Ендоскопія гортані і глотки – що це таке, як проводиться?

 

Ендоскопічні процедури широко використовуються для діагностики різних захворювань людини, в тому числі, і для виявлення хвороб гортані і глотки. Ендоскопія гортані і глотки гнучким ларингоскопом (пряма ларингоскопія) дозволяє лікарю провести візуальний огляд їх стану, а також виконати ряд простих маніпуляцій, таких як біопсія або видалення поліпів. Такий вид обстеження рідко призводить до розвитку ускладнень, але при цьому високоефективний, що і обумовлює його поширення. Процедура проводиться за допомогою гнучкого ендоскопа, що має на своєму кінці джерело освітлення та відеокамеру. Організація правильної підготовки пацієнта та дотримання техніки обстеження органів верхніх відділів дихальної системи дозволяє попередити появу негативних наслідків.

Ендоскопія – сучасна методика візуального огляду внутрішніх органів, здатна поєднуватися з малоінвазивними хірургічними маніпуляціями і біопсією.

Гортань і глотка – найважливіші органи верхніх відділів дихальної системи, виконують кілька функцій в організмі людини. Їх захворювання зустрічаються в людській популяції дуже часто, і при цьому супроводжуються цілою низкою неприємних симптомів: болем, кашлем, зміною голосу і т. д. Ендоскопія горла і гортані полягає в візуальному огляді внутрішньої поверхні даних органів за допомогою спеціального ларингоскопа.

Гнучкий ларингоскоп – різновид ендоскопічного інструментарію, який представляє з себе гнучкий зонд з камерою і лампочкою на одному зі своїх кінців. Існує кілька різновидів пристрої, що розрізняються своїм діаметром і довжиною, що дозволяє підібрати ларингоскоп під вік і особливості кожного пацієнта.

Як правильно проводиться обстеження?

За темою:  УЗД головного мозку у немовлят і дітей

Проведення огляду вимагає попереднього здійснення декількох маніпуляцій. Спочатку лікар повинен провести огляд хворого і ретельно розпитати його про наявні алергіях, так як під час процедури можуть використовуватися місцеві анестетики для пригнічення блювотного рефлексу. При цьому дуже важливо виявити захворювання, пов’язані з порушенням згортання крові, а також важку патологію серцево-судинної і дихальної систем.

Ретельний огляд пацієнта і здача аналізів дозволяють виявити приховані захворювання внутрішніх органів, попередивши тим самим їх ускладнення.

При використанні гнучких різновидів ендоскопів спеціальних заходів підготовки не потрібно, так як пряма ларингоскопія проводиться під місцевою анестезією. Хворому слід лише відмовитися від їжі за 3-4 години до обстеження. Це вигідно відрізняє процедуру від тієї, яку проводять з допомогою жорсткого ларингоскопа, і при якій пацієнт протягом 10-12 годин до обстеження не повинен вживати їжу і воду у зв’язку з необхідним застосуванням загального наркозу.

Проведення процедури

Обстеження проводять у спеціальному ендоскопічному кабінеті. Хворий укладається на стіл на спину. Після проведення місцевої анестезії і пригнічення блювотного рефлексу лікар вводить ларингоскоп через ніс, і уважно оглядає ротову порожнину і глотку на предмет аномалій будови.

Організація належної анестезії дозволяє знизити дискомфорт пацієнта і прискорити його реабілітацію.

Введення ларингоскопа дозволяє лікарю оглянути слизову оболонку досліджуваних органів, а також голосові зв’язки пацієнта. При труднощі в постановці діагнозу лікар може провести біопсію з подальшим морфологічним аналізом. Це дозволяє виявити рідкісні хвороби або допомогти в диференціальній діагностиці, що критично важливо для подальшого призначення раціонального лікування.

За темою:  ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) – що це таке і як її роблять?

Крім цього, під час огляду може бути виконаний ряд простих хірургічних маніпуляцій – видалення поліпів, зупинка кровотечі і т. д. Дуже важливо враховувати наявність у пацієнта захворювань внутрішніх органів (ішемічна хвороба серця, дихальна недостатність та ін).

При проведенні дослідження гнучким ендоскопом дуже потрібно виконати процедуру протягом 6-7 хвилин, так як після цього часу анестетик перестає діяти. Коротка тривалість є своєрідним мінусом даного методу. Так як якщо б огляд проводився з застосуванням ригидного ларингоскопа, то після дачі загального наркозу у лікаря було б набагато більше часу. Він мав би можливість працювати і 20 і 40 хвилин, а якщо необхідно – і довше.

Ускладнення ендоскопії

Ендоскопія – безпечний метод обстеження, однак, під час того, як проводиться дослідження, у пацієнта може розвинутися ряд небажаних явищ. Найбільш частим з них є алергічна реакція на використовувані місцеві анестетики, яку можна попередити шляхом ретельного розпитування хворого до процедури.

Введення чужорідного тіла в глотку і гортань може призвести до розвитку рефлекторного спазму голосової щілини, що проявляється розвитком асфіксії і дихальної недостатності. Однак правильне проведення ендоскопії та ретельна підготовка хворого дозволяють впоратися з даним ускладненням до його початку.

При проведенні біопсії або інших маніпуляцій з судин слизової оболонки може початися невелика кровотеча, яке здатне призвести до потрапляння крові в кінцеві відділи дихальних шляхів з розвитком пневмонії та інших легеневих ускладнень.

За темою:  МРТ печінки: що показує, підготовка, проведення

Але в цілому висока ефективність процедури, що поєднується з низьким ризиком розвитку ранніх і пізніх ускладнень, робить ендоскопічне дослідження гортані і глотки часто застосовуваним методом обстеження зазначених органів. Попередити розвиток негативних наслідків дозволяє підбір відповідних інструментів і висока кваліфікація лікаря. Також до проведення обстеження важливо проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем і пройти ряд процедур: клінічний огляд, загальний аналіз крові та сечі, дослідження згортальної системи крові.