Минигистероскопия: показання, проведення, ускладнення

 

Минигистероскопия, або офісна гістероскопія – скринінговий метод огляду шийки та порожнини тіла матки, що проводиться без анестезії в короткий проміжок часу. Лікар також може виконати ряд простих хірургічних маніпуляцій або провести забір біопсії для подальшого гістологічного дослідження. При цьому госпіталізувати жінку не потрібно, що вигідно відрізняє дану процедуру від її розширених аналогів. Однак процедура не завжди проводиться по ОМС, тобто не оплачується звичайним медичним полісом.

Загальний опис

Дослідження порожнини матки, її шийки проводиться за допомогою спеціального надтонкого гістероскопа з діаметром 2-4 мм, що в два-три рази менше аналогічного пристрою для проведення традиційної гістероскопії. Гістероскоп акуратно вводять через отвір шийки матки і візуально досліджують ендометрій. Важливо відзначити, що настільки малі розміри пристрою дозволяють уникнути травматизації слизової оболонки шийки матки і відмовитися від застосування наркозу.

Дослідження матки з використанням надтонких гістероскопії проводиться за наступними показаннями:

  • Підозри на доброякісні або злоякісні пухлинні новоутворення.
  • Патологічні зміни в ендометрії у вигляді поліпів, гіперплазії та ін.

  • Підозри на вроджені вади будови шийки матки і її тіла.
  • Нестабільний менструальний цикл з різними порушеннями.
  • Розвиток внутрішньоматкового кровотеча після менопаузи.
  • Безпліддя, викликане різними чинниками.
  • Необхідність контролю стану ендометрію після оперативних втручань або використання гормональної терапії.

У зазначених випадках обстеження є методом вибору, однак, лікарю важливо пам’ятати і про наявні протипоказання:

  • Запальні захворювання органів малого тазу.
  • Вагітність.
  • Масивні внутрішньо маткові кровотечі.
  • Стеноз каналу в шийці матки.
  • Підозри на пухлинний процес у шийці матки.
За темою:  УЗД слинних залоз: норма, проведення

При виявленні даних протипоказань, від минигистероскопии необхідно відмовитися і вибрати аналогічні способи обстеження.

Проведення обстеження

Минигистероскопия проводиться строго з 6 по 12 день менструального циклу, так як вимагає певного стану цервікального каналу та ендометрію. Жінка повинна пройти попередній медичний огляд, що полягає в дослідженні мікрофлори піхви і здачі крові на ряд інфекційних захворювань (ВІЛ, гепатит В і С, сифіліс). Якщо є ймовірність переходу від малоінвазивного способу до розширеної гістероскопії, необхідно розширити підготовку і включити в неї вивчення кровоостанавливающей системи. Як правило, ці питання вирішує лікар під час консультації.

Лікуючий лікар повинен неухильно дотримуватися правила проведення обстеження для профілактики розвитку ускладнень.

Перед процедурою краще не їсти. Жінці з ранку дозволяється трохи поснідати, а протягом останніх п’яти годин до обстеження, прийому їжі не повинно бути. Подібна міра пов’язана з необхідністю профілактики появи нудоти та блювання у процесі дослідження матки.

Загальний наркоз ніколи не застосовується. Однак у випадках значного дискомфорту і появи больових відчуттів в ході обстеження, лікар-гінеколог може провести місцеву анестезію. Але подібні випадки спостерігаються дуже рідко, як правило, ніякого знеболювання не потрібно.

Після введення гістероскопа лікар отримує можливість візуально оглянути цервікальний канал у порожнину матки, завдяки пристрою приладу. Минигистероскоп являє собою зонд невеликого діаметру з встановленим джерелом освітлення і відеокамерою на кінці, що дозволяє отримувати відеозображення, робити фотознімки і записувати все це в пам’ять комп’ютера для подальшого вивчення.

За темою:  Оптична когерентна томографія очі - ОКТ

Середня тривалість процедури варіює від 10 до 60 хвилин, залежно від мети дослідження і необхідності виконання додаткових маніпуляцій (припікання ерозії, проведення біопсії тощо).

Можливі ускладнення

Ускладнення при проведенні малоінвазивної гістероскопії зустрічаються вкрай рідко. Можуть розвинутися наступні стани:

  • Незначні ерозії шийки матки і цервікального каналу.
  • Інфекційний процес у піхві чи матці.
  • Невеликі кровотечі з слизових оболонок.

Ці ускладнення пов’язані з порушенням підготовки жінки до огляду, а так само з недотриманням техніки обстеження.

Що необхідно робити після процедури?

По закінченні огляду жінка може покинути лікувальний заклад через 10-15 хвилин, після того, як лікар переконатися в повній безпеці. Як правило, єдина рекомендація щодо профілактики ускладнень – уникати інтимних відносин, відвідування лазень або басейнів протягом 2-3 днів після проведення минигистероскопии.

Обстеження повинно проводитися після попередньої консультації лікаря-гінеколога.

Минигистероскопия – ефективний і безпечний метод огляду порожнини матки, що дозволяє застосовувати процедуру без будь-якого знеболення. Даний спосіб діагностики активно застосовується у сучасній гінекології для виявлення різних захворювань органів жіночої статевої системи. Важливо пам’ятати, що якщо жінка планує пройти саме подібний вид огляду, то їй необхідно заздалегідь дізнатися ціну процедури і правила підготовки до неї.