Рентген плечового суглоба: показання, проведення, результати

 

Плечовий суглоб – складна структура, яка забезпечує повноцінний обсяг рухів верхньої кінцівки. Він утворений голівкою плечової кістки та суглобовим відростком лопатки. Фіксує суглоб ціла система зв’язок. Вони ж контролюють обсяг виконуваних рухів. Рентген плечового суглоба залишається одним з найбільш доступних та інформативних методів дослідження. Це порівняно недорогий метод діагностики. У той же час він дає достатньо інформації про стан суглоба.

Методика проведення

Рентген плечового суглоба: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth

Спеціальної підготовки до обстеження не потрібно. Перед проведенням процедури пацієнт повинен зняти металеві предмети – ґудзики, прикраси, шпильки – вони можуть негативно вплинути на якість знімка. Крім того, ці предмети мають високу рентгенологічної щільністю і можуть створювати на знімку інтенсивні тіні, які накладаються на діагностично значимі ділянки. Знімок виконується на спеціально призначеному столі. Положення вибирається в залежності від проекції. Вона може бути пряма, бічна і аксіальна. Статеві органи і щитовидна залоза прикриваються свинцевим фартухом.

Рентгенологічна діагностика вивихів і підвивихів плечового суглоба досить надійна. Вона приходить на допомогу лікарю-клініцисту у всіх спірних і неясних випадках. На рентгенологічному знімку помітно порушення топографічних взаємовідносин між суглобовими поверхнями. Вони не прилягають один до одного, порушується нормальне просторову будову. Якщо головка плечової кістки повністю відійшла від суглобової западини, і поверхні не стикаються один з одним, говорять про повному вивиху. Якщо ж зміщення головки часткове, а на знімку помітний контакт між поверхнями, діагностують неповний вивих або підвивих.

Рентген плечового суглоба: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 1

Рентгенологічними ознаками остеоартрозу є суджена суглобова щілина, остеопороз, остеофіти. На першій стадії нерівномірне звуження, краю суглобових поверхонь злегка загострені – це остеофіти, які знаходяться на початку розвитку. На другій стадії суглобова щілина звужена наполовину, якщо порівнювати з нормальним варіантом. Остеофіти досить великі, добре візуалізуються. В епіфізах кістки спостерігаються просвітлення, схожі на кісти. Під суглобовим хрящем помітна світла смужка – розростання сполучної тканини, субхондральний остеосклероз. На третій стадії суглобова щілина відсутня, суглоб деформований. Остеофіти великі, великі. Виражений субхондральний остеосклероз, епіфізарні кісти.

На кожній стадії помітні ознаки остеопорозу – зниження щільності кісткової тканини. Чим більше стадія, тим воно помітніше.

Крім того, рентген-дослідження плечового суглоба допомагає виявити внутрішньосуглобові гематоми, скупчення гною або запальної рідини. Вони добре проводять рентгенівські промені, тому на знімку мають вигляд темних ділянок.

За темою:  Рентген знімок легенів здорової людини: як виглядає?

Що залишається непоміченим?

З-за своєї специфічності, рентгенологічне дослідження має ряд недоліків. По-перше, по знімку неможливо зробити ніяких висновків про стан м’яких тканин, розташованих навколо суглоба – суглобової сумки, зв’язок, хрящів, м’язів. По-друге, неможливо оцінити цілісність кровоносних судин і нервів.

Крім того, на рентгенологічному знімку можна припустити походження внутрішньосуглобової рідини, оскільки випіт або кров виглядають однаково.

Показання до виконання дослідження

Рентген плечового суглоба: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 2

Рентгенографія плечового суглоба є неінвазивним і безпечним діагностичним методом. Тим не менш, провадити її потрібно тільки при наявності відповідних на те показань. До основних з них відносяться больовий синдром і обмеження рухливості в суглобі. Вони можуть бути симптомами таких захворювань:

  • вивих головки плечової кістки;
  • підвивих;
  • перелом шийки плечової кістки, бічній частині лопатки або ключиці;
  • неопластический процес суглоба або навколосуглобових структур;
  • дегенеративні захворювання суглобів.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань до дослідження немає. До відносних належать вагітність, годування груддю, дитячий вік. У таких ситуаціях рентгенологічне дослідження проводиться тільки тоді, коли потенційний шкоду від неправильно поставленого діагнозу і відсутності лікування явно перевищує ймовірність розвитку побічних ефектів. По можливості, цій категорії пацієнтів призначають інші, більш безпечні методи діагностики. Це може бути ультразвукове дослідження та магнітно-резонансна томографія.

Потенційний шкоду

Рентгенологічне опромінення здатне провокувати мутації в клітинах, особливо в молодих і активно розмножуються. Але потрібно пам’ятати, що дослідження призначається тільки за показаннями. Неправильний діагноз і несвоєчасне лікування можуть нашкодити набагато більше, чим опромінення в невеликих дозах.

Аналоги методу

Рентген плечового суглоба: показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 3

Аналогом рентгенографії може виступити комп’ютерна томографія. Різниця полягає в тому, що у звичайній рентгенологічної діагностики промені, що пройшли крізь пацієнта, потрапляють на світлочутливу плівку. Чим яскравіше промінь, тим темніша пляма на знімку. В комп’ютерній томографії кількість цих променів зчитується аналізує системою комп’ютера. На основі отриманої інформації будується зображення. Сучасні томографи дозволяють отримати якісне зображення в лічені хвилини.

За темою:  Показує рентген грижу хребта?

Ще один метод візуалізації плечового суглоба – магнітно-резонансна томографія. Його суть полягає у здатності протонів водню змінювати своє векторний напрямок на протилежне під впливом потужного магнітного поля.

Враховуючи цю специфіку, МРТ частіше застосовується для огляду навколосуглобових структур, зокрема, при підозрі на скупчення гною, крові або запальної рідини всередині суглоба.

Вибираючи метод обстеження, проконсультуйтеся зі своїм сімейним лікарем. Він підкаже те, що буде оптимальним в кожному конкретному випадку, а при необхідності призначить консультацію суміжного спеціаліста.