Іригоскопія: підготовка кишечнику до процедури

 

  • Що відбувається під час процедури?
  • Іригоскопія залишається одним з важливих інструментальних методів діагностики хвороб кишечника. Вона дозволяє визначити багато захворювання та патологічні стани, провести диференціальну діагностику, оцінити результати терапії. Іноді цей діагностичний метод лікарі використовують при неможливості проведення ендоскопічного дослідження.

    Іригоскопія являє собою процедуру, під час якої кишечник, заповнений рентгеноконтрастні речовини, візуалізують за допомогою рентгенівських променів. В зону обстеження потрапляє весь товстий кишечник, а також деякі відділи тонкого. За допомогою іригоскопії можна визначити обриси і внутрішній діаметр кишки, а також оцінити наявність утворень.

    Якість проведення обстеження кишечника, а значить, і подальша тактика лікаря визначаються тим, наскільки правильно була проведена підготовка хворого до іригоскопії.
    Про те, що це таке і який її алгоритм, пацієнту повинен розповісти лікуючий лікар.

    Коли призначають?

    Коли варто задуматися про проходження ірігоскопії?

    Дане дослідження кишечника проводиться за призначенням лікаря для встановлення або уточнення діагнозу при скаргах пацієнта на:

    • Наявність крові в калі.
    • Наявність слизу в калі.
    • Поява гною в стільці.
    • Чергування запорів і діарей, нестійкий стілець.

    Іригоскопія: підготовка кишечнику до процедури » журнал здоров'я iHealth

    • Запори або діарея.
    • Біль і неприємні відчуття в області заднього проходу.
    • Часті болі в животі неясного походження.

    Також це дослідження може знадобитися при уточненні вроджених вад розвитку кишечнику або при підозрі на наявність новоутворення, а також при неможливості колоноскопії або незадовільних результатів.

    Крім того, іригоскопія може використовуватися після хірургічного лікування патологій кишечника, після резекцій, формувань анастомозів для оцінки їх функції.

    Протипоказання

    Дослідження кишечника протипоказане при:

    • Важкому загальному стані хворого.
    • При вагітності.
    • Ризик прориву кишечнику.
    • Алергічних реакцій на контрастну речовину (вкрай рідко).

    У чому полягає підготовка?

    Підготовка пацієнта перед ирригоскопией являє собою процес, що складається з декількох складових і може бути проведена в домашніх умовах при дотриманні деяких правил і алгоритмів:

    • Насамперед, це дієта. За кілька днів до передбачуваної процедури слід виключити зі свого раціону продукти, що ведуть до підвищеного газоутворення: чорний хліб, капусту, картоплю, бобові та ін Приймати їжу не можна вже після обіду в день підготовки до обстеження, як правило, передує дослідженню. При цьому пити можна і навіть потрібно весь час, в тому числі і в день дослідження (тільки віддавати перевагу варто чистої питної води, чаїв, уникати кави, газованих напоїв).
    • Наступним пунктом, що міститься в пам’ятці з підготовки до процедури, є застосування призначеного лікуючим лікарем проносного, яке дозволить очистити кишечник для проведення ірігоскопії, що є неодмінною умовою якісного дослідження. Як правильно який препарат приймати пацієнту пояснює лікар.
    • Проносне можна замінити очисними клізмами. Для того, щоб адекватно підготувати кишечник до дослідження цим способом, ввечері напередодні процедури потрібно зробити не менше двох очисних клізм (обсяг повинен бути не менше 2 літрів). В день дослідження також ставиться ще одна очисна клізма, але не пізніше, чим за 3 години до іригоскопії.
    За темою:  МРТ внутрішнього і середнього вуха

    Іригоскопія: підготовка кишечнику до процедури » журнал здоров'я iHealth 1

    • Якщо пацієнт приймає препарати, які впливають на згортання крові (нестероїдні протизапальні засоби, антиагреганти), то він повинен повідомити про це лікаря, оскільки може знадобитися призупинити прийом ліків за добу до запланованої ірігоскопії. Рішення про це приймає тільки лікар, зваживши всі за і проти.

    Якщо пацієнта турбують болі, то необхідно обговорити з лікарем можливості знеболювання під час обстеження.

    Проносні препарати

    Підготовка до іригоскопії кишечника все частіше проводиться не з допомогою клізм, а з використанням проносних препаратів, спеціально створених для цієї мети.

    Прикладом таких проносних препаратів є Фортранс (інша торговельна назва цього засобу ─ лавакол). Випускається в пакетиках з порошком для приготування розчину.

    Іригоскопія: підготовка кишечнику до процедури » журнал здоров'я iHealth 2

    Дія препарату базується на підвищенні осмотичного тиску вмісту кишківника, внаслідок чого в порожнину кишки спрямовується рідина.

    Алгоритм підготовки до іригоскопії кишечника можна прочитати в інструкції до препарату або дізнатися у свого лікаря. Зазвичай для цього розчиняють вміст пакету в одній склянці питної води. Для повної підготовки до іригоскопії потрібно випити близько 3 л розчину протягом дня за 18-20 годин до дослідження.

    З обережністю Фортранс повинен застосовуватися у осіб, які страждають хворобами нирок, аритміями. Крім того, під час прийому даного засобу важливо не допускати стану дегідратації, пити достатню кількість рідини, так як осмотичні проносні засоби можуть викликати порушення електролітного балансу.

    Що відбувається під час процедури?

    Вся процедура займає близько 30 хвилин, але може тривати і близько години. Пацієнта просять частково зняти одяг і лягти на спеціальний стіл.

    Далі за допомогою клізми в кишечник повільно вводиться контрастна речовина, починають робити рентгенівські знімки. Коли контраст доходить до просвіту сліпої кишки, ірігоскопії зазвичай закінчують і пацієнта просять спорожнити кишечник. Після цього триває обстеження, реєструються ділянки, в яких ще зберігся контраст, а в яких ні.

    За темою:  Лапароскопія при позаматкової вагітності: підготовка, операція, відновлення

    Іригоскопія: підготовка кишечнику до процедури » журнал здоров'я iHealth 3

    Для кращої візуалізації рентгенолог може вдатися до методики подвійного контрастування. Це означає, що після спорожнення кишечника від барієвої суміші кишка заповнюється повітрям. При цьому на знімках виразніше проступають внутриполостние освіти або виразки слизової оболонки кишечника.

    У будь-якому випадку, ключ до проведення якісного обстеження та отримання діагностично значущих результатів лежить ретельної підготовки. Чим відповідальніше пацієнт підійде до того, як підготуватися до іригоскопії кишечника, тим краще буде результат.