Іригоскопія кишечника – що це таке, як проводиться?

 

  • Проведення обстеження
  • Ускладнення процедури
  • Широке поширення захворювань товстої і прямої кишки привело до якісного розвитку різних методів дослідження даного відділу шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Одним з таких методів є іригоскопія. Що таке іригоскопія? Це рентгенологічний спосіб вивчення товстої кишки із застосуванням спеціальних рентгеноконтрастних розчинів (сульфат барію тощо) і отриманням серії послідовних рентгенівських знімків. Подібна процедура дозволяє виявити захворювання товстої кишки на різних стадіях, а також у будь-якій віковій групі пацієнтів. Важливо відзначити, що іригоскопія кишечника завжди проводиться при дотриманні спеціальних показань і протипоказань до методу, і лише після клінічного обстеження хворого у лікуючого лікаря. На відміну від колоноскопії, даний рентгенологічний метод менш инвазивен, що дозволяє використовувати його в дитячому віці.

    Іригоскопія кишечника – що це таке, як проводиться? » журнал здоров'я iHealth

    Загальний опис процедури

    Проведення ірігоскопії завжди здійснюється тільки в умовах лікувального закладу. Даний метод рентгенологічного обстеження товстої кишки дозволяє вивчити всі її відділи: висхідну ободову, поперечну ободову, низхідну ободову, сигмоподібну і пряму.

    Показання та протипоказання до проведення

    Ірігоскопії можна зробити пацієнтам, які мають встановлені показання до проведення обстеження. До них відносять ряд клінічних симптомів, здатних свідчити про ураження товстої кишки:

    • Якщо у хворого присутня кров, слиз або гній у кале, або хворобливі відчуття в животі, то це може говорити про наявність патологічних процесів в органі. Основна мета проведення обстеження – встановити захворювання, що викликає ці симптоми. Як правило, вони можуть спостерігатися при запальних процесах (коліти, сігмоідіти, проктит), поліпах, виразковому процесі або дивертикулах.
    • Якщо у пацієнта болить область ануса або больові відчуття поширені по ходу прямої кишки, то це може свідчити про проктиті, поліпах в прямій кишці, або про порушення тонусу сфінктерів.
    • Найважливішим показанням до проведення рентгенологічного дослідження, є подозрениена пухлинний процес, так як товста кишка найбільш часто серед усіх інших відділів ШКТ уражається рак. Також іригоскопія дозволяє виявити метастази в товстий кишечник.
    • Ще одним показником є гостра або хронічна кишкова непрохідність. При цьому лікар робить ірігоскопії для виявлення місця звуження просвіту, що необхідно для визначення подальшої тактики лікування.
    • Хронічні порушення стільця (запор або діарея). У цьому випадку обстеження робиться для виявлення порушення перистальтики стінки товстого кишечнику, що може бути проявом запальних та інших процесів у ній.
    За темою:  УЗД судин і вен нижніх кінцівок (ніг)

    Іригоскопія кишечника – що це таке, як проводиться? » журнал здоров'я iHealth 1

    Кого можуть направити на дослідження? Це групи людей, які мають певні симптоми ураження кишки або непрямі ознаки захворювань, що виявлені за допомогою інших видів обстеження.

    Дані показання до іригоскопії повинні бути чітко дотримані, що дозволяє підвищити ефективність обстеження кишечника і знизити ризик розвитку ускладнень від процедури. При цьому є і певні протипоказання до проведення ірігоскопії:

    • Декомпенсовані захворювання внутрішніх органів (ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, дихальна недостатність тощо), при яких не можна робити обстеження у зв’язку з можливим погіршенням стану людини.
    • Підозри або підтвердження перфорації стінки кишки.
    • Наявність вагітності.
    • Стадії загострення запальних захворювань з переважним ураженням кінцевих відділів ШКТ.

    Виявлення даних протипоказань обмежує дослідження товстого кишечника рентгенологічним методом.

    Підготовка до процедури

    Самий перший крок правильної підготовки до проведення процедури – бесіда з лікарем про доцільність використання даного методу, час його проведення, а також про можливі ризики, пов’язані з застосуванням іригоскопію або відмовою від неї. Після цього, лікар пояснює хворому, як необхідно правильно готуватися до іригоскопії. Найважливіший етап у підготовці – очищення кишечника, яке може проводитися трьома різними способами.

    Використання лікарських засобів

    Іригоскопія кишечника – що це таке, як проводиться? » журнал здоров'я iHealth 2

    Основний препарат, широко вживаний для очищення товстої кишки у дорослої людини або дитини, – Фортранс. При цьому препарат використовується за спеціальною схемою, описаною далі. Важливо відзначити, що якщо іригоскопія призначена на ранок, то в обід напередодні хворий повинен відмовитися від прийому їжі.

