Рентген куприка: як роблять, підготовка, протипоказання

 

За статистикою, із-за болю в куприку до лікаря частіше звертаються літні люди, з них більшу частину складають жінки. Ця проблема виникає не тільки після травми.

Давайте розглянемо детально причини болів внизу попереку. З’ясуємо, в яких випадках потрібно робити рентген куприка і крижів. Дізнаємося, як роблять рентген куприка, потрібна підготовка перед процедурою.

Що таке куприк і його функції

Ця частина хребта – рудиментарний (залишковий) орган, який у процесі еволюції людини за відсутністю потреби не розвинувся до розміру хвоста. Про нього залишилося спогад у вигляді вигнутого кінчика хребта, що складається з 3-5 хребців. Куприк з’єднується з хрестцем суглобом, які мають хрящовий диск. З’єднання настільки рухливе, що дозволяє куприка відхилятися під час пологів.

Спереду до куприка кріпляться м’язи, що беруть участь у забезпеченні функції сечостатевих органів і кишечника. Важливу роль виконує копчиковое нервове сплетіння, яке за спинномозговому каналу передає сигнали в мозок органів малого тазу. До них відносяться зовнішні та внутрішні статеві органи, а також нижні відділи кишечника. Під час сидіння кінцева частина хребта несе основну фізичну навантаження.

Причини болю в нижній частині хребта

Рентген куприка: як роблять, підготовка, протипоказання » журнал здоров'я iHealth

Болі в області крижів іноді виникають у літніх людей після травми куприка. Буває, що під час падіння чоловік не може відхилитися, щоб захиститися від удару.

У жінок під час пологів на куприк припадає велике навантаження, а він відновлюється лише через 5-6 місяців.

Тому молоді жінки теж нерідко звертаються з приводу болю в крижовій області. Причини болю в куприкової області:

  • переломи зі зміщенням кісток;
  • переломи без зміщення;
  • вивихи в крижово-копчиковую з’єднанні;
  • тріщини;
  • розриви хрящів між хребцями;
  • забій;
  • відрив від куприка зчленування.

Механізм болю після травми:

  • При травмі з’являються болі внаслідок крововиливу, надриву, запалення і набряку тканин.
  • Нервові закінчення, що виходять з куприка, проводять біль в органи малого тазу, які вони іннервують – зовнішні і внутрішні органи сечостатевої системи. Тому хворий відчуває біль в промежині після травми.
  • Вивих куприка кпереди механічно подразнює пряму кишку. Біль з’являється під час акту дефекації, сечовипускання і статевої життя. Болі після травми можуть повертатися через багато місяців після травми.
  • Вивихи викликають болі в промежині під час сидіння.
  • Болі відбитого характеру внизу попереку можуть з’явитися внаслідок захворювань органів малого тазу.
За темою:  УЗД підшлункової залози: норма і патологія

Закриті переломи куприка зустрічаються рідко. Тріщини можуть довго не проявляти себе. З часом виникає стан, що супроводжується болем і тугоподвижностью в крижово-копчиковую зчленуванні. З’являються болі при розгинанні після сидіння або згинанні під час саджання.

Як роблять рентгенографію куприка?

Для отримання якісного знімка до рентгену потрібна підготовка. За 1-2 дні перед процедурою не рекомендується вживати їжу, що викликає газоутворення: капусту, квасолю, молочні продукти та солодощі. Роблять очисну клізму напередодні процедури та за 2 години перед рентгеном. На дослідження слід прийти натще. Крім цього, призначають прийом Фортрансу. У термінових ситуаціях рентгенографію куприка роблять після очисної клізми перед сеансом.

Рентген куприка: як роблять, підготовка, протипоказання » журнал здоров'я iHealth 1

До рентгена знімають металеві предмети – вони впливають на чіткість зображення.

Пацієнта укладають на горизонтальний стіл. При проведенні процедури лікар-рентгенолог користується кількома укладками:

  • Для отримання рентгенограми в прямій проекції пацієнта просять прийняти положення на спині з ногами, зігнутими в колінних та кульшових суглобах (для знімка крижів) і випрямленими (для знімка куприка). При цьому руки витягнуті уздовж тулуба.
  • Для рентгенограми в бічній проекції пацієнт лежить на боці з руками, заведеними за голову і злегка зігнутими в колінах ногами.
  • При необхідності дослідження крижово-куприкового з’єднання роблять косі проекції.

