Аритмія серця: симптоми, причини, ознаки, діагностика

Аритмія характеризується порушенням ритму серця і є найпоширенішою патологією (до 25%), відомих в кардіологічній практиці.

Аритмія загрожує здоров’ю людини, і, в деяких складних випадках-навіть життя.

1. Фактори ризику і абсолютний ризик розвитку

У кожного третього пацієнта з серцево-судинними захворюваннями можна спостерігати порушення серцевого ритму. На частку аритмій випадає близько 15% всіх випадків хвороб серця.

У здорової людини також можна зустріти серцеві порушення. На якість життя вони мало впливають, але можуть ставати причиною серйозних ускладнень зі здоров’ям.

До основних факторів ризику захворіти аритмією серця відносять:

  • вік — поступово серцевий м’яз зношує себе та може дати збій в будь-яку хвилину, а накопичені за все життя хвороби, тільки будуть прискорювати цей процес;
  • генетика — якщо родичі страждали серцевими недугами, ризик народитися з такими ж вадами зростає в кілька разів;
  • серцеві захворювання — ішемія серця, інфаркт міокарда, ревматизм з дисфункцією клапанів серця — все це є хорошим грунтом для розвитку аритмії;
  • артеріальна гіпертензія сприяє розвитку ризику ішемічної хвороби серця, сприяє розвитку гіпертрофії лівого шлуночка, що значно збільшує ризик розвитку аритмії;
  • зайва вага сприяє збільшенню навантаження на серце, а це призводить до розвитку аритмії;
  • цукровий діабет — вірний супутник систематичного підвищення тиску та ішемічної хвороби серця, сприяють розвитку аритмії;
  • деякі лікарські препарати: сечогінні та проносні засоби ведуть до порушення балансу вода-сіль в організмі, що сприяє розвитку хвороби;
  • електролітні порушення — недостатня концентрації або надлишок в організмі калію, магнію і натрію збільшують ризик аритмії;
  • кофеїн, куріння і наркотики — причини розвитку екстрасистолії (кокаїн та амфетамін погіршують фібриляцію шлуночків і можуть викликати зупинку серця);
  • зловживання спиртними напоями підштовхує до розвитку шлуночкової фібриляції, що призводить до збільшення відділів серця (кардіоміопатії) і знижує скоротливу функцію серця.
За темою:  Строфантин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

2. Ознаки

Довгий час аритмії можуть ніяк про себе не заявляти і хворий не буде підозрювати про неї, поки кардіолог при звичайному медичному огляді або ж після зняття електрокардіограми не виявить її.

Але буває і так, що захворювання заважає нормально жити людині, відчуваючи всередині себе свого роду «завмирання», «перевертання» або «переливання» серця.

Найчастіше аритмія заявляє про себе наступними симптомами:

  • відчуття перебоїв в серці, «трепихания» серця або посиленого серцебиття;
  • занадто швидке або занадто повільне биття серця;
  • запаморочення;
  • задишка;
  • біль у грудях давить характеру;
  • відчуття провалу землі під ногами;
  • нудота або блювання, особливо при перепадах між нормальним ритмом і прискореним (уповільненим);
  • короткочасна втрата свідомості.

Всі ознаки носять індивідуальний характер. Такі прояви аритмії не завжди говорять про складності збою в серцевому ритмі. У одних людей з невеликими порушеннями може спостерігатися втрата свідомості, а в інших, з загрозливими для життя порушеннями ритму, може і не бути ніяких скарг.

