Рентген ЛОР-органів дитині: показання, проведення, результати
Рентгенографія ─ один з найбільш ефективних і широко використовуваних сучасних діагностичних методів, що дозволяє швидко підтвердити чи спростувати передбачуваний діагноз. За допомогою рентгена визначається і диференціюється між собою безліч різних захворювань. Рентген ЛОР-органів є лише частностью використання цього потужного способу діагностики. Дана стаття розповість про особливості методу, показання, протипоказання, особливості його застосування у дітей.
Диагностируемая патологія
Рентген носа і придаткових пазух проводять у двох проекціях ─ прямій і боковій. Придаткові пазухи носа являють собою порожнини в кістковому скелеті черепа, вистелені слизовою оболонкою. Виділяють: 2 верхньощелепні пазухи (гайморові, мають найбільше клінічне значення), 2 лобові, 1 клиноподібну і 2 гратчастих лабіринту.
У дитячій практиці лікарі отоларингологи відзначають наступні особливості:
- Вузькі протоки між навколоносових пазух і порожнини носа, внаслідок чого легко порушується очищення синусів і починається запальний процес.
- Розростання глоткової мигдалини (аденоїдит), крім того, що саме по собі є причиною хворобливого стану дитини, також механічно заважає відтоку з синусів і призводить до розвитку синуситів.
Свідчення
Рентгенографія носа і придаткових пазух призначається, якщо у дитини:
- Головні болі.
- Підвищена температура тіла.
- Закладеність носа, порушення носового дихання, особливо у дітей, і пов’язане з цим зміна голосу.
- Порушення росту лицьового черепа ─ при утрудненому носовому диханні і постійно відкритому рте формується своєрідний вигляд дитини: обличчя витягнуте, верхня щелепа подовжена, верхні зуби виступають вперед, рот напіввідкритий.
- Хропіння, розлади сну.
Підготовка та протипоказання
Зробити рентген носа і навколоносових пазух можна в міській поліклініці за місцем проживання, взявши напрям на дослідження у лікаря-оториноларинголога, а також платно в приватних клініках. Особливої підготовки дитини до дослідження не потрібно.
Проведення рентгенографії вкрай небажано для дітей, особливо раннього віку. Вдаються до цієї методикою тільки за показаннями і при неможливості встановлення діагнозу з використанням інших методів.
Променеве навантаження при використанні сучасного обладнання складає близько 0,03-0,05 мЗв. Щоб оцінити отримується випромінювання: людина, що летить на борту літака, отримує дозу близько 0,01 мЗв на 1 годину.
Якщо рентген носоглотки та придаткових пазух носа все ж таки необхідний, при проведенні дослідження важливо мінімізувати можливу шкоду для здоров’я дитини. Для цього:
- Потрібно використовувати саме сучасне рентгенологічне обладнання, сучасні методики дозволяють знизити променеве навантаження.
- В процесі обстеження області тіла пацієнта (дитини), які не піддаються візуалізації, повинні бути захищені засобами індивідуального захисту, що містять у собі матеріал за своїм рентгенпоглощающим властивостями близький до свинцю.
- Використовуються оптимальні режими дослідження, нормативи яких містяться в регламентуючої документації.
Альтернативні методи
Замінити рентгенівське дослідження можуть такі сучасні методики, як КТ і МРТ. Вони краще візуалізують досліджувану область і дозволяють проводити більш тонку диференціальну діагностику.
Але якщо використання МРТ можливо у дітей будь-якого віку, застосування КТ обмежується наявністю променевого навантаження (від 2 до 10 мЗв). Крім того, обидва методу ─ дорогі.
УЗД-дослідження може дати інформацію про стан навколоносових синусів. Для дітей цей метод більш сприятливий, чим рентген, але він не настільки точний. Не завжди з його допомогою можна отримати діагностично значущу інформацію, але в руках досвідченого фахівця УЗД-апарат може допомогти у визначенні багатьох захворювань ЛОР-органів.
Патологію ЛОР-органів можна діагностувати за допомогою ендоскопії носоглотки. Цей спосіб відноситься до дуже точним, так як доктор може своїми очима оцінити стан порожнини носа і носоглотки дитини.