Ішемічна хвороба серця: симптоми, причини, ознаки та діагностика

Ішемічна хвороба серця — захворювання, що характеризується дисфункцією кровопостачання в результаті закупорки або звуження коронарних артерій серця.

В результаті таких процесів, просвіт судин звужується, погіршується кровотік в серці і серцевий м’яз не доодержує достатнього харчування.

1. Фактори ризику і абсолютний ризик розвитку

До факторів ризику, що сприяють розвитку ішемії, відносять ті обставини, які збільшують ймовірність виникнення або погіршення симптомів хвороби.

В європейських країнах є спеціально розроблені шкали для оцінювання серцево-судинного ризику: SCORE і Фрамингемская шкала.

Вони дають можливість спрогнозувати ризик серцевого захворювання на найближче десятиліття. Ці шкали застосовні і для інших країн, з урахуванням деякої модифікації.

Фактори ризику ішемії серця можна підрозділити на переборні і непереборні.

До анулювання відносять:

  • вік за 40 років;
  • підлога — чоловічий переважає над жіночою (виключення жінки старшого віку після клімаксу);
  • спадковість — родичі, померлі від захворювань серця, генетичні мутації.

Переборні фактори ризику:

  • тютюнопаління;
  • високий артеріальний тиск;
  • високий холестерин крові;
  • цукровий діабет, цукор в крові вище норми;
  • нераціональне харчування;
  • велика вага і ожиріння;
  • порушений обмін речовин;
  • жовчнокам’яна хвороба;
  • малорухливість;
  • любов до алкоголю.

Велика частина цих факторів дійсно небезпечна. Наприклад, ризик захворіти ішемією при високому рівні холестерину збільшується в 2-5 разів, при гіпертонії — у 2-6 разів. Дуже сильно на розвиток хвороби впливає куріння, підвищуючи ризик недуги в 2-6 разів.

Гіподинамія, цукровий діабет і надмірна вага також провокують ризик ішемії. Значно зростає ризик захворіти ішемією постійне вживання м’якої води з малим вмістом мінеральних солей (калій, кальцій, хром, цинк, літій), так як це порушення обміну речовин. Розумова перевтома, психічна напруга і стрес — невід’ємні чинники, що впливають на розвиток ІХС, незважаючи на нібито не мають відношення до кровопостачанню процеси.

За темою:  Ко-Пренесса: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Самі по собі стреси не винні, причиною всьому — вплив на особистісні особливості людини. Стрес небезпечний для легковозбудімого людини з холеричним типом темпераменту. Такі люди схильні до високих амбіціям і марнославству, відчуває постійне незадоволення у всьому досягнутому, перебуваючи в постійній напрузі. Ішемія серця розвивається у них набагато частіше, чим у людей більш урівноважених і флегматичних.

Основне завдання в попередженні ішемічної хвороби серця — усунення або зниження по максимуму величини всіх факторів ризику. Ще до того, як з’являться перші симптоми захворювання, слід дотримуватися вищезазначених рекомендацій по налагодженню нормального способу життя.

2. Симптоми

До основних симптомів ішемії серця відносяться:

  • фізична слабкість;
  • аритмія;
  • відчуття стиснення в серці — частий симптом ІХС;
  • нудота блювання;
  • задишка навіть при малому навантаженні;
  • холодне потовиділення.

Симптоми ішемії при стенокардії відрізняються інтенсивної нападоподібний біль, яка триває короткий період часу. Присутнє відчуття здавлювання грудної клітки, біль може віддавати в ліву частину тіла. Може турбувати біль під ребром, рука або нога, під лопаткою, під щелепою і одна сторона шиї.

Подібні симптоми нагадують відчуття печії або дискомфорт у травленні, тому людина може і не здогадуватися про ознаки ішемічної хвороби серця.

Ішемія може характеризуватися і психічними проявами:

  • безпричинним занепокоєнням;
  • почуття паніки, страху смерті;
  • тужливим настроєм, апатичним настроєм до подій;
  • різкою нестачею повітря.

