Ендоскопія носоглотки: показання, проведення відгуки

 

  • Ускладнення після проведення процедури
    1. Як може виглядати прояв алергії на місцеву анестезію?
  • Відгуки про діагностичних процедурах
  • Ендоскопія носоглотки являє собою процедуру обстеження простору між горлом і пазух носа. Метод відрізняється точністю, простотою проведення і малою інвазивністю. Крім того, фарингоскопия абсолютно не травматична для пацієнта. Ендоскопія носоглотки дітям і дорослим проводиться з діагностичною і лікувальною метою. Суть методу полягає у введенні ендоскопа з оптичним обладнанням в канал між горлом і носовими пазухами з метою огляду або лікування.

    Свідчення до проведення дослідження

    В яких випадках показано ендоскопічне дослідження носоглотки? Процедуру необхідно зробити, якщо пацієнт скаржиться на:

    Як проходить процедура ендоскопії? Пацієнта просять сісти в спеціальне крісло і закинути голову. Таке положення забезпечить максимальну доступність носоглотки для огляду. Потім проводять місцеву анестезію. З цією метою використовується анестезуючий гель, яким змащую ендоскоп. Або використовують знеболюючий препарат у формі спрею. Особливо ретельно підходять до питань знеболювання при проведенні процедури дітям. У випадках з дітьми може застосовуватися і загальний наркоз. Якщо процедура має діагностичну мету, перевагу в більшості випадків віддається місцевих анестетиків. У разі, коли в ході ендоскопії необхідно зробити хірургічну маніпуляцію, завжди застосовується загальний наркоз.

    Після настання анальгезирующего ефекту ендоскоп вводиться в порожнину глотки через ніс.

    При цьому зображення виводиться на спеціальний монітор, на якому лікар може оцінити стан порожнини і прийняти рішення про подальшу тактику. Вся процедура займає близько 20 хвилин. Якщо ендоскопія проводиться дитині, це може зайняти трохи більше часу.

    У разі, якщо процедуру робили з хірургічної метою, в ході ендоскопії видаляють невеликі поліпи, відновлюють прохідність носових пазух. Під час ендоскопії, якщо вона проводиться без застосування загального наркозу, пацієнт не повинен рухатися і розмовляти.

    За темою:  З якого віку можна робити рентген дітям?

    Всім пацієнтам можна проводити діагностику шляхом ендоскопії? Практично так. Цей метод протипоказаний лише в тих випадках, коли у хворого алергія на анестетики. В цьому випадку питання про діагностику вирішується в індивідуальному порядку.

    Ще одним різновидом діагностичної ЛОР-процедури є ендоскопія глотки. В цьому випадку проходить огляд тільки порожнини глотки. Дослідження глотки проводиться за допомогою ручних інструментів без застосування гнучкого ендоскопа. Щоб пройти огляд глотки, хворому достатньо сісти в крісло і відкрити рот. Ендоскопія глотки не вимагає підготовки у вигляді знеболювання.

    Ендоскопія глотки

    Процедура огляду глотки буває трьох типів: задня фарингоскопия, гипофарингоскопия і мезофарингоскопия.

    Задня фарингоскопия

    Задня фарингоскопия дозволяє оглянути склепіння глотки, її бічні стінки, отвори слухових труб, носові мигдалини, вихід з порожнини носа. Показаннями до проведення процедури є:

    1. Патологічні процеси в мигдалинах носа.
    2. Запалення євстахієвих труб, слизової оболонки носа і носоглотки.
    3. Особливості будови глотки, носоглотки, а також вади їх розвитку..
    4. Чужорідне тіло в носоглотці.

    Процедура проводиться дуже швидко і займає близько 1-2 хвилин.

    Як проводиться задня фарингоскопия? Лікар з допомогою шпателя придавлює корінь язика. Потім обережно, не торкаючись стінок глотки, вводить спеціальне дзеркало. Під час проведення дослідження хворий дихає носом.

