Ендоскопія ЛОР-органів у дітей і дорослих: показання, проведення, результати
Звичайний огляд носової порожнини не дає можливості оцінити всі її анатомічні структури. Основна їх частина недоступна візуальному огляду внаслідок розташування. Тому для їх дослідження застосовується ендоскопія ЛОР органів.
У Росії цей метод використовується вже більше двох десятків років. Завдяки успішному розвитку технологій, ендоскопічне обладнання отримує все більше можливостей. Наприклад, зображення, одержуване з допомогою апарату, передається на монітор і дозволяє проводити запис під час дослідження.
Показання до ендоскопії
Дитині, а також дорослій людині призначається подібне дослідження при наступних показаннях:
- Порушення нормального носового дихання.
- Закладеність носа, не купирующаяся звичайними засобами.
- Біль і неприємні відчуття в навколоносових пазухах.
- Хропіння.
- Зниження гостроти слуху.
- Порушення ковтання.
Для огляду з допомогою ендоскопа не існує абсолютних протипоказань. У разі наявності у пацієнта порушень згортальної системи крові, а також алергії на лікарські препарати, про це треба заздалегідь попередити лікаря.
Підготовка до дослідження
Особливої підготовки до подібного огляду не потрібно. Якщо дослідження проводиться в якості діагностики захворювань дитини, то батьки повинні пояснити дитині, що боятися доктора і цього обстеження не потрібно. Вони повинні розповісти, що обстеження займає кілька хвилин і проходить безболісно.
Перевагою ендоскопії є відсутність неприємних відчуттів під час процедури, що дозволяє з успіхом застосовувати його у дітей.
Для знеболювання використовується анестетик місцевої дії, що містить лідокаїн. Його наносять на кінчик трубки ендоскопа і обприскують ним гортаноглотку. В останньому випадку застосовується анестетик у вигляді спрею. Це забезпечує оніміння тканин в досліджуваній області, дозволяючи ввести ендоскоп, уникнувши неприємних відчуттів. З медикаментів використовуються судинозвужувальні препарати у вигляді крапель або спрея. Їх дію, зменшує набряк слизової оболонки і покращує огляд.
Методика проведення у дітей і дорослих
Дітям дозволяється виконувати ендоскопію ЛОР-органів з трирічного віку. Загальна методика виконання маніпуляції у пацієнтів різного віку не відрізняється. Відмінності можуть бути пов’язані з показаннями, за яким призначається ендоскопічне дослідження, але сама методика однакова.
Процедура проводиться в наступній послідовності:
- Пацієнт розташовується в кріслі і закидає голову. Це робиться для полегшення огляду ЛОР органів, що досягається завдяки випрямленню лінії глотки при закиданні голови назад.
- Далі фахівець вводить інструмент у вухо — подивитись, ніс або глотку, в залежності від того, яке значення мав процедури.
- Якщо пацієнт – дитина або володар чутливою слизовою, то проводиться анестезія перерахованими вище препаратами.
- Лікар отримує зображення досліджуваного органу при подальшому просуванні ендоскопа.
В кінці процедури фахівець дістає апарат і роздруковує або зберігає знімки тих областей, в яких виявлені проблеми. На їх підставі дається висновок і рекомендації щодо подальшого лікування.
Можливості ендоскопа
Завдяки своєму маленькому розміру і гнучкої трубки, доступ у ендоскопа набагато ширше, ніж може дати звичайний огляд. Апарат може побачити і допомогти фахівцю оцінити:
- Ступінь і поширеність запалення.
- Наявність гною або слизу.
- Ступінь розвитку аденоїдів, поліпів або інших новоутворень.
- Гіпертрофію слизової.
Потрібно робити ендоскопію? Внаслідок широких можливостей методу його призначення доцільно, а в деяких випадках навіть обов’язково, наприклад, при патології слуху та аденоїдах.
Відеоендоскопія
Це сучасний метод дослідження, що має переваги перед звичайною ендоскопією:
- Покращена якість огляду.
- Можливість запису дослідження у високій якості.
По суті, інших відмінностей від ендоскопії немає. Але саме завдяки можливості записати весь хід дослідження у відеоформаті можна відтворити в будь-який час і порівняти пізніше з іншими результатами. Збереження результатів допомагає у розбудові найбільш успішної лінії лікування і контролю вже проведених заходів.
Виробництво записів дослідження допомагає в контролі якості проведеної терапії та подальшої діагностики.
Поліпшення якості відеокамери дозволяє значно підвищити рівень діагностики. Внаслідок цього підвищується ймовірність різних патологічних процесів на ранніх стадіях.
Де можна пройти обстеження?
Ендоскопію проводять в спеціалізованих ЛОР-відділеннях стаціонарів і в звичайній поліклініці. Також, свої послуги пропонують і приватні центри. Орієнтуватися в цьому морі вибору можна за кількома параметрами:
- Доступність.
- Рівень підготовки фахівців.
- Відгуки пройшли процедуру.
Багато матусі, які водили своїх дітей на ендоскопію, говорять про те, що малюки більше боялися. Все проходить спокійно і швидко. Результати дослідження відразу ж дають на руки. Фахівці, які виконують дослідження дітям, вже знають, як себе з ними вести, щоб дитина не боялася.
Дорослим пацієнтам взагалі не варто переживати, тому що процедура безболісна і не несе ніяких ризиків. Важливо зберігати позитивний настрій і спокій. Вся процедура триває близько 5-10 хвилин, так що потерпіти трохи не складе праці.
Завдяки ендоскопії з’явилася можливість безпосередньо під час дослідження видалити поліпи, вилікувати аденоїди у дітей, виявити причину хропіння, встановити точну ступінь гіпертрофії слизової оболонки. Рентгенологічний метод, наприклад, не завжди може правильно показати картину із-за накладення інших структур. Ендоскопія не має таких обмежень і є найбільш інформативним методом дослідження.