Ще один симптом ІХС — біль у грудях навіть після прийому нітрогліцерину. Часто біль може виникати спонтанно, наприклад, під час прийняття прохолодного душу або зміні температурного режиму, при виході на мороз або вітер, що при курінні. Больові відчуття можуть виникати при різких рухах або діях, для яких необхідний різкий приплив крові.

За темою:  Аритмія серця: що це таке, класифікація, історія хвороби, види

Багато людей, не звертаючи увагу на вищеописані симптоми, продовжують вести звичний ритм життя без єдиної думки про небезпеку. Однак не можна ігнорувати прояви ішемії, так як постійна нестача крові в серцевому м’язі загрожує некрозу міокарда і раптової смерті.

3. Причини

Розвитку ішемії серця сприяють наступні фактори:

  • артеріальна гіпертонія;
  • велику вагу і нераціональне харчування;
  • спадковий фактор;
  • малорухливість;
  • тютюнопаління;
  • любов до алкоголю;
  • цукровий діабет;
  • часті стреси;
  • сильне емоційне напруження.

Головна причина ішемічної хвороби серця — атеросклероз коронарних артерій в серце з утворенням бляшок холестерину і звуженням артеріального просвіту. В результаті цих патологій, кров не може в необхідному обсязі надходити в серцевий м’яз — міокард. На самому початку прояви хвороби можуть виникати під час високого навантаження — стенокардія напруги.

Поступово просвіт судин звужується і людина може відчувати дискомфорт при малому навантаженні, з’являються набряки і задишка, розвивається серцева недостатність. У разі несподіваного розриву бляшки, може перекритися просвіт артерії, виникнути інфаркт міокарда, зупиниться серце і наступить смерть.

Відсоток всіх разі розвитку ішемічного захворювання серця внаслідок атеросклеротичних процесів, досить малий. У будь-якому випадку ішемія пов’язана з зменшенням судин, незалежно від викликають цей процес причин.

Варто відзначити, що ступінь патології серця буде залежати від артерії, в якій сталася закупорка — чим вона більша і більша, тим менше проблем. Інфаркт міокарда розвивається у разі зменшення артерії більш чим на 75%. Якщо виникає раптова закупорка аритмії серця і воно не пристосовується до цього, настає несподівана смерть.

За темою:  Персен: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

4. Діагностика

При постановці діагнозу ішемічної хвороби серця використовують наступні методи:

  • електрокардіографія, яка виявляє первинні симптоми ішемії та інфаркту міокарда;
  • ехокардіографія — оцінює функціональну роботу міокарда;
  • біохімія крові, що показує рівень тропонина, креатинфосфокінази, лактатдегідрогенази, міоглобіну і амінотрансферази, високий показник яких вказує на наявність пошкоджених клітин серцевого м’яза або інфаркті;
  • аналіз складу крові на холестерин, тригліцериди, ліпопротеїди високої та низької щільності – при діагностиці атеросклерозу;
  • функціональна проба для оцінювання під навантаженням роботи міокарда під навантаженням;
  • КТ коронарних артерій і ангіографія, що дозволяють візуалізувати судини, які живлять міокард;
  • холтерівське моніторування – фіксація ЕКГ протягом доби, при якому ведеться реєстрація видів діяльності (стан спокою, навантаження тощо);
  • внутрішньостравохідна ЕКГ, яка фіксує електричну активність в передсердях і атриовентрикулярное з’єднання.

Своєчасне звернення до кардіолога і рання діагностика забезпечує зниження ризику серцевих захворювань та ускладнень. Не варто надовго відкладати візит до фахівця при появі щонайменших ознак патологічних станів серця.

Тим більше це стосується легковозбудимих особистостей, їм просто необхідно міняти свій спосіб життя та підвищувати стресостійкість. А якщо проблема з серцем вже є, слід регулярно відвідувати кардіолога і робити кардіограму.