Кретинізм: що це таке, симптоми, причини

Зміни функціонування щитовидної залози провокують захворювання ендокринної системи, іменоване кретинізм, симптоми якого проявляються в дитячому віці. Хвороба супроводжується затримкою розумового, фізичного і психічного розвитку і комплексним порушенням роботи внутрішніх органів. Обов’язково зверніться до дитячого психолога .

Недостатня функціональність ендокринної залози діагностується у 25 % випадках у новонароджених, частіше дівчаток. Така патологія широко розповсюджена при народженні чорношкірих немовлят близнюків.

Класифікація хвороби

Кретинізм відносять до форми гіпотиреозу — синдрому нестачі тиреоїдних гормонів ендокринної залози, обумовленого генної мутацією або вродженою вадою органу внутрішньої секреції.

Кретинізм: що це таке, симптоми, причини » журнал здоров'я iHealth

У медицині патологію класифікують наступним чином:

  1. Ендемічний кретинізм — комплексні психофізичні патології, найчастіше проявляються у людей, що проживають на територіях з малим вмістом йоду. Вроджена хвороба розвивається всередині утроби при нестачі йоду та селену у вагітної жінки, вживанні продуктів з вмістом струмогенних речовин, що сприяють розростання тканин залози (кольорова капуста, персики, редис, морква, шпинат і ін), а також при укладенні шлюбу між найближчими родичами.
  2. Спорадичний кретинізм виникає незалежно від територіальної приналежності в ембріональний період формування щитовидної залози або набагато рідше спостерігається в процесі подальшого росту дитини. Порушення розвитку ембріона призводять до системного ендокринному збою.

Розрізняють форми і стадії кретинізму:

  1. Вроджена (придбана рано) пов’язана з формуванням ендокринної залози або її повною відсутністю у ембріона; в перші місяці життя малюка спостерігається раптове погіршення здоров’я і проявляються ознаки недуги. У дітей старше 2-ух років розрізняють первинний гіпотиреоз.
  2. Гіпотиреоїдна олігофренія розвивається внутрішньоутробно або набувається в дитячому віці із-за недостатньої вироблення тиреоїдних гормонів органами внутрішньої секреції.
  3. Неврологічна форма не має яскраво виражених ознак гіпотиреозу і набувається внаслідок дефіциту йоду.

Поширене таке поняття, як топографічний кретинізм, або просторове слабоумство. Це психічний розлад, що розвивається внаслідок зниження активності правої півкулі головного мозку із-за недостатнього вмісту магнетиту, характеризується невмінням людини орієнтуватися на місцевості.

Кретинізм: що це таке, симптоми, причини » журнал здоров'я iHealth 1

Чому розвивається патологія?

Ендокринні порушення завжди супроводжується гормональним дисбалансом. Кретинізм, причини якого пов’язані з неправильною виробленням тиреоїдних гормонів щитовидною залозою, розвивається через нестачу йоду в організмі.

За темою:  Дисфункція щитовидної залози

Кретинізм: що це таке, симптоми, причини » журнал здоров'я iHealth 2

У всіх різновидів кретинізму спостерігаються схожі фактори розвитку. До них відносять:

  • вживання вагітною жінкою продуктів з недостатнім вмістом йоду;
  • відсутність органічних речовин білкового походження, ферментирующих йод;
  • генетичні фактори;
  • вроджена патологія щитовидної залози, включаючи її недорозвиненість (гіпоплазія), неправильне розташування (ектопія) або абсолютна відсутність (атиреоз);
  • заміщення тканин (залізистих на з’єднувальні) ендокринного органу, що приводить до атрофії;
  • збільшення розміру ендокринної залози;
  • прийом тиреостатичних засобів або препаратів радіоактивного йоду у процесі виношування плоду;
  • порушення вироблення гормонів щитовидної залози, особливо на останніх термінах вагітності або в ранньому дитячому віці;
  • проживання в місцевості з йододефіцитом;
  • аутоімунний тиреоїдит — запалення ендокринної залози хронічного перебігу;
  • ускладнення після оперативного лікування;
  • прийом медикаментозних препаратів (карбімазол, пропілтіоурацил і ін), які пригнічують діяльність органу внутрішньої секреції;
  • інцест — висновок близькоспорідненого шлюбу, що приводить до гіпофункції ендокринної залози.

Доведено, що ступінь розвитку кретинізму залежить від кількості йоду в організмі, споживаного з їжею. Поширеність хвороби в більшості випадків зафіксована в територіях з наявним йододефіцитом в продуктах харчування.

Як виявляється захворювання?

Ознаки кретинізму безпосередньо пов’язані з неправильною роботою щитовидної залози і не залежать від чинників, що провокують патологію.

