Коли чути серцебиття плоду на УЗД
Сканування за допомогою УЗД при вагітності самий безпечний і ефективний метод для моніторингу динаміки антенатального розвитку плода. Даний метод діагностики дозволяє почути перше серцебиття вже на ранніх термінах, коли дитина тільки починає свій довгий шлях формування. А також виявити патологічні відхилення у дитини на різних етапах розвитку, побачити перші його руху.
Формування серцево-судинної системи у плода
Від початку розвитку серцево-судинної системи у ембріона до появи серцебиття проходить всього 28 днів. За цей невеликий термін відбуваються найважливіші етапи формування, і якщо щось піде не так, тоді можуть з’явитися різні вади серця.
Формування серця і коли починається серцебиття
З третього тижня починає формуватися серце з подвоєною складки мезодерми. У першому етапі розвитку з’являється дві первинні ендокардиальние трубки, які через певний час з’єднуються і утворюють одну двошарову первинну серцеву трубку. На цьому етапі серце виглядає як одна трубка, не має камер.
На початку четвертого тижня серцева трубка починає розділятися на дві половини — праву і ліву. Поділ відбувається первинної перегородкою, в якій в задній частині є овальний отвір, воно зберігається аж до пологів. Тільки після того, коли дитина зробить перший вдих і запуститься легеневий кровообіг, кров припинить надходити з правого до лівого передсердя, а овальний отвір в перегородці закриється. Циркуляція крові у плода на цьому етапі розвитку відбувається з правої камери серця в ліву. Скидання крові відбувається в одному напрямку.
З п’ятого тижня у плода в серце починає формуватися міжшлуночкова перегородка з ендокарда і міокарда, яка буде розростатися протягом 2-3 тижнів. Між передсердями і шлуночками в перегородці є отвір, воно почне закриватися клапаном з початку сьомого тижня гестаційного періоду. Клапан розвивається з проростаючою цибулини.
На шостий акушерської тижня сердечко ембріона починає скорочуватися. Починаючи з цього періоду внутрішньоутробного розвитку ембріона, стає чутно його серцебиття на УЗД.
Восьмий тиждень завершальна, коли серце з двокамерного стає чотирикамерним.
На 8 тижні ембріон має розміри всього 1,5-2 см, але у нього вже сформовані всі внутрішні органи і він має своє коло кровообігу.
Узд: терміни, коли чути серцебиття
Серцебиття плоду прослуховується на ранніх термінах вагітності на УЗД діагностики. За допомогою даного методу дослідження вже на терміні 5 тижнів видно плідне яйце, що має розміри близько 7 мм, і чути серцеві скорочення, які становлять приблизно 100 ударів за хвилину. Для більш інформативного обстеження на ранніх термінах вагітності потрібна хороша апаратура, яка здатна зчитувати навіть самі невеликі зміни.
Під час дослідження визначається наявність плідного яйця та його місце прикріплення в матці, підраховується кількість запліднених яйцеклітин. У ембріона прослуховується серцебиття, вивчаються екстраембриональние структури плоду. Узист-гінеколог виключає наявність гіпертонусу матки, яке сприяє мимовільного аборту, патологію розвитку плодового яйця і відхилення в репродуктивних органах у жінки (інфекційні захворювання, новоутворення). В протокол ультразвукового дослідження лікар запише перші заміри після скринінгу ембріона — СВД і КТР, який видасть на руки пацієнтки після завершення процедури.
СВД (середній внутрішній діаметр плодового яйця) складається з довжини та ширини задньої, передньої стінки плідного яйця. Кожен період має свої певні параметри СГД, які дозволяють вирахувати точний термін зачаття.
КТР (куприка-тім’яної розмір) — довжина дитини від потилиці до куприка. Цей замір також відіграє важливу роль для визначення терміну запліднення яйцеклітини. Похибка встановлення терміну вагітності складає ±3 дні. Тому цей замір вважається найбільш інформативним.
У гінеколога узд є спеціальна акушерська таблиця, в якій зазначено усі параметри на певному етапі внутрішньоутробного розвитку плода. Ця таблиця занесена в програму УЗ сканера. Таблиця дозволяє відслідковувати динаміку антенатального розвитку ембріона і вчасно помітити патологічні невідповідності.
Якщо провести УЗД діагностику через 7-14 днів, тоді обстеження покаже у плода розвинулися ручки і ніжки. У цей період дитина робить свої перші рухи.
Якщо при УЗД обстеженні на ранніх термінах не видно ембріона, але плодове яйце зазначається, і СВД розміри перевищують 1,5 см, у цьому випадку лікар ставить безпомилковий діагноз — завмерла вагітність.
При діагностиці УЗД видно плодове яйце і ембріон, але биття серця у ембріона відсутня. Такий результат не привід для паніки. Адже при нерегулярному циклі місячних неможливо встановити точний термін зачаття. Тому ультразвукове дослідження перенесуть на 7-14 днів. Повторне обстеження дасть точні результати.
Інформативність ультразвукового обстеження залежить від правильного підрахунку гінекологом дати зачаття.
Якщо менструальний цикл у жінки нерегулярний, тоді на діагностиці можна не почути биття серця малюка. У цьому випадку гінеколог-узист перепризначить процедуру на інший тиждень. Важливо пам’ятати, що чим краще апаратура для дослідження, тим раніше буде помічено биття серця. Але, якщо показник розміру СВД перевищує 1,5 см, а ембріон відсутня в плодовому яйці, тоді це 100% завмерла вагітність.