Сонячний лишай: збудник та причини захворювання, препарати для лікування

Сонячним позбавляємо (висівкоподібному) – називають шкірну хворобу грибкової природи, яка проявляється навесні і влітку, тобто в той час, коли сонце найбільш активно. Виникає хвороба при зниженні імунного захисту, і це створює сприятливі умови для грибів, що живуть на шкірі в нормі.

Захворювання схильне до виникнення рецидивів. І щоб позбавитися від сонячного лишаю, найчастіше необхідно застосувати не тільки місцеве, але і системне, і навіть народне лікування. Крім того, доведеться ретельно дотримуватися правил гігієни і кілька років берегтися від сонця і умов, в яких людина сильно потіє.

Патогенез захворювання

Причини розвитку патологічного процесу – це гриби роду Питироспорум (Pityrosporum ovale та Pityrosporum orbiculare) і Малассезия фурфур. Вони мешкають на шкірі 90% людей, не викликаючи ніякої хвороби. Але варто місцевого імунітету знизитися, як гриби починають проростати у верхній епідермальний шар. Міцелій, тобто особливі «нитки», які і є размножающимся тілом цих дріжджоподібних грибів, проникають у верхні й середні шари епідермісу, в пори шкіри, через які виходять волосся, рясно «змазані» шкірним салом.

Гриби Малассезия і Питироспорум харчуються саме жирами з шкірного сала, тому симптоми сонячного позбавляючи виявляється в областях з великою кількістю сальних залоз:

  • на спині, в межлопаточной області;
  • на грудях;
  • на шиї;
  • на животі.

Сальні залози більш активно працюють у молодих людей (до 25-30 років), тому значна більшість випадків захворювання розвивається саме у цьому віці, рідше у дітей і літніх людей (у останніх ті ж гриби частіше викликають себорею і лупа).

У відповідь на проникнення міцелію клітини активно діляться, намагаючись «виштовхнути» збудника назовні – так з’являються характерні для цього захворювання лусочки. Імунна система практично не реагує на Малассезию або Питироспорум: вона вже ознайомилася з збудником, коли він в неактивній формі, не викликаючи небезпеки, перебував на шкірі. Тому запалення не характерно для сонячного лишаю.

Проникаючи в середні і глибокі шари епідермісу, міцелій формує розгалужену мережу переплітаються між собою ниток, тому його так складно лікувати.

Сприятливі фактори

Гриби Малассезия і Питироспорум можуть жити на поверхні шкіри все життя, але провокують розвиток захворювання, при наявності наступних станів і патологій:

За темою:  Тотальна алопеція – її причини і лікування
  • цукровий діабет;
  • вагітність;
  • сильний або затяжний стрес;
  • пухлини;
  • гормональні захворювання: патології (або збої в роботі) наднирників, гонад або щитовидної залози;
  • ожиріння;
  • вегето-судинна дистонія;
  • вірусна інфекція;
  • туберкульоз;
  • лімфогранулематоз;
  • ВІЛ-інфекція;
  • перенесене оперативне втручання;
  • прийом препаратів, що пригнічують імунітет: глюкокортикоїдних гормонів, цитостатиків;
  • захворювання печінки;
  • передозування вітаміну A.

Патологічний процес розвивається при зміні pH шкіри і поту, що призводить до зниження захисних властивостей покривних тканин. Тригером також служить потрапляння шкіри під дію прямих сонячних променів або ультрафіолету солярію, гіпергідроз, недостатнє дотримання правил гігієни або, навпаки, часте застосування антибактеріальних засобів для миття.

Заразний сонячний лишай?

Вкрай рідко активна форма грибка може передаватися від хворої людини до здорової, але хвороба вважається малозаразной. Вона виникає тільки при контакті здорової та інфікованої шкіри, за умови зниження шкірного імунітету здорової людини. Передається Малассезия або Питироспорум при тривалому тілесному контакті, використанні загального рушники, мочалки, капців, постільної або натільної білизни.

Читайте також: Висівкоподібний лишай

Клінічна картина

Симптоми сонячного позбавляючи можна виявити на певних частинах тіла: бокових поверхнях тулуба, животі, грудях, спині, шиї і під волосяним покривом голови – тобто тих дільницях, куди потрапляють сонячні промені при перебуванні на пляжі. У підлітків і дітей локалізація може відрізнятися: уражені ділянки локалізуються в пахвових ямках, на руках і ногах.

Сонячний лишай виглядають як плями:

  • коричневого, кавового, рожево-коричневого або жовтого кольору (у однієї людини зазвичай плями мають різний колір);
  • з фестончатими (рваними), але при цьому чітко окресленими краями;
  • не підносяться над рівнем шкіри;
  • не сверблячі і безболісні (свербіж і біль говорять про приєднання бактеріальної інфекції);
  • численні, прагнуть в підсумку злитися один з одним. Якщо захворювання не лікується, одне таке місце може бути за площею дорівнює площі долоні дорослої людини;
  • ці плями не засмагають. Чим більше людина засмагає, тим помітнішими стають вогнища ураження;
  • при терті їх рукою або мочалкою з них осипаються лусочки слущенного епідермісу.

