Панорамна рентгенографія щелеп (зубів): показання, проведення, результати

 

У сучасній стоматологічній практиці велике значення надається швидкої і точної діагностики різних патологій зубо-щелепної системи. Провідним діагностичним методом для раннього виявлення захворювань зубів, щелеп та скронево-нижньощелепного суглоба є рентгенологічне дослідження, одним з різновидів якого виступає панорамна рентгенографія.

Панорамна рентгенографія щелеп (зубів): показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth

Опис методу

Особливістю панорамної рентгенографії є одночасне відображення на плівці обох щелеп і зубів, розташованих між двома скронево-нижнечелюстними суглобами. Головна відмінність апарату для панорамного рентгена полягає в русі рентгенівської трубки по колу навколо голови пацієнта, за рахунок чого можна отримати знімки різних відділів, не змінюючи положення обстежуваного. Плівка встановлюється в гнучку касету, розташовану на рівні нижньої третини обличчя. В результаті дослідження виходить збільшена в два рази плоске зображення.

Достоїнств у панорамного рентгена безліч:

  • Мінімальний час опромінення.
  • Можливість отримання детальних знімків, що відображають всі найдрібніші деталі і анатомічні особливості зубів і щелеп.
  • Швидке отримання результатів.

Показання до дослідження

Панорамний рентген призначається пацієнтам для оцінки стану зубощелепної системи в цілому, що необхідно у наступних ситуаціях:

  • Планування ортодонтичного лікування.
  • Діагностика пародонтозу – з допомогою панорамних знімків можна оцінити рівень резорбції кісткової тканини альвеолярного відростка верхньої щелепи і відповідної частини нижньої щелепи.
  • Виявлення ретинированних (непрорізавшихся) і дістопірованной (неправильно розташованих) зубів та їх розташування відносно інших утворень.

Панорамна рентгенографія щелеп (зубів): показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 1

  • Оцінка стану кістки щелепи при плануванні імплантації штучних зубів.
  • В ортопедичній стоматології – оцінка стану збережених зубів для вибору способу протезування.
  • Діагностика хірургічних патологій – кіст, пухлин, остеомієліту та специфічних захворювань (туберкульоз, актіномікоз).
  • Контроль якості терапевтичного та ортопедичного лікування.

Небажано проводити будь-рентгенологічне дослідження в період вагітності, однак у випадку гострої необхідності це питання вирішується індивідуально на розсуд спеціаліста. Променеве навантаження в ході дослідження не перевищує максимально допустимі значення – вона дорівнює 0,02 мЗв, що ідентично променеве навантаження при перельоті на середні відстані. Спеціальний свинцевий фартух прикриває живіт жінки, тому в третьому триместрі проходити таке обстеження допустимо. Важливо слідувати всім командам фахівця, щоб отримати якісний знімок з першого разу, так як повторно проходити обстеження небажано.

За темою:  Ендоскопія шлунка: підготовка, проведення, ускладнення

Методика проведення

Спеціальну підготовку напередодні дослідження проводити не потрібно. Безпосередньо перед процедурою слід зняти з себе всі вироби, що містять метал – сережки, ланцюжки, окуляри, зубні протези. Нехтування цим правилом призведе до отримання неінформативних знімків, так як металеві предмети затримують рентгенівські промені, в результаті чого вони затінюють анатомічні утворення.

В ході обстеження пацієнт повинен бути захищений від шкідливого випромінювання. Для цього на нього надягають свинцеві фартух і комір, які захищають органи, особливо сприйнятливі до дії шкідливих променів. Після цього обстежуваний заходить в рентгенівський апарат, де йому дають спеціальну паличку, яку потрібно міцно прикусити зубами.

Мова на весь час сканування повинен бути щільно притиснутий до неба, рухати щелепою не можна.

Лікар контролює положення тіла пацієнта – він повинен спиратися грудьми на спеціальну платформу, і при цьому бути повністю нерухомим – для зручності в деяких апаратах є спеціальні поручні.

Після запуску апарату навколо голови починає обертатися випромінювач, при необхідності рентгенолог попросить змінити положення голови. Процедура сканування займе не більше 5 хвилин, важливо постійно контролювати положення язика і губ – вони повинні бути зімкнуті.

Розшифровка результатів

Панорамна рентгенографія щелеп (зубів): показання, проведення, результати » журнал здоров'я iHealth 2

Правильно розшифрувати отримані знімки може тільки фахівець. На отриманих рентгенограмах можна побачити такі патології, як:

  • Карієс первинний або вторинний – на знімку виглядає як темні ділянки на тлі світлих зубів.
  • Пульпіт можна діагностувати при наявності глибоких каріозних порожнин, що дійшли до порожнини зуба.
  • Періодонтит визначається як ділянки розрідження тканин в ділянці верхівок коренів зубів.
  • Кіста на знімку виглядає як округле утворення темного кольору в альвеолярному відростку або тілі щелепи.
  • Остеомієліт візуалізується як темні ділянки в тілі щелепи, заповнені некротичної масою.
За темою:  Який лікар робить ЕКГ?

Зробити панорамний рентген можна в будь стоматології, державної чи приватної, обладнаної апаратом для кругового рентгена. Простота проведення дослідження, висока інформативність і низьке променеве навантаження призвели до широкому розповсюдженню методу панорамної рентгеноскопії.