Для раннього прояву хвороби у новонароджених дітей (0-3 місяці) характерні наступні симптоми:

  • своєчасне народження немовляти або трохи пізніше терміну з вагою більше 4 кг;
  • більш пізнє відпадання пупкового залишку;
  • неінтенсивний крик при народженні, неактивність дитини;
  • зниження апетиту, мляво виражений смоктальний рефлекс з порушенням дихання при годуванні;
  • часті запори, що супроводжуються здуттям живота;
  • утруднення носового дихання;
  • розвиток пупкової крадіжки;
  • зниження температури тіла до 35 °C і нижче;
  • тривало зберігається жовтушність шкірних покривів;
  • збільшений розмір тім’ячка, довгий час не зарастающий;
  • низька частота скорочень серця;
  • підшкірна набряклість, виявляється щільністю м’язів.
За темою:  Вогнищеві утворення щитовидної залози

Кретинізм: що це таке, симптоми, причини » журнал здоров'я iHealth 3

Більш яскраво ознаки хвороби стають помітні після 3-хмесячного віку і зберігаються при дорослішанні дитини. До них відносяться:

  • повільне зростання;
  • мала прибавка ваги;
  • порушення пропорцій: довге тіло з короткими кінцівками; широкі кисті з укороченими пальцями;
  • розширення перенісся;
  • звуження очей;
  • постійні набряки особи;
  • здається збільшеною голова з-за непропорційних змін тіла і кінцівок;
  • висунутий набряклий язик;
  • потовщення і укорочення шиї;
  • прорізування і зміни зубів із запізненням;
  • млявість, сонливість;
  • нетовариськість, відставання розумового розвитку.

При відсутності терапії кретинізм у дорослих посилюється і виражається наступною симптоматикою:

  • велика голова з маленьким розміром черепа і мозку;
  • невисокий карликовий ріст;
  • неправильна пропорційність тіла: короткі потовщені руки з зміненими і викривленими суглобами, клишоногість, що виникає внаслідок спрямованих всередину стоп;
  • низька рухливість хребта, тазове звуження;
  • зміни підстави черепа, які проявляються збільшенням межглазного проміжку;
  • округле набрякле обличчя;
  • зморшкуватий лоб;
  • погано зростаючі волосся;
  • розумова відсталість аж до прояву ідіотії;
  • зменшення розміру статевих залоз, порушення їх функціональності призводить до безпліддя;
  • пошкодження слуху і язика, що приводить до повної їх відсутності;
  • яскраво проявляється депресія, що супроводжується тяжкими психічними розладами.

Хворі кретинізмом дорослі не проявляють дружніх емоцій до оточуючих, ворчливи і недовірливі. В депресивний період вони схильні до суїциду. При емоційному розладі заспокоюються за допомогою ласки.

Дитина, дорослішає, старіє швидше однолітків. Гіпофункція щитовидної залози загальмовує всі процеси, що протікають в організмі, і зазначається відставанням інтелектуального і психічного розвитку, поведінковими змінами.

Кретинізм: що це таке, симптоми, причини » журнал здоров'я iHealth 4

Дитячий кретинізм виражається в нездатності до навчання, тяжких порушеннях промови або її відсутністю. Якщо вчасно не лікувати недугу, то симптоми отягощаются і важких ускладнень не уникнути. Страждають від хвороби люди зазвичай рідко доживають до 40-річного віку.

В даний час кретинізм — рідко зустрічається патологія, так як відразу після народження всім дітям роблять аналіз на вміст тиреоїдних гормонів, що дозволяє вчасно почати терапію і забезпечує нормальний розвиток дитини.

За темою:  Симптоми і лікування захворювання щитовидної залози у жінок

Діагностика та лікування кретинізму

Кретинізм у новонародженої дитини лікар може діагностувати на першому огляді з характерним для даної патології симптомів. Якщо ознаки яскраво не виражені, призначаються додаткові дослідження.

Кретинізм: що це таке, симптоми, причини » журнал здоров'я iHealth 5

Існує набір клінічних, лабораторних та рентгенологічних методик для діагностики захворювання:

  • стандартне дослідження крові, а також тиреоїдних гормонів;
  • рентгенографічний знімок кісток;
  • ультразвукове дослідження ендокринної залози;
  • тест на 3-10 день після народження для виявлення зв’язку органа внутрішньої секреції з глобуліном;
  • дослідження, які визначають неонатальні материнські і антитиреоїдний антитіла.

Оскільки патологія супроводжується зміною систем і органів людини, необхідна консультація невропатолога, ендокринолога, психіатра, ортопеда, терапевта (педіатра). Остаточний діагноз може поставити тільки лікар.

Як тільки діагноз остаточно виявлено, фахівець призначає тривалу гормональну терапію препаратами, які доповнюють недолік гормонів органу внутрішньої секреції. Людям з даним діагнозом доведеться приймати їх протягом всього життя. Раннє виявлення і грамотне лікування дитячого кретинізму сприяє повноцінному психологічному, фізичному і розумовому розвитку дитини. Наслідки запущеній стадії хвороби є незворотними і не піддаються лікуванню.

Пам’ятаючи про те, що будь-яку патологію легше попередити, чим запобігти, слід не допускати союзів між близькими родичами, контролювати стан щитовидної залози, дотримуватися принципів раціонального і збалансованого харчування (особливо під час виношування дитини), включаючи продукти з високим вмістом йоду.

Будьте уважні до свого здоров’я і розвитку ваших вже народилися і планованих у майбутньому дітей.