Рентген носа: показання, проведення, результати

 

У діагностиці захворювань носа основне обстеження – рентгенологічне. Без цього методу не обходяться травматологи, ЛОР-лікарі і щелепно-лицьові хірурги.

Давайте розглянемо, в яких випадках роблять рентген носа. Дізнаємося, що можна побачити на рентгенограмі в нормі. Які зміни відбуваються у кістках при захворюваннях носа. Як часто можна робити рентгенографію носа.

Що видно на рентгенограмі носа в нормі?

На рентгенограмі в нормі лікар рентгенолог бачить кістки носа та пазухи:

  • лобові;
  • гайморові;
  • основну навколоносову пазуху і осередки в скроневих кістках;
  • решітчасті пазухи видно на простий рентгенограмі тільки при спеціальній позиції голови.

Лікар пише висновок рентгенограми, ґрунтуючись на таких критеріях норми:

  • стінки і краю кісток носа тонкі і чіткі;
  • легкість в області пазух однакова;
  • на гратчастої кістки добре видно осередку.

Письмове лікарський висновок видається на руки пацієнту. Знімок слід зберегти, він може стати в нагоді лікаря для порівняння. Тоді не доведеться зайвий раз робити рентгенографію.

В яких випадках показана рентгенографія?

Приводом для рентгенологічного дослідження носа є підозра на гостре захворювання або травму. Рентгенографію роблять у таких випадках:

  • чужорідні тіла і травми носа;
  • гострі та хронічні синусити;

Рентген носа: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth

  • підозра на онкологічний процес пазух носа;
  • викривлення носової перегородки;
  • підозра на остеомієліт;
  • виявлення поліпів і кіст;
  • перед оперативним втручанням на кістках носа і пазухах.

Спеціальна підготовка перед рентгенографією не потрібно, але перед процедурою слід зняти з голови і шиї металеві предмети, які заважають чіткості зображення знімка. Пацієнта саджають так, щоб він упирався носом і підборіддям в апарат.

Протипоказання для рентгенографії

Вагітність не є абсолютним протипоказанням для рентгенівського дослідження. Ослабленим пацієнтам зі зниженим імунітетом рентгенографія також іноді протипоказана. Дослідження променями не роблять дітям до 15 років. Винятком є чужорідне тіло в носі або підозра на пневмонію.

За темою:  Чи можна робити колоноскопію при вагітності?

Як часто роблять рентген?

Наскільки часто можна робити рентген, залежить від апарату і органу, на який припадає опромінення. За наказом МОЗ Росії профілактичну флюорографію роблять 1 раз в рік. Пацієнтам, страждаючим бронхіальною астмою, ВІЛ-інфекцією та цукровим діабетом, роблять флюорографію 2 рази в рік. Променеве навантаження при рентгенографії придаткових пазух носа низька, тому при необхідності 2 рази на рік робити можна.

Найбільшу променеве навантаження дає КТ, при якій роблять знімки в різних площинах.

Рентген носа: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 1

В даний час нормативними документами запроваджено порядок реєстрації доз опромінення. Дані опромінення записують на першій сторінці амбулаторної карти в «Листок дозових навантажень». Річна доза опромінення складає 5 мЗв (мілізіверт). У кожному висновку знімка лікар рентгенолог записує дозу опромінення в миллизивертах. У західних країнах дозу опромінення для людей не регламентують. Рентгенологічне дослідження роблять при необхідності потрібну кількість разів. Пацієнтам, яким потрібно часто зображення кісток носа, можна робити МРТ.

Рентгенологічні ознаки захворювань носа і придаткових пазух

Рентгенографію носа роблять при підозрі на синусит – запалення придаткових пазух. На знімку можна побачити такі зміни при різних формах синуситу:

  • При катаральному синуситі по краях стінок пазухи біля кістки можна побачити потовщення. Хронічний гайморит без загострення характеризується чіткою межею між краєм кістки і слизовою оболонкою. Якщо плавний перехід кордону, то це свідчить про хронічному процесі в стадії загострення. Можна побачити додатковий контур, який означає наслідки перенесеного синуситу.
  • Для кісти характерна округла порожнину з правильними краями.

