомогою рентгену, а МРТ — електромагнітного поля.

Магнітно-резонансна спектроскопія дає можливість отримати інформацію про хімічному будову пухлини, її характер, щоб більш продуктивно боротися з наслідками. Існує і такий метод обстеження, як ПЕТ (позитронно-емісійна томографія). Він виявляє рецидивні пухлини, симптомом яких є болі в голові.

Якщо відзначаються одразу 2 симптоми цього захворювання і без МРТ, лікарі часто з’ясовують різновид пухлини (злоякісна чи ні) за допомогою біопсії. У такому разі без операції не обійтися. Хірург відокремлює від менінгіоми невелику частину і передає в дослідницьку лабораторію. Важливо визначити тип менінгіоми вірно, щоб вибрати правильний курс лікування.

Позбавлення від недуги підступного

Головний метод позбавлення від злоякісної менінгіоми — видалення в процесі операції. Лікування лікарськими засобами результатів не дає, тому цим займаються хірурги. Вони ж направляють хворого на проведення променевої терапії. Хіміотерапію для лікування менінгіоми не роблять. Метод впливу на пухлину залежить від декількох характеристик.

Доктора беруть до уваги розміри новоутворення, стадію його розвитку, місце розташування, стан пацієнта. Насамперед домагаються зменшення набряку і позбавляються від запалення — лікар призначає кортикостероїди. Якщо основним симптомом стають судоми, прописують ліки на основі антиконвульсантів. Для оперування менінгіоми в дуже складних випадках залучають фахівців, яких у світі одиниці.

Лікування часто протиставляють просте спостереження за розвитком захворювання. Воно не завжди прогресує, і операції можна уникнути. У такому випадку прогноз лікаря позитивний. Тільки діагностику проводять не раз в рік, а набагато частіше. Якщо менінгіома почне розвиватися інтенсивніше, всупереч прогнозу, необхідна новий рядок продовжувати.

У більшості випадків пухлина видаляється повністю, але коли поряд з нею є органи, пошкодження яких створює загрозу для життя, менінгіома вирізається не цілком. Тому з плином часу при появі вже знайомого симптому варто терміново звернутися до лікаря для обстеження. Рецидиви виникають у 10% випадків. Лікар відзначає після операції кровотечі, небезпечні ситуації, які можуть призвести до зараження.

Щоб не настали небажані послеоперациионные наслідки, пацієнта ретельно готують до майбутнього хірургічного втручання. Крім загальної він проходить поглиблені обстеження на наявність різного типу захворювань, які можуть вплинути на результат справи. Характеристика будь-якого симптому недуги, який є у людини, дасть важливу інформацію лікаря. Розкажіть йому про все, що вас турбує. Якщо менінгіома пошкодила головний мозок, або поширилася в інші органи, хірургічне втручання та лікування стануть складніше.

Коли в ході операції менингиому видалили не повністю, хірург призначає променеву терапію. Таке лікування ґрунтується на радіоактивному впливі на причину захворювання. Радіація знищує клітини пухлини, так наслідків її впливу вдається уникнути. Потрібно кілька сеансів для повного усунення недуги. Опроміненням впливають на одну і ту ж область. Серед побічних ефектів даної терапії є такі симптоми, як дерматит, облисіння.

Зараз існує і більш сучасна методика боротьби з менингиомой — стереотаксична променева терапія. Переваги її полягають у тому, що сама пухлина одержує максимум опромінення, а навколишні здорові тканини — мінімум. Цей метод лікування не вимагає знеболювання і спеціальної підготовки. В залежності від розміру пухлини і симптомів радіохірургія може не застосовуватися. Вона має місце, якщо менінгіома величезна.

Які процедури потрібні після хірургічного втручання?

Необхідно тільки суворе спостереження у фахівців і послеоперациионное лікування. Воно триває досить довго і ведеться з доповненнями та супутніми обстеженнями. При цьому є можливість користуватися народними засобами, за допомогою яких відновлення буде проходити швидше. Рекомендовано змінити режим харчування. У раціон слід додати відвари і настої з калини, календули. Їх застосування допоможе традиційному лікуванню.

Корисні кисломолочні продукти — кефір, ряжанка, йогурт.

З їх активним застосуванням добре пройде реабілітація пацієнта. Всередину приймаються і відвари шипшини, м’яти, малини. Важливо не забувати про вітаміни Д, Р, А, Е, В, і тоді прогноз одужання стане оптимістичним.