Мікседема — причини і симптоми, що це таке, чим викликано?

Зниження функції щитовидної залози призводить до гальмування обмінних процесів організму. При тривалій нестачі гормонів виникає гіпотиреоз, тяжкою формою патології є мікседема. Хвороба мікседема з’являється при дефіциті тиреоїдних гормонів. Порушення природного білкового обміну в тканинах призводять до затримки рідини в клітинах органів, виникає набряклість. Інтенсивність основного обміну знижується на 30-40%.

Що таке мікседема

Ендокринна система людини продукує гормони, що регулюють обмінні процеси в організмі. Їх хронічний недолік в крові викликає микседему або слизистий набряк. Ця недуга може виникнути у дітей і дорослих, але найчастіше він вражає жінок в період клімаксу. Їх кількість серед пацієнтів становить 12%. У жінок старше 45 років діагностується претибіальна мікседема. Хвороба виникає внаслідок тиреотоксикозу – надлишкового синтезу гормонів. Ситуацію ускладнює пізня діагностика хвороби, тому що перші симптоми списуються на зміну гормонального фону, характерне в клімактеричний період.

Розвиток мікседеми у дітей викликає фізичні патології та затримку розумового розвитку. Велика кількість пацієнтів спостерігається у районах з дефіцитом йоду. Чоловіки, які мають порушену функцію щитовидної залози, страждають від статевої неспроможності. Патологія негативно позначається на психологічному та фізичному стані пацієнтів, а відсутність адекватного лікування призводить до мікседематозной комі, в 80% випадків закінчується смертю.

Микседематозний набряк – це характерний симптом захворювання, він з’являється на повіках, шиї, обличчі або на інших ділянках тіла. Фото мікседеми показують явну картину прогресуючої патології. Проблема набряклості слизової носа, що призводить до труднощів дихання, а збільшення слухової трубки провокує зниження слуху. У міжклітинному просторі тканин накопичується муцин – речовина, що має гелеподібну структуру. Набряк при натисканні пальцями здається пружним і не залишає ямки. Вікіпедія називає муциозную набряклість універсальним зміною, супроводжуючим важку форму гіпотиреозу. Патологічні процеси погіршують постачання клітин і тканин поживними речовинами.

Види мікседеми

Різна ступінь і природа порушень в роботі щитовидної залози призводить до прояву декількох видів захворювання:

• Претибіальна мікседема – патологію може викликати багатовузловий зоб або підвищена секреція тиреоїдних гормонів. Для хвороби типово зміна шкірних покривів ніг (потовщення, ороговіння). Патологія у більшості випадків спостерігається у жінок похилого віку. Надлишок гормонів викликає дратівливість, тремтіння рук та очей, може виникати тимчасовий параліч м’язів.
• Тиреоїдна мікседема починає розвиватися при дефіциті тироксину і трийодтироніну. Це захворювання має дві форми – вроджену і набуту. Перша є наслідком інфекції або вад розвитку плоду. Друга виникає в дорослому віці з-за травми або запального процесу щитовидки.
• Питуитарная мікседема – функціональні порушення в щитовидній залозі відбуваються внаслідок збоїв гіпоталамо-гіпофізарної системи.
• Ідіопатична мікседема – механізм виникнення хвороби не вивчений, при збереженні нормального розміру залози та її здатності до синтезу гормонів спостерігається відсутність реакції на них з боку тканин і органів тіла.

Причини захворювання

Мікседема розвивається при патологічних змінах щитовидної залози або інших ендокринних систем. До основних причин хвороби відносяться:

• критичне зменшення об’єму щитоподібної залози в результаті оперативного втручання або травми;
• вроджена патологія розвитку залози з-за нестачі йоду при вагітності;
• дефіцит гормонів може викликати інфекційне захворювання (сифіліс, ангіна, кір);
• аутоімунний тиреоїдит або інші аутоімунні фактори;
• радіоактивне опромінення;
• надмірна або недостатня концентрація йоду в організмі;
• втрата контролю над функціонуванням щитовидної залози з боку гіпофіза і гіпоталамуса.