    Гипофарингоскопия

    По-іншому це дослідження називають непрямий ларингоскопией. У цьому випадку дзеркало вводиться в глотку з метою обстеження гортані. Для проведення огляду потрібно гортанний дзеркало і спеціальна лампа.

    За темою:  Що показує УЗД щитовидної залози?

    Гипофарингоскопию проводять в наступних випадках:

    1. Аномальний розвиток голосових зв’язок.
    2. Запалення слизової оболонки гортані.
    3. Наявність або підозра на стороннє тіло гортані.
    4. Розвиток гнійного процесу (заглотковий абсцес).
    5. Патологічні процеси в мигдалинах.
    6. Стеноз гортані.

    Перед проведенням процедури пацієнту зрошують глотку анестезуючою препаратом. Це дозволить придушити блювотний рефлекс і усунути неприємні відчуття. В ході огляду лікар відтягує мова хворого вперед і вниз за допомогою пальців. Дихання повинно здійснюватися через ніс.

    Мезофарингоскопия

    Мезофарингоскопия використовується найбільш часто в ЛОР-практиці. Процедура призначається у наступних випадках:

    1. Тонзиліт.
    2. Чужорідне тіло всередині носоглотки.
    3. Патологічний процес в піднебінних мигдалинах.
    4. Запальні захворювання в ротовій порожнині та горлі.
    5. Вади розвитку ротоглотки.
    6. Пухлини, поліпи в ротоглотці.

    Огляд виконується з допомогою дзеркала і шпателя. Для цього лікар обережно натискає шпателем на мову і з допомогою дзеркала оглядає стан слизової рота, піднебінних мигдалин, піднебіння, стінок глотки та інші.

    Ускладнення після проведення процедури

    Як правило, ендоскопічні дослідження ЛОР-органів не викликають розвиток небажаних реакцій та ускладнень.

    У деяких випадках можливий розвиток алергічних явищ, що використовується в процесі дослідження місцевий анестетик.

    Як може виглядати прояв алергії на місцеву анестезію?

    Симптомами нестерпності анестетика є:

    • гіперемія слизової;
    • набряк глотки і гортані;
    • відчуття свербіння в горлі;
    • підвищення температури тіла;
    • утруднення дихання;
    • чхання та сльозотеча.

    При появі таких симптомів пацієнту необхідна невідкладна допомога, яка полягає в наступних заходах:

    За темою:  МРТ без направлення лікаря
    • Забезпечити доступ свіжого повітря.
    • Розстебнути стискує одяг.
    • Ввести антигістамінний препарат (краще внутрішньовенно).
    • У важких випадках проводиться гормонотерапія (введення преднізолону).

    • Госпіталізація та спостереження в стаціонарі протягом декількох діб.

    Ускладнення у вигляді алергічної реакції небезпечно тим, що набряк формується у верхніх дихальних шляхах, що призводить до утруднення дихання, а у важких випадках – до задухи. Тому, перед проведенням анестезії необхідно зібрати детальний анамнез хворого, розпитати про всіх реакціях, коли-небудь виникають на введення лікарських препаратів. Як правило, пацієнт знає про свою непереносимості ліків. Однак така реакція при проведенні ендоскопії глотки і носоглотки може виникнути вперше.

    Відгуки про діагностичних процедурах

    Відгуки пацієнтів про процедуру обстеження методом ендоскопії досить різні. Засновані вони, в основному, на суб’єктивних відчуттях самого хворого. Одні пацієнти спокійно переносять ендоскопічне втручання, інші скаржаться на вкрай неприємні відчуття в момент введення ендоскопа або дзеркала, на виражений блювотний рефлекс. Поведінка хворого під час проведення дослідження, як правило, залежить від того, наскільки правильно він підготовлений до процедури. Якщо перед проведенням діагностики лікар докладно пояснив пацієнту мету дослідження, хід його проведення, як треба правильно дихати, то проблем під час ендоскопії зазвичай не виникає.

    Фахівці часто використовують даний вид діагностики ЛОР-захворювань, пояснюючи це його доступністю, простотою проведення і високою інформативністю.