Рентген носа: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 2

  • Рентгенографія може підтвердити наявність чужорідного тіла в носі.
  • Гіперпластичний синусит характеризується потовщеної слизової оболонкою.
  • При ексудативному синуситі рентгенографія показує затемнення пазухи з горизонтальним рівнем рідини.
  • Для алергійного і вазомоторного синуситу характерне потовщення слизової оболонки накости. Але при алергічному процесі за короткий час можна побачити різну картину кісток носа.
  • На знімку можна побачити пухлину.
  • Викривлення носової кістки перегородки, розвинуте внаслідок неправильно зрісся перелому або аномалії розвитку.
За темою:  УЗД на 30, 32 і 34 тижні вагітності

За допомогою рентгенографії не тільки виявляють синусит, але і оцінюють якість лікування.

Рентген кісток носа при травмах

Традиційно при травмах носа роблять рентгенографію. Вона дозволяє побачити стан носових ходів, кісток і хрящів. Найбільш прийнятна при травмах цифрова рентгенографія, яка дозволяє побачити зображення на екрані комп’ютера відразу після знімка. Рентгенографію слід робити після удару про плоску поверхню або травму носа твердим предметом. Знімок при переломах виявляє такі зміни:

  • виявляє чужорідні тіла;
  • виявляє осколки в м’яких тканинах;
  • знімок визначає лінію перелому;
  • при переломах можна бачити зміщення кісток носа.

Рентген носа: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 3

Рентгенологічне обстеження носа роблять на ранньому етапі після травми, що дозволяє лікарю визначити правильну тактику лікування. У процесі лікування за допомогою знімка контролюють процес зрощення кісток.

Альтернатива традиційної рентгенографії

Сучасні методи дослідження з допомогою новітніх технологій дозволяє набагато точніше діагностувати хвороби. Застосовуються такі методики:

  • Альтернативним використанням рентгенівських променів є комп’ютерна томографія (КТ). З її допомогою отримують не просто знімки, а об’ємне зображення, яке переноситься на носії CD, Flash і може передаватися по інтернету або локальній мережі. Зображення методом КТ більш чітке, воно дуже важливо для оперує хірурга.
  • Безпечний метод дослідження в області радіології – це магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей спосіб використовують енергію магнітного поля, яке на відміну від рентгенівських променів не чинить негативного впливу і не володіє кумулятивними властивостями. За допомогою МРТ отримують об’ємне зображення 3D, який можна розглядати під різним кутом в будь-якій площині в програмі комп’ютера. Результати дослідження чіткі і відображають патологічні зміни маленьких розмірів. Завдяки МРТ стала можливою рання діагностика захворювань.

Рентген носа: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 4

  • Цифрова рентгенографія використовує ті ж або зарубіжні рентгенівські апарати, але зображення при цьому способі сканується на пластину, а звідти передається на комп’ютер. Цифрова методика має переваги перед традиційною рентгенографією:
    • можна відразу побачити зображення на дисплеї;
    • зображення зберігається на носії – жорсткі і мобільні диски;
    • швидку обробку зображення;
    • передача зображення по локальній мережі медичного закладу та інтернету.
За темою:  Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

Переваги рентгенографії звичайними апаратами в їх доступності та дешевизні. Але будь-якого виду рентгенологічне дослідження, в тому числі цифрове, не можна застосовувати часто через кумулятивного ефекту. Тому при необхідності вдаються до альтернативних методів. В даний час найбільш раціональний і безпечний спосіб дослідження в радіології – це МРТ. І хоча цей метод не з дешевих, але він виправдовує себе ціною здоров’я.

На закінчення відзначимо, рентген це цій частині лицьового черепа часто призначають після травми або при підозрі на синусит. Обстеження необхідно також для контролю зрощення кісток або результатів лікування. При протипоказаннях або необхідності частого отримання зображення можна використовувати альтернативні діагностичні способи. Безпечний і точний метод отримання знімка – це МРТ.