КТ кишечника — що показує, підготовка, проведення

 

Кишечник людини є одним з найбільш важкодоступних для діагностики органів. Неможливість візуальної оцінки, складне, заплутане розташування органу, хвороблива процедура огляду – всі ці фактори призводять до того, що рівень захворювань, що вражають кишечник, досить високий, а пацієнти довго відкладають візит до лікаря, боячись дискомфорту і болю. Сучасна медицина досягла високого рівня розвитку і може запропонувати метод обстеження, більш комфортний, чим колоноскопія – КТ кишечника, або віртуальна колонография. Крім цього, серед безболісних методик можна виділити ентерографию і ірігоскопії.

КТ кишечника - що показує, підготовка, проведення » журнал здоров'я iHealth

Перша віртуальна колоноскопія була проведена в 1993 році в США – вона трохи відрізнялася від сучасної методики. З розвитком медицини та технологій дослідження удосконалювалося, а численні клінічні випробування підтвердили високу інформативність КТ при обстеженні кишечника.

КТ при діагностиці кишечника показує безліч захворювань на ранніх стадіях розвитку:

  • Запальні захворювання тонкого і товстого кишечника.
  • Доброякісні та злоякісні пухлини, розташовані в стінці органу та за її межами.

  • Поліпи.
  • Ерозії стінок органу.

Метод віртуальної колонографии виключає ускладнення, що виникають під час і після колоноскопії:

  • Виключено пошкодження стінок кишечника зондом.
  • Знижена ймовірність розвитку кровотечі.
  • Після закінчення дослідження пацієнту не потрібно відновлювальний період – відсутня біль в животі, і обстежуваний в той же день може приступити до звичної діяльності.

Комп’ютерна томографія з контрастуванням

В деяких випадках проведення звичайної комп’ютерної томографії кишечника виявляється недостатньо, і пацієнтові роблять КТ з контрастом. Найчастіше застосування контрасту необхідно в дослідженні, проведеному з приводу діагностики онкологічних захворювань. Контрастна речовина на основі йоду вводиться пацієнту внутрішньовенно перед початком сканування – з током крові він швидко розподіляється по всьому організму і значно підвищує візуалізацію новоутворень. Пухлини і метастази, як правило, мають розвинену кровоносну мережу, тому з допомогою контрасту можна з високою точністю визначити межі розповсюдження і структурні особливості.

За темою:  Що показує УЗД колінного суглоба?

Крім цього, для обстеження тонкого і товстого кишечника може застосовуватися контрастування за допомогою барію пацієнта перед дослідженням просять випити спеціальну рідину і через 20 хвилин проводять сканування. Це дозволяє краще розглянути орган за рахунок розправлення його стінок.

КТ кишечника - що показує, підготовка, проведення » журнал здоров'я iHealth 1

Що входить у підготовку до обстежень?

Такі методи обстеження, КТ кишечника, іригоскопія та ентерография вимагають від пацієнта серйозної підготовки:

  • За два-три дні до обстеження краще обмежити споживання продуктів, що підсилюють газоутворення – це бобові, свіжі овочі і фрукти, свіжа випічка і молочні продукти.
  • Кишечник повинен бути добре підготовлений – напередодні дослідження пацієнт повинен зробити очисну клізму або прийняти проносний препарат, наприклад, «Фортранс». Дослідження роблять натщесерце – це необхідно для зниження активної перистальтики і поліпшення візуалізації, тому останній прийом їжі повинен бути за 5-6 годин до процедури.
  • Перед проведенням констрастной віртуальної колонографии, для запобігання можливої алергічної реакції, рекомендується провести аллергопробу. Контрастна речовина дуже аллергично, так як містить органічні сполуки йоду.
  • У тому випадку, якщо пацієнт страждає здуттям живота, перед дослідженням краще прийняти «Еспумізан» або будь-який інший ентеросорбент, наприклад, активоване вугілля.
  • Для зняття спазму гладкої мускулатури кишечника рекомендується прийняти «Но-шпу».
  • Перед скануванням обов’язково слід сходити в туалет.

Як проходить процедура?

КТ кишечника - що показує, підготовка, проведення » журнал здоров'я iHealth 2

Пацієнт роздягається нижче пояса і лягає на кушетку набік. В анальний отвір на невелику глибину вводиться тонка гумова трубка, через яку під невеликим тиском закачується вуглекислий газ – це необхідно для розправлення петель кишечника і поліпшення огляду при скануванні. Пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт і напругу в животі. Після цього кушетка заїжджає в тіло томографа, де і проходить сканування – в ході процедури пацієнта попросять перевернутися на живіт. Колонография не займає багато часу – дослідження відніме у пацієнта не більше години.

За темою:  Лапароскопія при ендометріозі і вагітність

Іригоскопія і КТ – що краще?

Іригоскопія – це метод рентгенологічного обстеження товстого кишечника із застосуванням рентгеноконтрастного речовини. Головне відміну від КТ полягає в тому, що сканування проводиться на звичайному рентгенівському апараті і дозволяє отримати двомірні знімки. Ірігоскопії застосовують для виявлення вогнища звуження кишечника при кишкової непрохідності, діагностики порушення тонусу стінок і визначення локалізації пухлини товстого кишечника. Крім цього, іригоскопія дозволяє діагностувати і хронічний неспецифічний коліт та синдром подразненого кишечника. На відміну від комп’ютерної томографії, метод не дає уявлення про структурні особливості кишкової клітини і не дозволяє сканувати орган пошарово, однак, іригоскопія дає можливість оцінити рельєф слизової оболонки і розміри пухлини.

КТ кишечника - що показує, підготовка, проведення » журнал здоров'я iHealth 3

Ентерография тонкого кишечника

Детальніше дослідити стан тонкого кишечника можливо з допомогою методу КТ ентерографии. Це дослідження має на увазі під собою прийом контрастного речовини внутрішньо за 30-40 хвилин до дослідження і наповнення кишечника рентген негативних речовиною через анальний отвір. Після прийому рідини виконується сканування на томографі. Тонка кишка важкодоступна для дослідження, а ентерография показує чітку структуру в повній мірі і дозволяє оцінити її стан – виявити пухлини, абсцеси, нориці, запальні захворювання,а також допомагає визначити ділянку непрохідності і діагностувати позакишкові патологічні процеси. Ентерография вважається гарним доповненням до звичайної КТ кишечника в рамках обстеження тонкої кишки.