У деяких випадках сонячний лишай мимовільно виліковується, але набагато частіше захворювання прогресує і набуває хронічного характеру. У своєму перебігу хвороба проходить три стадії.

На першій стадії на шкірі навколо волосків з’являються жовтуваті крапки. Вони ростуть до діаметру в 2-2,5 см і при цьому змінюють колір на рожевий або рожево-жовтий. Можуть трохи свербіти, що людина зазвичай пов’язує це з ефектом від засмаги.

За темою:  Захворювання шкіри голови: грибкові та гнійничкові, себорея, псоріаз

Друга стадія характеризується потемнінням і збільшенням з’явилися плям. Осередки розвитку грибка набувають коричневий колір, починають по мірі зростання зливатися між собою.

На третій стадії відзначається лущення елементів: на них з’являються лусочки, які при терті і зіскоблюванні обсипаються дрібним пилом.

Ускладнення

На питання, чим небезпечний сонячний лишай, багато дерматологи відповідає, що хвороба являє собою тільки косметичний недолік. Є також невелика небезпека заразити людей, з якими тісно контактує хворий (особливо якщо вони часто хворіють простудними захворюваннями або мають інші патології, знижують імунітет).

Деякі фахівці відзначають, що, якщо це грибкове захворювання не лікувати, в осередках поширення грибка можуть розвиватися і більш серйозні наслідки: ділянки нагноєння, мокнучі екземи. Виникає свербіж і бажання позбутися від плям призводять до неврозів.

Діагностика

Перш ніж думати, як і чим лікувати сонячний лишай, потрібно, щоб цей діагноз був встановлений лікарем-дерматологом. Одного тільки порівняння власних симптомів з описаними ознаками або фото мало: подібним чином може виглядати вітіліго, сифілітична лейкодерма, рожевий лишай. Тому зверніться до дерматолога, який встановить діагноз на підставі:

  • огляду неозброєним оком;
  • огляду під люмінесцентним лампою Вуда (при грибкових захворюваннях уражені ділянки будуть світитися жовтуватим світлом);
  • проби з йодом (за Бальцеру): після обробки йодом уражені ділянки будуть темніше здорової шкіри;
  • визначення симптому Беньє, який визначається при скоблении предметним склом з уражених ділянок: шкіра зверху буде соскабливаться зразок стружки;
  • аналізу зіскрібка з плями;
  • проба Вассермана або RPR тест – для виключення сифілісу.

Терапія

Лікування сонячного позбавляючи – справа дуже копітка, воно проводиться в домашніх умовах. Існує безліч препаратів, і тільки лікар-дерматолог може підібрати один або кілька, які підійдуть саме в даному випадку.

Універсальних комбінацій, на жаль, немає, але ми розглянемо ті ліки, які, за відгуками реальних людей, допомагають.

Фунгіцидні препарати

За темою:  Фітоестрогени в косметиці: принцип дії, ефективність застосування

Це кошти, знищують грибок. Вони можуть бути системними (у вигляді таблеток або капсул) і місцевими.

В якості системних препаратів застосовується «Флуконазол». Його приймають 2 дні по 150 мг. Через тиждень прийом 300 мг повторити. На цьому лікування закінчується.

Для лікування сонячного позбавляючи застосовуються наступні протигрибкові мазі: «Клотримазол», «Нізорал», «Ламізил», «Экзодерил». Їх наносять 1-2 разів на добу протягом тижня, потім робиться перерва на місяць, після чого двотижневий курс повторюється.

Якщо потрібно обробити ділянку на голові, то спочатку рекомендується помити голову протигрибковим шампунем («Нізорал», «Дермазол», «Перхотал», «Себозол»), а потім вже наносити на нього фунгіцидну мазь.

Кератолітичні препарати

Це кошти для відлущування поверхневі шари шкіри разом із збудником. До них належать 2% спиртові розчини саліцилової кислоти або резорцину, 50% мазь з сечовиною, мазь Ариевича. Їх наносять часто – кожні 3 години.

Особливо гарні такі препарати на початкових стадіях захворювання. Вони можуть також використовуватися разом з антисептичними засобами з протигрибковою активністю: спочатку на осередки позбавляючи наноситься кератолитик, а потім – йод, розчин фукорцина або «Мірамістин».

Препарати на основі пиритиона цинку

Ефективними засобами від сонячного позбавляючи є ліки на основі цинку: «Псорилом», «Скін-кап». Останній випускається у вигляді крему (його наносять на шкіру тіла) або спрею (їм краще обробляти волосисту частину голови).

Немедикаментозне лікування

Під час курсу лікування обов’язково посилити гігієнічні заходи:

  • приймати душ двічі на добу, після чого промокати уражені місця чистим рушником (його перуть після кожного застосування);
  • одягатися так, щоб не потіти;
  • на час лікування уникати діяльності, яка змусить потіти;
  • щодня міняти білизну, попередньо пропрасовуючи його праскою;
  • не розчухувати уражені ділянки.