Рентген щелепи людини: показання, проведення, результати

 

З розвитком медичних технологій фахівці отримали безліч можливостей для діагностики захворювань зубощелепної системи. Найбільш затребуваними є методи, що дозволяють отримати зображення потрібної анатомічної області, саме тому рентгенологічні дослідження є провідними методами діагностики патологій щелепно-лицьової області. Рентген щелепи дозволяє вчасно виявити серйозні патології і підібрати відповідний план лікування.

Рентген щелепи людини: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth

Опис методу

В основі будь-якого рентгенологічного дослідження лежить здатність рентгенівських променів в тій чи іншій мірі поглинена тканинами організму людини. При дослідженні кісткових структур іонізуюче випромінювання затримується у твердій мінералізованою кістки щелепи, тому на знімку вона буде відображатися як світла зона. М’які тканини пропускають промені, практично не затримуючи їх, тому на зображенні вони мають темний колір. За рахунок здатності кісткових структур затримувати іонізуюче випромінювання вони чітко візуалізуються на знімках, цим і пояснюється висока інформативність рентгенологічного дослідження.

Рентгенографія є основним способом обстеження верхньої та нижньої щелепи і може бути призначена стоматологом, щелепно-лицьовим хірургом або травматологом в наступних випадках:

  • Для діагностики аномалій розвитку щелеп у дитини і дорослої людини – вроджені розщілини твердого/м’якого піднебіння, порушення росту і правильного розвитку (мікрогнатия, макрогнатия, микрогения), деформація прикусу.
  • При підозрі на інфекційно-запальні і специфічні патології – остеомієліт, періостит, сифіліс, актіномікоз, туберкульоз або некроз кістки щелепи.
  • Для виявлення різних придбаних дефектів, отриманих в результаті травми, або видалення онкологічних утворень.
  • Підозра на наявність хибного суглоба.
  • У діагностиці доброякісних і злоякісних новоутворень.

Рентген щелепи людини: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 1

Рентген нижньої або верхньої щелепи найчастіше призначається при підозрі у людини перелому чи вивиху, у випадку хворобливого відкривання рота, наявності набряку та болючості в щелепно-лицьовій області.

Протипоказань до рентгенографії щелеп трохи:

  • Вагітність.
  • Кровотечі.
  • Важкий стан пацієнта.

Що можна побачити на знімках?

На знімках, отриманих після рентгенологічного сканування верхньої або нижньої щелепи, можна побачити деякі структурні та анатомічні особливості будови органу:

  • Дефекти – тріщини, переломи, наявність або відсутність кісткових осколків.
За темою:  МРТ тонкого кишечника: підготовка, проведення, що покаже?

Рентген щелепи людини: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 2

  • Патологічні процеси в кістці – вогнища розрідження тканини, ущільнення, потовщення або стоншування кортикальної пластинки.
  • Ділянки некрозу – секвестри.
  • Склеротичний процес.
  • Різні периостальние нашарування, остеофіти (кісткові нарости).
  • Новоутворення.

Підготовка до дослідження

Спеціальної підготовки до рентгенологічного дослідження верхньої або нижньої щелепи не потрібно. Потрібно просто прийти до призначеного часу, взявши з собою всі необхідні документи.

Методика проведення

Рентген щелепи людини: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 3

Залежно від мети рентгенологічного дослідження знімок верхньої або нижньої щелепи може бути виконаний в прямій, бічній або аксіальній проекції.

Пряма проекція дозволяє отримати загальні уявлення про стан нижньої щелепи і частіше проводиться для діагностики запальних, онкологічних і травматичних захворювань тіла і гілок органу. Пацієнт вкладається наступним чином: лежачи на животі, обличчям донизу, спираючись кінчиком носа і чолом на касету. Датчик рентгенівського апарату встановлюється у потиличного бугра.

Для уточнення стану верхньої щелепи та підборіддя області нижньої щелепи використовується носоподбородочная укладання – пацієнт лежить в тому ж положенні, але на касету впирається носом і підборіддям. Датчик встановлюється перпендикулярно до касеті, робиться два знімки – з відкритим і закритим ротом.

Рентген в бічній проекції проводиться на додаток до знімків в прямій проекції. Повноцінно оцінити стан верхньої щелепи на отриманих зображеннях важко, так як відбувається нашарування двох половин черепа один на одного. Зазвичай добре візуалізуються тільки великі і грубі дефекти. В ході дослідження пацієнта укладають потрібною стороною черепа на касету, а датчик встановлюють перпендикулярно.

Рентгенографія нижньої щелепи у бічній проекції проводиться для діагностики стану тіла, гілки та зубів потрібної боку органу. Пацієнта укладають на бік, щокою на касету, розташовану під невеликим нахилом.

Аксіальна проекція використовується в діагностиці захворювань нижньої щелепи. Хворий лягає на живіт, максимально витягає голову підборіддям вперед, притискаючись до касеті передньою поверхнею шиї та нижньою щелепою.

За темою:  УЗД жовчного міхура: підготовка, показання, норма

Розшифровка результатів дослідження

Рентген щелепи людини: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 4

Розшифрувати отримані знімки можуть тільки фахівці, що мають спеціальну кваліфікацію. Різні захворювання верхньої і нижньої щелепи мають характерні рентгенологічні особливості, на підставі яких встановлюється діагноз.

Хронічний періостит: на рентгенограмі відзначаються периостальние потовщення, при тривалому перебігу запального процесу видні ділянки осифікації (окостеніння) окістя і ділянки нової кісткової тканини по краю щелепи.

Гострий остеомієліт: на знімках можна побачити вогнища резорбції (розсмоктування) кісткової тканини, які не мають чітких кордонів.

Хронічний остеомієліт: картина може бути різною в залежності від типу остеомієліту. При секвестрирующем варіанті патології видно вогнища резорбції різної форми з тінню некротичних мас усередині. У важких випадках видно повідомлення секвестрів з порожниною рота. При вогнищевій формі остеомієліту відзначається кілька великих вогнищ резорбції з численними невеликими секвестрами всередині них.

Туберкульоз щелепи: на рентгенограмі видні ділянки резорбції з розсмоктуванням губчастої та компактної речовини, замість яких формується туберкульозна гранульома.

Переломи кістки на рентгені мають характерний вигляд тріщини. Крім локалізації перелому рентгенівський знімок дозволяє уточнити наявність кісткових осколків, і оцінити рівень зміщення фрагментів щелепи.