Ендоскопія матки, її шийки практичної гінекології – що це?
Дослідження матки і шийки матки в гінекології – найбільш часто призначається діагностичний метод при захворюваннях жіночої статевої системи. Ендоскопія в гінекології передбачає використання таких досліджень, як гістероскопія і лапароскопія. Обидва методи можуть застосовуватися з діагностичний і лікувальною метою. Проте процедури все ж мають деякі відмінності.
Лапароскопія
Гінекологічна лапароскопія характеризується низькою травматичністю і коротким відновним періодом. Процедура проводиться шляхом проколу передньої черевної стінки з введенням в черевну порожнину ендоскопа, оснащеного оптикою і микроинструментами. Лапароскопія має широкі показання до призначення:
Якщо жінці призначена планова ендоскопічна операція, їй призначають всі необхідні аналізи і консультації фахівців. Підготовка до лапароскопії включає в себе:
- Аналіз крові клінічний, біохімічний, на цукор, ВІЛ-інфекцію, гепатити В і С, показники згортання.
- Аналіз сечі загальний.
- Електрокардіограма.
- Консультація терапевта.
- Консультації вузьких спеціалістів за показаннями.
- Флюорограм.
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу.
Оскільки лапароскопія є повноцінною хірургічною операцією, то й підготовка до неї включає всі ті ж етапи. У деяких випадках призначаються додаткові лабораторні аналізи та діагностичні процедури.
Протипоказання до проведення лапароскопії
Коли не можна проводити лапароскопічну операцію? Протипоказаннями до її проведення є:
- Тяжкі захворювання легень і серцево-судинної системи.
- Виснаження організму тяжкого ступеня.
- Порушення згортання крові.
- Вкрай важкий стан пацієнтки з порушенням свідомості та життєво важливих функцій (кома, шок).
У даних ситуаціях лапароскопія не проводиться. Проте бувають ситуації, коли стан пацієнтки межує з важким, але без операції не обійтись. Наприклад, якщо жінка страждає гіпертонічною хворобою або бронхіальною астмою. У даному разі проведення лапароскопії можливо, але поза загострення хронічної хвороби.
Підготовка до операції
За кілька днів до операції жінці призначають спеціальну дієту, спрямовану на очищення кишечника. Напередодні прийом їжі повинен бути не пізніше 20 годин.
В день операції їсти і пити заборонено.
Якщо кишечник очищений недостатньо, напередодні ввечері і вранці безпосередньо перед операцією призначається очисна клізма. У разі ризику розвитку тромботичних ускладнень, показано бинтування нижніх кінцівок еластичними бинтами.
Проведення лапароскопії
Лапароскопія проводиться із застосуванням загального наркозу – інгаляційного або внутрішньовенного. Після введення пацієнтки в наркоз і обробки операційного поля в черевній стінці роблять кілька проколів, через які в черевну порожнину ендоскопи з відеокамерою, джерелом світла і хірургічними інструментами. У середньому, така операція триває від 15 до 40 хвилин. У важких випадках тривалість операції може збільшуватися до декількох годин.
Гістероскопія
Ще одним ендоскопічним методом в гінекології є гістероскопія. Цей спосіб діагностики і лікування застосовується в тих випадках, коли потрібно дослідження порожнини матки або її шийки. Показаннями до гістероскопії є:
- Поліпи шийки чи порожнини матки.
- Чужорідне тіло в матці.
- Діагностика онкологічних процесів.
- Часті ациклічні кровотечі.
- Необхідність визначення місця розташування внутрішньоматкової спіралі.
- Ендометріоз.
- Безпліддя.
- Оцінка ефективності гормональної терапії.
- Порушення менструального циклу.
- Інші показання.
Гістероскопія може проводиться з діагностичною і лікувальною метою. Наприклад, цей метод використовується для видалення дрібних поліпів, при невеликих кровотечах, а також для коагуляції судин і при інших показаннях до оперативного втручання.
Протипоказання до гістероскопії включають ті ж стану пацієнтки, що і лапароскопія. Проводиться процедура, в більшості випадків, під загальним наркозом. Іноді застосовують місцеву анестезію. Процес гістероскопії істотно відрізняється від лапароскопії. У даному випадку операція проходить без проколу черевної стінки. Ендоскоп вводиться в порожнину матки через піхву і шийку матки. Якщо гістероскопія проводиться під загальним наркозом, пацієнтку необхідно підготувати аналогічно першим методом.
Отже, ендоскопія матки, що це таке? Підводячи риску під вищесказаним, ендоскопія в гінекологічній практиці – це не конкретна процедура, а група діагностичних і лікувальних методик.