Ендоскопія матки, її шийки практичної гінекології – що це?

 

  • Гістероскопія
  • Дослідження матки і шийки матки в гінекології – найбільш часто призначається діагностичний метод при захворюваннях жіночої статевої системи. Ендоскопія в гінекології передбачає використання таких досліджень, як гістероскопія і лапароскопія. Обидва методи можуть застосовуватися з діагностичний і лікувальною метою. Проте процедури все ж мають деякі відмінності.

    Лапароскопія

    Гінекологічна лапароскопія характеризується низькою травматичністю і коротким відновним періодом. Процедура проводиться шляхом проколу передньої черевної стінки з введенням в черевну порожнину ендоскопа, оснащеного оптикою і микроинструментами. Лапароскопія має широкі показання до призначення:

    Якщо жінці призначена планова ендоскопічна операція, їй призначають всі необхідні аналізи і консультації фахівців. Підготовка до лапароскопії включає в себе:

    1. Аналіз крові клінічний, біохімічний, на цукор, ВІЛ-інфекцію, гепатити В і С, показники згортання.
    2. Аналіз сечі загальний.
    3. Електрокардіограма.
    4. Консультація терапевта.
    5. Консультації вузьких спеціалістів за показаннями.
    6. Флюорограм.
    7. Ультразвукове дослідження органів малого тазу.

    Оскільки лапароскопія є повноцінною хірургічною операцією, то й підготовка до неї включає всі ті ж етапи. У деяких випадках призначаються додаткові лабораторні аналізи та діагностичні процедури.

    Протипоказання до проведення лапароскопії

    Коли не можна проводити лапароскопічну операцію? Протипоказаннями до її проведення є:

    1. Тяжкі захворювання легень і серцево-судинної системи.
    2. Виснаження організму тяжкого ступеня.
    3. Порушення згортання крові.
    4. Вкрай важкий стан пацієнтки з порушенням свідомості та життєво важливих функцій (кома, шок).

    У даних ситуаціях лапароскопія не проводиться. Проте бувають ситуації, коли стан пацієнтки межує з важким, але без операції не обійтись. Наприклад, якщо жінка страждає гіпертонічною хворобою або бронхіальною астмою. У даному разі проведення лапароскопії можливо, але поза загострення хронічної хвороби.

    За темою:  Рентген кульшового суглоба: підготовка, як роблять, результати

    Підготовка до операції

    За кілька днів до операції жінці призначають спеціальну дієту, спрямовану на очищення кишечника. Напередодні прийом їжі повинен бути не пізніше 20 годин.

    В день операції їсти і пити заборонено.

    Якщо кишечник очищений недостатньо, напередодні ввечері і вранці безпосередньо перед операцією призначається очисна клізма. У разі ризику розвитку тромботичних ускладнень, показано бинтування нижніх кінцівок еластичними бинтами.

    Проведення лапароскопії

    Лапароскопія проводиться із застосуванням загального наркозу – інгаляційного або внутрішньовенного. Після введення пацієнтки в наркоз і обробки операційного поля в черевній стінці роблять кілька проколів, через які в черевну порожнину ендоскопи з відеокамерою, джерелом світла і хірургічними інструментами. У середньому, така операція триває від 15 до 40 хвилин. У важких випадках тривалість операції може збільшуватися до декількох годин.

    Гістероскопія

    Ще одним ендоскопічним методом в гінекології є гістероскопія. Цей спосіб діагностики і лікування застосовується в тих випадках, коли потрібно дослідження порожнини матки або її шийки. Показаннями до гістероскопії є:

    • Поліпи шийки чи порожнини матки.
    • Чужорідне тіло в матці.
    • Діагностика онкологічних процесів.
    • Часті ациклічні кровотечі.
    • Необхідність визначення місця розташування внутрішньоматкової спіралі.
    • Ендометріоз.
    • Безпліддя.
    • Оцінка ефективності гормональної терапії.
    • Порушення менструального циклу.
    • Інші показання.

    Гістероскопія може проводиться з діагностичною і лікувальною метою. Наприклад, цей метод використовується для видалення дрібних поліпів, при невеликих кровотечах, а також для коагуляції судин і при інших показаннях до оперативного втручання.

    За темою:  МРТ внутрішнього і середнього вуха

    Протипоказання до гістероскопії включають ті ж стану пацієнтки, що і лапароскопія. Проводиться процедура, в більшості випадків, під загальним наркозом. Іноді застосовують місцеву анестезію. Процес гістероскопії істотно відрізняється від лапароскопії. У даному випадку операція проходить без проколу черевної стінки. Ендоскоп вводиться в порожнину матки через піхву і шийку матки. Якщо гістероскопія проводиться під загальним наркозом, пацієнтку необхідно підготувати аналогічно першим методом.

    Отже, ендоскопія матки, що це таке? Підводячи риску під вищесказаним, ендоскопія в гінекологічній практиці – це не конкретна процедура, а група діагностичних і лікувальних методик.