УЗДГ (доплерографія) судин нижніх кінцівок

 

Здатність ультразвукових променів відбиватися від м’яких тканин людського організму давно застосовується в діагностичній медицині, в тому числі і для дослідження стану судинної системи нижніх кінцівок. Для того щоб оцінити характер кровотоку в артеріях і венах ніг, використовують УЗДГ судин нижніх кінцівок – ультразвукове обстеження, доповнене ефектом доплера. Зміст доплер — ефекту полягає в тому, що звукові хвилі відбиваються від рухомих елементів крові. Спеціальний датчик уловлює відбиті сигнали, які переробляються комп’ютером і відображаються на екрані монітора у вигляді кольорових зображень.

УЗДГ (доплерографія) судин нижніх кінцівок » журнал здоров'я iHealth

Що показує доплерометрія?

Методика має масу переваг і допомагає провести ретельну діагностику стану артерій і вен ніг:

Виділяють поширені скарги, які можуть підштовхнути лікаря на призначення доплера:

  • Періодичний набряк стопи і гомілки, особливо у вечірній час.
  • Колір шкірних покривів ніг став синюшний.
  • Тяжкість в нижніх кінцівках (ноги «гудуть»).

УЗДГ (доплерографія) судин нижніх кінцівок » журнал здоров'я iHealth 1

  • Зведення ніг судомою.
  • Явно виражені розширені судини.
  • Ущільнення, вкриті зміненої в кольорі шкірою (коричневого, синюшного).
  • Наявність «зірочок» і трофічних виразок.
  • Ноги постійно холодні, швидко замерзають.
  • Відчуття бігають мурашки.
  • Довго незагойні рани ніг.
  • Болі в ногах при ходьбі, що проходять після відпочинку.

Не варто недооцінювати небезпеку варикозного розширення вен — захворювання ускладнюється тромбоемболією. Тромб, що відірвався в гіршому випадку може потрапити в легеневу артерію, що ставить під загрозу життя пацієнта.

Спеціальної підготовки до УЗДГ судин нижніх кінцівок не потрібно!

Принципи проведення дослідження

Перед початком процедури лікар може розпитати про симптоми, що турбують пацієнта, ознайомитися з історією хвороби. Для проходження обстеження пацієнту слід звільнити нижні кінцівки від одягу, лягти на кушетку. Дослідження проводиться лежачи на спині, ноги злегка розгорнуті в сторони, для огляду підколінних вен пацієнт повинен перевернутися на живіт.

За темою:  Розширена кольпоскопія – що це таке?

Артерії і вени, досліджувані при допплерографії:

  • Глибока артерія стегна;
  • Нижня порожниста вена;
  • Глибока вена гомілки;
  • Клубова вена;
  • Стегнова артерія та вена;
  • Підколінна вена.

На шкіру ніг наноситься спеціальний гель, що поліпшує контакт з шкірою і проводить ультразвукові промені. Датчик встановлюється під різним кутом для поліпшеного зображення зрізів судин. Лікар вивчає локалізацію артерій і вен, глибину залягання, стан біфуркацій (розгалужень) судин. Потім включає доплер і з’ясовує характер кровотоку – його швидкість, рівномірність, при цьому можливо виявити різні аномалії руху крові по судинах. При виявленні патології фахівець проводить більш ретельну діагностику з визначенням ступеня тяжкості порушень.

Параметри, що визначаються в ході проведення УЗДГ судин нижніх кінцівок:

  • ЛПІ (щиколотково-плечовий індекс) – співвідношення артеріального тиску, замеренного на щиколотці, до тиску на плечі. Чим менше значення, тим гірше кровотік в судинах ніг.
  • Пікова швидкість в стегнової артерії – в нормі 100 мм/сек.
  • Пульсовий індекс великогомілкової артерії – чим менше число, тим вже посудину. В нормі дорівнює 1,8 м/с і більше.
  • Турбулентний вид кровотоку свідчить про неповному стенозі судини.
  • Магістральний кровотік – нормальний характер руху крові для артерій. Зміни в цьому параметрі свідчать про стенозі.
  • Коллатеральний вид кровотоку характерний для місця, де кровопостачання практично відсутня.

По закінченні процедури лікар видає висновок, в яку занесені всі дані, отримані в ході дослідження, а також видає пацієнтові невеликі знімки на термопапері, їх обов’язково потрібно зберегти разом з висновком.

Переваги методу

УЗДГ (доплерографія) судин нижніх кінцівок » журнал здоров'я iHealth 2

  • Ультразвукова діагностика стану судин ніг є неінвазивним методом, пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту під час проведення процедури.
  • Доплер доступний більшості пацієнтів за рахунок порівняно низької ціни.
  • Відсутній шкідливий вплив іонізуючого випромінювання, тому дослідження можна повторювати необхідну кількість разів.
  • Ультразвукові хвилі можуть відбиватися від м’яких тканин, за рахунок чого можливо отримати повну картину стану судинної системи ніг. Рентгенівські промені такої здатності не мають, відбиваючись тільки від кісткових структур.
  • Доплер відображає стан артерій і вен у реальному часі, тому проведення біопсії виявлених новоутворень проводиться під контролем УЗД.
За темою:  Рентген (рентгенографія) стравоходу з барієм: підготовка, проведення

Недоліки дослідження

УЗДГ (доплерографія) судин нижніх кінцівок » журнал здоров'я iHealth 3

Незважаючи на велику кількість переваг, доплерографія судин нижніх кінцівок має і недоліки:

  • Погана візуалізація дрібних артерій і вен при ультразвуковому дослідженні.
  • Атеросклеротичні бляшки можуть перешкоджати проходженню звукових хвиль, що значно ускладнює діагностику.
  • УЗД не може повністю замінити ангіографію, МРТ або КТ. Перелічені методи більш точні.
  • Як і при інших методах обстеження, інформативність допплерографії безпосередньо залежить від кваліфікації фахівця і сучасності апарату для діагностики.

Підводячи підсумки, стає зрозуміло, що доплер артерій і вен ніг допомагає лікарю швидко діагностувати наявну проблему, а також на підставі отриманих даних скласти раціональну схему лікування пацієнта.