Стандартна рентгенографія виконується в 2 проекціях. При необхідності роблять рентген куприка в інших позиціях.

Що бачить лікар-рентгенолог на знімку?

Рентген куприка: як роблять, підготовка, протипоказання » журнал здоров'я iHealth 2

На рентгенограмі в прямій проекції лікар візуалізують хребці і остисті відростки. Рентгенограма дозволяє виявити:

  • перелом куприка з порушенням цілісності кістки;
  • перелом, вивих;
  • вивих крижово-куприкового з’єднання, при якому відзначається невідповідність суглобових поверхонь;
  • остеохондроз виявляється при наявності остеофітів, зниження висоти хребців у поперековому відділі;
  • пухлина і метастази;
  • деформація крижово-куприкового з’єднання;
  • остеомієліт;
  • аномалії розвитку.

Інтерпретацію знімків рентгенолог проводить відразу після процедури. При цьому він описує видимі анатомічні структури, зазначає порушення будови, після чого дає розшифровку і пише висновок.

За темою:  Що краще КТ або МРТ черевної порожнини, рекомендації

В яких випадках призначають рентгенографію куприка?

Рентген куприка: як роблять, підготовка, протипоказання » журнал здоров'я iHealth 3

Знімки куприка і крижів роблять після падіння на сідниці, якщо з’явилися болі, що посилюються під час і після сидіння. Рентген-дослідження куприка слід зробити в таких випадках:

  • неможливо розпрямити спину або зігнутися;
  • ниючі або гострі болі внизу попереку;
  • проблеми при сечовипусканні;
  • постійне напруження м’язів попереку;
  • простріли в хребті;
  • неможливість довгого сидіння.

Після удару можуть з’являтися болі в органах малого тазу, так як нервові закінчення, що виходять з куприка, пов’язані з ними. У той же час сигнали, що надходять із цих органів, нервові волокна передають в мозок.

Протипоказання для рентгена

Променеве дослідження куприка протипоказано:

  • вагітним жінкам;
  • дітям до 15 років.

Пацієнтам до 15 років променеве обстеження роблять лише у разі травми або при підозрі на пухлину, якщо немає можливості зробити дослідження за допомогою МРТ. Пацієнтам з ожирінням рентген не роблять, тому що знімки виходять нечіткими.

Рентген куприка: як роблять, підготовка, протипоказання » журнал здоров'я iHealth 4

Альтернативне дослідження

На звичайних або модернізованих апаратах виконують цифрову рентгенографію. Вона дозволяє знизити дозу опромінення та отримати якісне зображення. Перевага цього методу в тому, що чіткість зображення можна коригувати, а переносити дані на жорсткий диск комп’ютера. Це дає можливість передавати знімок по локальній внутрішньолікарняної мережі та інтернету. Крім того, знімок отримують відразу після процедури, що важливо після травми.

Комп’ютерна томографія (КТ) також використовує рентгенівські промені, але за допомогою цього методу одержують серію знімків в різних площинах органу. КТ дає змогу візуалізувати патологію тканин розміром від 1-2 мм Знімки методом КТ є путівником хірурга під час операції. Недолік КТ – велике променеве навантаження.

Рентген куприка: як роблять, підготовка, протипоказання » журнал здоров'я iHealth 5

Прекрасною, але дорогою альтернативою для отримання зображення є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цим методом отримують об’ємне чітке зображення в режимі 3D, яке зберігається на дисках. Зображення проглядається в комп’ютерній програмі під будь-яким кутом і в різних площинах. МРТ виявляє патологію кісток, м’яких тканин, хрящів і сухожиль маленького розміру. Як правило, ним користуються для уточнення діагнозу.

За темою:  Рентген нирок з контрастним речовиною (контрастом): підготовка, показання

На закінчення нагадаємо, що болі в нижній частині попереку вимагають до себе уважного ставлення. Вони можуть бути причиною тріщин, забоїв та переломів куприка. Але в ряді випадків вони викликані захворюваннями органів малого тазу. Для встановлення діагнозу роблять рентген куприка і крижів. До процедури потрібно підготуватися. Для цього дотримуються дієти, і роблять клізму.