Ендоскопія аденоїдів у дітей: показання, проведення, результати

 

Аденоїди, або аденоїдні вегетації – часте захворювання у дітей самого різного віку, особливо раннього. Подібний стан може призвести до порушення дихання, а це, в свою чергу, позначиться на розвитку дитини. Тому такі патологічні розростання лімфатичної тканини слід видаляти хірургічним шляхом. Однак перш ніж проводити оперативну резекцію, слід максимально ретельно обстежити ділянку зростання аденоїдів і навколишню тканину. У цьому випадку ендоскопія аденоїдів – один з найбільш підходящих діагностичних методів.

Опис процедури

Аденоїди – це захворювання, що супроводжуються збільшенням в обсязі лімфатичної тканини носоглоткових мигдаликів. Ендоскопічне дослідження при аденоїдах дозволяє лікареві оцінити ступінь розростання тканини, визначити порушення просвіту дихальних шляхів і визначитися з подальшою тактикою обстеження і лікування.

Ендоскопія аденоїдів має ряд переваг серед аналогічних процедур. Найважливішими з плюсів є:

• Можливість проведення обстеження у будь-якому віці з використанням загального наркозу.
• Висока якість зображення, що дозволяє хірургу чітко бачити всі маніпуляції і правильно оцінити ступінь розростання мигдаликів.
• Час проведення обстеження мінімально і не вимагає спеціальної підготовки.
• Реабілітація становить кілька десятків хвилин при проведенні аденоскопии без загальної анестезії.

Своєчасна діагностика дозволяє вчасно виявити аденоїди і призначити адекватне лікування.

Однак у методу є і свої мінуси, обмежують його широке використання:

• Необхідність наявності в лікувальному закладі сучасного ендоскопічного обладнання, спеціалізованого для застосування у дітей, у зв’язку з необхідністю використання тільки ендоскопів малого діаметра.
• Використання місцевої та загальної анестезії може призвести до розвитку побічних ефектів.

Незважаючи на зазначені недоліки, ендоскопія аденоїдів у дітей залишається широко використовуваним методом діагностики і лікування, що призначається у відповідності зі строгими показаннями і протипоказаннями.

Показання та протипоказання

З основним показанням до застосування даного діагностичного методу все зрозуміло – це аденоїди мигдалин різного ступеня вираженості з/без розвитку специфічних для них ускладнень.

Лікаря і батькам дитини, дуже важливо знати протипоказання до подібного обстеження:

• Алергічні реакції на медикаментозні засоби, що використовуються для загальної або місцевої анестезії.
• Порушення в роботі системи згортання крові.
• Важкий перебіг захворювань внутрішніх органів або гострі інфекційні хвороби.

У випадках виявлення у дитини зазначених протипоказань, час проведення аденоскопии відкладають до моменту повного одужання, або ж використовують інші методи оцінки стану аденоїдів.

Як правильно підготувати дитину до обстеження?

Важливий етап у підготовці дитини до будь-якої медичної процедури – бесіда з ним батьків і лікаря, з розповіддю про хід майбутнього обстеження і про те, чому воно так необхідно. Дуже важливо заспокоїти дитину і пояснити йому повну безпеку ендоскопії аденоїдів.

Аденоїдні вегетації є показанням до проведення хірургічного лікування.

Якщо планується використовувати загальний наркоз, то за 18-24 години до проведення аденоскопии, рекомендується відмовитися від прийому їжі, що дозволить уникнути ряд можливих ускладнень, таких як закидання їжі в дихальні шляхи і т. д. Якщо ж буде використовуватися тільки місцеве знеболювання, то досить не їсти протягом 1-2 годин до ендоскопічного огляду.

Можливі ускладнення

Найбільш часто в дитячому віці спостерігається психологічне напруження і стрес через що наближається або вже відбувся огляду аденоїдів. Діти дуже погано переносять лікарні і будь-які процедури, у зв’язку з чим дуже важлива психологічна підготовка дитини до майбутньої аденоскопии.

Серед інших ускладнень можливі:

• Алергічні реакції на засоби для загальної і місцевої анестезії.
• Пошкодження слизової і аденоїдів ендоскопом.
• Розвиток запальних процесів в носовій порожнині і носоглотці.

Організація правильної підготовки дитини до процедури і дотримання правил її проведення, дозволяють попередити можливі негативні наслідки обстеження.

Ендоскопія аденоїдів у дітей – сучасний і високоінформативний метод обстеження і постановки діагнозу. Гарна якість зображення і можливість огляду патологічного вогнища з різних сторін дозволяє діагностувати навіть важкі випадки хвороби та проводити диференціальну діагностику за допомогою біопсії. А також безпосередньо видаляти аденоїдні вегетації.