Ішемічна хвороба серця: лікування, препарати, профілактика

Лікування ішемії серця залежить від клінічних проявів захворювання. Тактика лікування, прийом деяких лікарських препаратів і підбір режиму фізичної активності, у кожного пацієнта може сильно відрізнятися.

Курс лікування ішемії серця включає в себе наступний комплекс:

  • терапія без застосування медикаментозних засобів;
  • терапія із застосуванням медикаментів;
  • ендоваскулярна коронароангиопластика;
  • лікування із застосуванням хірургії;
  • інші методи лікування.

Медикаментозне лікування ішемії серця передбачає прийняття пацієнтом нітрогліцерину, який здатний за рахунок судинорозширювального ефекту в короткий термін купірувати напади стенокардії.

Сюди ж відносять прийом цілого ряду інших медикаментів, які призначаються виключно лікарем фахівцем. Для їх призначення лікар ґрунтується на отриманих в процесі діагностики захворювання даних.

1. Препарати, що використовуються в лікуванні

Теоапия при ішемічній хворобі серця передбачає прийом таких препаратів:

  • Антиагреганти. До них відносять ацетилсаліцилову кислоту та клопідогрел. Препарати як би «розріджують кров, сприяючи поліпшенню її плинності і знижуючи здатності прилипати тромбоцитів і еритроцитів до судинах. А також покращують проходження еритроцитів.
  • Бета-адреноблокиратори. Це метопролол, карведилол, бісопролол. Препарати, що зменшують частоту серцевих скорочень міокарда, що призводить до бажаного результату, тобто міокард отримує необхідний обсяг кисню. Вони мають ряд протипоказань: хронічна хвороба легень, легенева недостатність, бронхіальна астма.
  • Статини і фибратори. До них відносяться ловастатин, фенофибат, симвастатин, розувастатин, аторвастатин). Ці препарати призначені для зниження холестерину в крові. Слід зазначити, що його рівень в крові у хворих з діагнозом ішемії серця повинен бути в два рази нижче, чим у людини здорового. Тому препарати даної групи невідкладно застосовуються в лікуванні ішемії серця.
  • Нітрати. Це нітрогліцерин та ізосорбіду мононітрат. Вони необхідні для купірування нападу стенокардії. Володіючи судинорозширювальним впливом на судини, дані препарати дають можливість за короткий період часу отримати позитивний ефект. Нітрати не варто застосовувати при гіпотонії — артеріальному тиску нижче 100/60. Їх основними побічними ефектами є головний біль і низький артеріальний тиск.
  • Антикоагулянти — гепарин, який як би «розріджує кров, що сприяє полегшенню кровотоку і зупинки розвитку наявних тромбів, а також не дає розвиватися новим тромбам. Препарат можна вводити внутрішньовенно або під шкіру в живіт.
  • Діуретики (тіазидні – гипотазид, індапамід; петльові – фуросемід). Ці препарати необхідні для виведення зайвої рідини з організму, знижуючи тим самим навантаження на міокард.
За темою:  Рамазид Н: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Також використовують наступні медичні препарати: лізиноприл, каптоприл, еналаприн, антиаритмічні препарати (аміодарон), антибактеріальні засоби та інші препарати (мексикор, етилметилгидроксипиридин, триметазидин, мілдронат, коронатера).

2. Обмеження фізичного навантаження і дієта

При фізичних навантаженнях зростає навантаження на серцевий м’яз, в результаті чого потреба міокарда серця в кисні і необхідних речовинах також зростає.

Потреба не відповідає можливості, тому і виникають прояви захворювання. Тому невід’ємною частиною лікування ІХС є обмеження фізичного навантаження і поступове її збільшення під час реабілітації.

Дієта при ішемії серця також відіграє велику роль. З метою зниження навантаження на серце, пацієнта обмежують у прийомі води і кухонної солі.

Також велика увага приділяється обмеженню тих продуктів, які сприяють прогресуванню атеросклерозу. Боротьба із зайвою вагою, як з одним з основних факторів ризику, також є невід’ємним компонентом.

Слід обмежити або відмовитися від наступних груп продуктів:

  • тваринних жирів (сала, вершкового масла, жирних сортів м’яса);
  • смаженої та копченої їжі;
  • продуктів, що містять велику кількість солі (капуста солона, риба тощо).