Причинами мікседеми можуть стати психічні захворювання, несприятлива екологічна обстановка, травми мозку.

Симптоми

На початковій стадії прояви мікседеми схожі з іншими захворюваннями ендокринної системи. Специфічною симптоматикою є набряклість. Процес, що викликав такий стан — це скупчення під шкірою гіалуронової кислоти та інших речовин. Уповільнення обміну речовин на фоні дефіциту тиреоїдних гормонів призводить до застою рідини.

До симптомів мікседеми відносяться наступні прояви:

• слабкість, сонливість, втрата працездатності;
• грубий голос, викликана набряком гортані;
• закладеність носа;
• випадіння волосся, ламкість нігтів з-за нестачі харчування;
• особа грубішає, втрачає міміку і рухливість;
• проблеми ШЛУНКОВО-кишкового тракту спостерігаються у вигляді зміни діареї та запорів;

• набряк серця, зумовлене накопиченням лімфи, викликає ниючий біль, зниження тиску, уповільнення пульсу;
• відчуття мерзлякуватості;
• загальмовані реакції;
• на шкірі виникають сухі ділянки, на ногах утворюються вузли і бляшки;
• частішають захворювання вивідною системи (запалення нирок, цистит);
• порушується функція репродуктивних органів;
• надмірна вага при раціональному харчуванні і фізичної активності;
• діти з вродженою мікседемою відстають у розвитку.

Останні дослідження медиків показали, що грубі порушення санітарних норм, проживання у приміщеннях з підвищеною вологістю провокують появу мікседеми.

Діагностика

Проводити обстеження хворого з дисфункцією щитовидної залози повинен ендокринолог. Зафіксувавши клінічні ознаки мікседеми, він призначає лабораторні дослідження:

• аналіз крові на гормони трийодтиронін і тироксин;
• УЗД і томографія щитовидної залози;
• біопсія органу;
• сцинтиграфія;

Присутність микседемального набряку при претибіальної формі хвороби потребує проведення аналізу крові на антитіла. Збій гормонів, що спричинив такий стан, може мати автоімунний характер. За результатами дослідження встановлюється причина захворювання, виходячи з неї, призначається терапія.

Лікування

Тканини щитоподібної залози, втрачені через запальних процесів або травм, не підлягають відновленню. Щоб забезпечити нормальне кількість гормонів, терапія має довічний характер. Основними методами лікування є:

• Прийом тиреоїдних гормонів, схема дозування яких підбирається індивідуально.
• Претибіальна мікседема та наявність запальних процесів вимагає призначення глюкокортикостероїдних препаратів.
• Для полегшення набряклості ніг рекомендується носіння компресійних панчіх.
• Якщо розвитку патології сприяв дефіцит йоду, то призначається спеціальна дієта і препарати, що містять йод. Серед рекомендованих продуктів: морська капуста, волоські горіхи, морепродукти.
• При идеопатической формі хвороби проводиться симптоматичне лікування.
• Пацієнтам рекомендується курс санаторного лікування на морському узбережжі. Щорічне перебування біля моря дозволяє зміцнити імунітет, поліпшити стан волосся і нігтів, поповнити природний запас йоду і вітаміну D.

Замісна терапія дозволяє уникнути ускладнень і полегшити стан хворого.

Відсутність лікування мікседеми спричиняє розвиток патологій у всіх органах і системах організму, загострює перебіг хронічних захворювань.

Профілактика

Методика профілактики мікседеми включає кілька значущих правил:

• Люди, що входять в групу ризику по спадковим факторам, які живуть в районах бідних йодом або зазнали опромінення, повинні проходити планове УЗД щитовидної залози.
• Важливо стежити за достатньою кількістю йоду в організмі, при необхідності приймати спеціальні препарати. Ця рекомендація актуальна для жінок у період вагітності та менопаузи.
• Слід підвищувати імунітет організму природним шляхом (загартовування, фізична активність, правильне харчування).