МРТ тонкого кишечника: підготовка, проведення, що покаже?

 

Магнітно-резонансна томографія є методом вибору при обстеженні пацієнта на предмет виявлення низки захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Процедура є абсолютно нешкідливою і безболісною, список протипоказань малий, інформативність дуже висока. Дивертикули, хвороба Крона, онкологічні захворювання успішно виявляються саме за допомогою МРТ тонкого кишечника.

МРТ тонкого кишечника: підготовка, проведення, що покаже? » журнал здоров'я iHealth

Фізичні принципи методу

МРТ заснована на ефекті ядерно-магнітного резонансу – електромагнітному відгук атомних ядер, що знаходяться в полі постійного високого магнітного напруги. Термін ЯМР досі широко використовується лікарями, але офіційно метод обстеження називається МРТ.

Хворий поміщається на апаратний стіл в положенні лежачи. Для запобігання мимовільних рухів пацієнта під час проведення дослідження, руки і ноги підлягають фіксації. Стіл переміщається всередину кільця, яке продукує магнітне випромінювання так, щоб саме поле знаходилося в проекції досліджуваного органа, в нашому випадку – тонкого кишечника. Після цього магнітне кільце приводиться в рух по колу, створюючи магнітне напруга і отримуючи у відповідь сигнал від органів і систем організму, які знаходяться в полі впливу. Отриманий результат обстеження у вигляді 3D-зображення передається на комп’ютерний монітор і записується.

Підготовка

Спеціальної підготовки при дивертикулах, хвороби Крона і інших захворюваннях не потрібно. Дослідження проводиться натще. Напередодні хворому ставлять очисну клізму.

МРТ тонкого кишечника: підготовка, проведення, що покаже? » журнал здоров'я iHealth 1

Так як тонкий кишечник є порожнистим органом, його огляд у ряді випадків виявляється утруднений, а наявність новоутворень, хвороби Крона або дивертикулів візуально може виглядати як імітація складок стінки кишки. Для наповнення просвіту кишечника і розтягування його стінок проводиться гідро-МРТ. Для цього перед дослідженням пацієнту необхідно випити 1-1,5 літра розчину сорбітолу (або манітолу).

Перед проведенням дослідження пацієнт повинен зняти з себе всі металеві прикраси, в тому числі і пірсинг, годинник, інші предмети з металу. Металеві елементи на одязі виключені.

За темою:  МРТ попереково-крижового відділу хребта

Свідчення

За допомогою гідро-МРТ стає можливим виявити морфологічні порушення структури органу – зміни розмірів, структури, дивертикули, хвороба Крона, пухлина, наявність сторонніх включень і т. д.

Гідро-МРТ показана при підозрі на наступні захворювання:

  • гіперплазія стінок тонкого кишечника;
  • дивертикули;
  • хвороба Крона;
  • пухлина;
  • виразка дванадцятипалої кишки;
  • камені, сторонні тіла, розташовані в просвіті тонкого кишечнику;
  • аномалії розвитку;
  • свищі і стриктури;
  • внутрикишечние кровотечі.

Протипоказання

Незважаючи на неінвазивність та безпечність МРТ, для проведення даної процедури є ряд протипоказань.

Абсолютні протипоказання:

  • кардіостимулятор – електромагнітне поле може індукувати сигнали, які маскуються під серцевий ритм;
  • металеві кохлеарні імплантати;
  • апарат Ілізарова;
  • імплантати, стягують металеві фіксатори, гвинти, які забезпечують тимчасову або постійну фіксацію фрагментів кісткової системи;
  • незнімний пірсинг;
  • металеві сторонні тіла будь-якої локалізації.

МРТ тонкого кишечника: підготовка, проведення, що покаже? » журнал здоров'я iHealth 2

Відносні протипоказання:

  • неметалеві кохлеарні імплантати;
  • нервові стимулятори;
  • протези серцевих клапанів;
  • інсулінові помпи;
  • I триместр вагітності;
  • татуювання, виконані з застосуванням барвників, що містять метал;
  • клаустрофобія, неадекватна поведінка пацієнта;
  • серцева недостатність в стадії декомпенсації.

Гідро-МРТ з контрастом протипоказана:

  • при індивідуальній непереносимості контрасту;
  • будь-який термін вагітності, оскільки контраст має властивість проникати через плацентарний бар’єр, а його вплив на розвиток плода неможливо спрогнозувати;
  • ниркова недостатність;
  • апластична анемія.

Наявність в організмі титанових протезів, швів, скобок, стяжок не є протипоказанням для обстеження МРТ, так як титан не феромагнітний матеріал і не реагує на зміни електромагнітного поля навколишнього середовища.

Оцінка результатів обстеження

Отримані дані передаються на комп’ютер, який обробляє їх і результати показує на монітор. Одночасно проводиться запис усього ходу обстеження. Потрібні знімки роздруковуються.

МРТ тонкого кишечника: підготовка, проведення, що покаже? » журнал здоров'я iHealth 3

За даними обстеження можна виявити наявність новоутворень тонкого кишечника, дванадцятипалої кишки, потовщення стінок, ознаки кровотечі, збільшення лімфовузлів кореня брижі і наявність в них метастазів або проростання пухлини, дивертикули, звуження просвіту, стриктури, стенози, хвороба Крона та інші морфологічні зміни структури.

За темою:  Підготовка до іригоскопії Фортрансом: як правильно приймати?

Гідро-МРТ дозволяє достовірно встановити дивертикули і хвороба Крона, які іншими діагностичними методами виявити досить складно.

Недоліком гідро-МРТ є неможливість діагностувати функціональні розлади тонкого кишечника, аутоімунні захворювання і деякі інші патології, що не призводять до морфологічних реакцій.

МРТ дітям

Абсолютних протипоказань для проведення гідро-МРТ дітям немає. Враховуючи тривалість процедури, необхідність зберігати нерухомість протягом тривалого часу, чого досить важко досягти у дітей молодшого віку, рекомендовано проводити МРТ для дітей старше 7 років.

МРТ тонкого кишечника: підготовка, проведення, що покаже? » журнал здоров'я iHealth 4

При підозрі на дивертикули дванадцятипалої кишки, хвороба Крона і деякі інші захворювання гідро-МРТ проводиться в будь-якому випадку.

МРТ є цінним і достовірним методом обстеження пацієнтів з підозрою на різні захворювання тонкого кишечника, дванадцятипалої кишки. Дані, отримані в результаті МРТ, дають можливість визначити характер, стадію захворювання, залученість в процес сусідніх органів і оцінити інші важливі показники.