Слід обмежити вживання висококалорійної їжі, особливо швидко всмоктуються вуглеводів. До них відносять шоколад, торти, цукерки, здоба.

Для того, щоб дотримуватися нормального ваги, слід стежити за тією енергією і її кількістю, що надходить з вживаною їжею і дійсним витратою енергії в організмі. Не менше 300 кілокалорій щодня повинна надходити в організм. Звичайний чоловік, який не зайнятий фізичною роботою, витрачає в добу близько 2000 кілокалорій.

За темою:  Азомекс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

3. Хірургічне лікування

В особливих випадках хірургічне втручання — єдиний шанс врятувати життя хворому людині. Так зване коронарне шунтування — операція, при якій коронарні судини поєднуються з зовнішніми. Причому з’єднання виконують на тому місці, де судини не пошкоджені. Така операція помітно покращує живлення серцевого м’яза кров’ю.

Аортокоронарне шунтування — оперативне втручання, при якому аорта скріплюється з коронарною артерією.

Балонна дилатація судин — операція, при якій в коронарні судини вводять балони зі спеціальною речовиною. Такий балон розширює до необхідного розміру пошкоджену судину. Вводять його в коронарний посудину через іншу велику артерію з використанням маніпулятора.

Метод ендоваскулярної коронароангиопластики — ще один спосіб лікування ішемії серця. Застосовується балонна ангіопластика і стентування. Таку операцію проводять під місцевим наркозом, допоміжні інструменти вводять частіше в стегнову артерію, проколюючи шкіру.

Операцію контролює рентгенівський апарат. Це прекрасна альтернатива прямій хірургічної операції, особливо у випадку, коли пацієнт має певні протипоказання до неї.

В лікуванні ішемії серця може бути використані і інші методи, які не передбачають застосування медикаментозних засобів. Це квантова терапія, лікування стовбуровими клітинами, гірудотерапія, методи ударно-хвильової терапії, метод посиленої зовнішньої контрпульсации.

4. Лікування в домашніх умовах

Як можна позбутися від ішемії серця і провести її профілактику в домашніх умовах? Є низка способів, які вимагатимуть тільки терпіння і бажання пацієнта. Ці методи визначають заходи, які спрямовані на покращення якості життя, тобто зведення до мінімуму негативних факторів.

Таке лікування передбачає:

  • відмова від куріння, включаючи і пасивного;
  • відмова від алкоголю;
  • дієта і раціональне харчування, яке включає продукти рослинного походження, нежирне м’ясо, морепродукти та рибу;
  • обов’язкове вживання продуктів харчування, багатих на магній і калій;
  • відмова від жирної, смаженої, копченої, маринованої і занадто солоної їжі;
  • вживання продуктів харчування з низьким вмістом холестерину;
  • нормалізація фізичних навантажень (обов’язкові прогулянки на свіжому повітрі, плавання, пробіжка; вправа на велотренажері);
  • поступове загартовування організму, включаючи обтирання і обливання прохолодною водою;
  • достатній нічний сон.
За темою:  Галидор: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Ступінь і вид навантаження повинен визначати лікар-спеціаліст. Також необхідний контроль і постійні консультації з лікарем. Все залежить від фази загострення і ступеня захворювання.

Медикаментозне лікування включає в себе заходи для нормалізації артеріального тиску та лікування наявних хронічних хвороб, якщо такі є.

5. Профілактика

У якості профілактичних заходів недопущення виникнення ішемії серця слід виділити наступне:

  • не можна перевантажувати себе роботою і частіше відпочивати;
  • позбутися від нікотинової залежності;
  • не зловживати алкоголем;
  • виключити вживання жирів тваринного походження;
  • їжу з високим вмістом калорій обмежити;
  • 2500 кілокалорій на добу — межа;
  • у харчуванні повинні бути продукти з високим вмістом білка: сир, риба, нежирне м’ясо, овочі та фрукти;
  • займатися помірно фізкультурою, влаштовувати піші прогулянки.

6. Який прогноз?

Прогноз в основному несприятливий. Захворювання неухильно прогресує і є хронічним. Лікування лише тільки призупиняє процес хвороби і уповільнює його розвиток.

Своєчасна консультація лікаря і правильне лікування покращує прогноз. Здоровий спосіб життя і повноцінне харчування також сприяє зміцненню серцевого функції і поліпшення якості життя.