Ендоскопія кісти гаймеровой пазухи: підготовка, проведення, недоліки

 

Верхньощелепна кіста або кіста гайморових пазух являє собою доброякісне новоутворення, всередині якого міститься рідина. Розміри і розташування кісти можуть бути самими різними. Саме від цього залежать клінічні прояви.

Кіста гайморових пазух зустрічається досить часто. За статистикою кожен десятий людина має цю патологію. Однак, клінічно хвороба проявляється тільки в трьох з десяти хворих. Найчастіше патологію знаходять випадково, при проведенні рентгеноскопического обстеження черепа. Враховуючи те, що кіста – це поширена патологія, актуальність її лікування завжди була і залишається високою у кожного ЛОР-лікаря.

Видалення освіти

Для лікування недуги використовують тільки хірургічний метод. Видалення кісти в гайморової пазусі виконується ендоскопом. Пристрій складається з дуже гнучкого зонда, на кінці якого розташовується камера. Надходить відео виводиться на екран. Це дозволяє лікарю бачити всю картину того, що відбувається всередині порожнини.

Ендоскопія дозволяє проводити дуже точні хірургічні процедури з мінімальним ризиком розвитку ускладнень. При використанні ендоскопічного інструменту, не зачіпаються великі судини, а відеокамера допомагає точно побачити, де і як розташовується новоутворення. При огляді гайморової пазухи лікар визначає, як краще провести видалення. Він оцінює розмір, форму новоутворення.

Проникнути до місця розташування пухлини лікар може через природні ходи – пристрій вводиться в місці з’єднання верхньощелепної пазухи з усієї порожниною носа. Але іноді лікар може зробити додатковий розріз.

Як тільки кіста буде виявлена й оцінена, лікар її відсікає. Ця операція проводиться під повним контролем відеокамери.

За темою:  Підготовка до КТ (комп'ютерної томографії) нирок

Відрізані тканини витягають через прокол. Вся ця процедура проводиться під місцевою анестезією. Проте за бажанням хворого і при наявності протипоказань операція може бути проведена під загальним наркозом.

Свідчення

Ендоскопічна операція з видалення кісти має ряд свідчень. До них відносяться:

  • відчуття присутності стороннього тіла в гайморових пазухах;
  • односторонній лицьовій набряк;
  • підвищений внутрішньоочний тиск;
  • головні болі;
  • порушення дихання.

При появі почуття тиску на череп, причиною якого може стати новоутворення, обов’язково призначається ендоскопічний метод лікування.

Протипоказання

Видаляти освіта в гайморової пазусі ендоскопом можна не всім пацієнтам. Операцію не можна проводити в наступних випадках:

  • при хворобі нирок, печінки;
  • при епілепсії;
  • при наявності злоякісних утворень;
  • у разі гострих захворювань.

Також не варто проводити операцію по видаленню, якщо патологія себе ніяк не проявляє, новоутворення не росте, ні дискомфорту. У цих ситуаціях лікарі рекомендують не видаляти кісту.

Переваги ендоскопії

Лікування ендоскопом є ряд переваг:

  • Операція триває менше півгодини.
  • Реабілітаційний період триває недовго.
  • Ендоскопічну операцію можна провести в амбулаторних умовах.
  • Не залишається шрамів, слідів розрізу.

Після операції нормалізується нюх, і дихання, з пазух краще починає відходити вміст.

Підготовка до операції

При підозрі на кісту, лікар направляє на рентген. Він покаже, де саме розташовується кіста. Для уточнення діагнозу також можуть бути призначені інші види діагностики:

За темою:  Види УЗД малого тазу
  • МРТ (магнітно-резонансна терапія);
  • ендоскопічне обстеження;
  • бак посів носовій рідині.

Як тільки всі дані діагностики буде оцінено, лікар призначить дату операції.

За добу до ендоскопії необхідно дотримуватися дієти. Вечеря напередодні процедури повинен бути не пізніше восьмої години вечора. Не варто переїдати, краще повечеряти легкою їжею: овочами, фруктами, кашею. В день процедури не варто їсти. За дві години до операції не потрібно пити воду та інші рідини.

У зазначений час необхідно прийти в операційний (процедурний) кабінет. Інших підготовок до ендоскопії не потрібно.

Проведення процедури

Видалення новоутворення не проводиться безкоштовно. Ця операція в різних містах коштує по-різному, в середньому, вона обійдеться в 20000 рублів. Щоб видалити кісту виконується наступне.

  • У кабінеті пацієнт приймає положення лежачи на спині. Потім лікар обробляє носові ходи анестетиком. У кожен носовий хід закопується судинозвужувальний засіб. Біль під час процедури не виражена. Незважаючи на це, пацієнтам робиться місцева анестезія у вигляді обкаливая носа спеціальним препаратом («Ультракаїн» або іншим засобом).
  • Потім через носовий хід вводиться ендоскопічна трубка в порожнину, в якій виявлена кіста. Як тільки ендоскоп потрапить в пазуху, її оглядає лікар і, знайшовши патологію, проколює її. Після цього проводиться висічення під суворим контролем через екран монітора. Камера ендоскопа виводить зображення на монітор, і лікар бачить все, що відбувається в пазусі.
  • Іноді ендоскопія кісти гайморової пазухи вимагає зробити додатковий розріз. Його виконують з боку ротової порожнини, над верхніми зубами. Через цей отвір фахівці видаляють освіта.
За темою:  Чи шкідливо КТ (комп'ютерна томографія)?

Після операції всі розрізи, отвори тампонируются. Вилучені тканини відправляються на діагностику. Потім пацієнти протягом години перебувають у відділенні стаціонару або ж в процедурному кабінеті. Якщо за цей час не виникне ніяких ускладнень, то пацієнт може відправитися додому. Але перед тим, як відпустити хворого, лікар пояснює, як повинен проходити період реабілітації і коли необхідно прийти на прийом.

В період реабілітації пацієнти повинні суворо стежити за станом ротової порожнини, не можна видаляти скоринки в носі, використовувати носові краплі.