    Очистити кишечник за допомогою Фортрансу можна наступним способом. Пакетик лікарського засобу готують в одному літрі чистої води. Далі п’ють по одній склянці отриманої рідини з інтервалом в 15 хвилин. Початок дії препарату – через 1 годину. Закінчення дії спостерігається через 3-4 години після вживання останньої порції. Після того як очищений кишечник, можливо пити лише звичайну воду або овочевий бульйон.

    За темою:  Коли можна пити алкоголь після лапароскопії?

    Використання клізм

    Найбільш популярний у минулому метод очищення товстої кишки – використання клізм. Клізми робили у хворих, заздалегідь дотримуються певної дієти. Пацієнти повинні були відмовитися від борошняних, кондитерських, жирних страв, а так само продуктів, підвищують газоутворення за 2-3 дні до проведення дослідження. Увечері напередодні процедури і вранці перед ирригоскопией виробляли постановку клізм, забезпечуючи очищення кишечника.

    Застосування медикаментозних способів очищення кишечника є «золотим» стандартом.

    Гідроколонотерапія для підготовки

    Якщо хворий перебуває у відділенні гастроентерології або проктології, то йому можуть провести гідроколонотерапію. Даний метод роблять хворим при неможливості використання медикаментозного очищення. Гідроколонотерапія полягає в промиванні товстої кишки великим об’ємом рідини (20-25 літрів). Як правило, пацієнт повинен бути добре обстежений до призначення даного виду підготовки. Будь-який із зазначених методів можна замінити на інший при необхідності або за медичними показаннями.

    Іригоскопія кишечника – що це таке, як проводиться? » журнал здоров'я iHealth 3

    При призначенні ірігоскопії пацієнт повинен якісно підготуватися до її проведення і психологічно. Якщо потрібно, то лікар може залучити до підготовки та лікаря-психіатра, здатного заспокоїти хворого.

    Проведення обстеження

    Багатьох пацієнтів хвилює питання, а як іригоскопія проводиться кишечника? Даний метод завжди робиться в умовах лікувального стаціонару в рентгенологічному кабінеті. Хворий укладається на спеціальний похилий стіл, що забезпечує оптимальний доступ до товстого кишечнику.

    Початковий етап процедури полягає в проведенні ректороманоскопії, що дозволяє лікареві оцінити стан анального каналу і прямої кишки. При цьому видно різні порушення прохідності, стенози і т. д., які можуть обмежити використання основної процедури. Якщо патології не виявлено, то пацієнт поміщається в положення Симпса: лягає на бік, згинає ноги, підгинаючи верхню ногу ближче до живота, чим нижню. Змазаний стерильним гліцерином трубку вводять в анальний отвір, після чого, контролюючи жизненоважние функції, вводять розчин сульфату барію до 2 літрів для дорослої людини. Після цього хворого перевертають на інший бік, дозволяючи рентгеноконтрастному розчину повністю заповнити товсту кишку. Проводиться перша серія знімків.

    За темою:  Рентген п'яти (п'яткової кістки): шпора, опис, лікування

    Після перших знімків в стадії тугого заповнення кишечника, хворого відводять в туалет, де він спорожняється. Виробляють другу серію знімків, що дозволяють оцінити рельєф стінки товстої кишки. Тих, кому робили процедуру, продовжують спостерігати ще протягом 3-10 годин.

    Іригоскопія дітям проводиться за тими ж правилами, з урахуванням зниження обсягу введеного рентгеноконтрастного речовини.

    Ускладнення процедури

    Негативні наслідки ірігоскопії після процедури виникають надзвичайно рідко, за умови дотримання правил підготовки до обстеження та методики самого дослідження. Одними з найбільш частих ускладнень є неприємні відчуття в животі. Так само може хворіти область ануса у зв’язку з введенням ректальної трубки.

    Вкрай рідко може виникнути перфорація прямої кишки, запальні зміни в стінці кишечника або освіта барієвих гранульом. Як правило, адекватне проведення ірігоскопії виключає дані наслідки.

    Іригоскопія кишечника, що це таке? Це рентгенологічний метод обстеження товстої кишки, що полягає у використанні контрастної речовини, що вводиться в просвіт кишечника. Подібна процедура дозволяє оцінити прохідність кишки, виявити в її стінках патологічні процеси і пухлинний ріст. У зв’язку з високою ефективністю методу і тим, що ускладнення при даному виді обстеження виникають надзвичайно рідко, популярність ірігоскопії у пацієнтів і лікарів досить велика.