3. Причини виникнення

Причини виникнення аритмії серця можуть бути різні. До них відносяться наступні фактори:

  1. Серцево-судинні захворювання:
    • ішемія серця, стенокардія, інфаркт, постінфарктний кардіосклероз — найчастіше з причини цих захворювань виникають шлуночкові аритмії і раптова зупинка серця;
    • серцева недостатність, що сприяє збільшенню розмірів серця, втрати еластичності серцевого м’яза (кров застоюється або виникає завихрення потоків, що викликає аритмію);
    • кардіоміопатії, при яких відбувається витончення, розтягнення або потовщення стінок серця, що веде до зниження скоротливої функції серця;
    • придбані серцеві вади, при яких відбувається порушення будови серця і погіршення його роботи (найчастіше це відбувається після перенесеного ревматизму);
    • вроджені серцеві вади, що характеризуються порушенням структури серця;
    • міокардит — запалення серцевого м’яза, сильно знижують функцію серця і здатність нормально скорочуватися;
    • пролапс мітрального клапана, що заважає нормальному перетікання з лівого в праве передсердя (кров з шлуночка повертається назад в передсердя).
  2. Лікарські препарати, передозування яких призводить до аритмії:
    • серцеві глікозиди — препарати, що покращують роботу серця при серцевій недостатності;
    • лікарські засоби антиаритмічного характеру;
    • сечогінні засоби (діуретики);
    • препарати для нормалізації артеріального тиску і ЧСС (бета-блокатори).
  3. Електролітні порушення водно–сольового балансу:
    • низький вміст калію у крові (гипокалемія);
    • високий вміст калію в крові (гиперкалемия);
    • низький рівень магнію в крові (гіпомагніємія);
    • високий вміст кальцію в крові (гипрекальциемия).
  4. Токсичний вплив на серце:
    • куріння;
    • зловживання алкоголем;
    • біоактивні добавки (Бади);
    • лікування лікарськими травами;
    • робота з отрутами та іншими шкідливими речовинами.
За темою:  Ангиаканд: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

4. Діагностика

Якщо пацієнт точно описує свої симптоми, лікар без праці може поставити попередній діагноз, визначивши тяжкість аритмії. Повільні або швидкі, регулярні або переривчасті — які серцебиття виникають у людини намагається з’ясувати фахівець.

У разі збігу симптомів аритмії з описуваними пацієнтом ознаками захворювання, лікар направляє його на подальше обстеження.

Важливо також знати про що виникає серцебитті під час спокою і при фізичному навантаженні, як швидко вони закінчуються і як раптово з’являються.

Щоб підтвердити діагноз аритмії призначають такі обстеження:

  1. Електрокардіографія. Електрокардіограма забезпечує графічну запис серцевого електричної активності. Також оцінюють ритм, стан відділів серця і ЧСС. Однак цей метод дослідження показує ритм серця лише за короткий період часу, тому призначають інші способи обстеження.
  2. Ехокардіографія та УЗД серця. З допомогою датчика ультразвуку на екрані монітора можна побачити зображення серця. Метод дозволяє побачити розмір, форму і наявні аномалії серця, визначити роботу клапанів і відділів серця. Можна побачити рубці після перенесеного інфаркту, оцінити скоротливу функцію серця.
  3. Добове моніторування за Холтером дає більш детальну інформацію, яка є переносним і його можна носити протягом 24 годин. Спосіб дозволяє реєструвати аритмії під час звичайного розпорядку дня людини, при будь-якому стані, включаючи сон. Пацієнт додатково веде щоденник своїх симптомів. При загрозливих станах людей з аритмією госпіталізують і проводять обстеження в стаціонарі.
  4. Електрофізіологічне обстеження (ЕФД і картування) — найбільш точний і більш інформативний метод діагностики серцевих недуг. Його суть полягає у введенні катетера, всередині якого є електропроводи, у вену серця. Використовують спосіб теплового радіочастотного впливу, який не тільки визначає тип аритмії, але і дозволяє усунути її. При цьому застосовують електростимуляцію для визначення типу аритмії і ймовірну реакцію на лікування. Метод картування дозволяє виявити найскладніші типи аритмій.
За темою:  Індапамід МВ Штада: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Будь-який різновид аритмії вимагає своєчасного лікування, причому самолікування тут неприпустимо.

Тому дуже важлива медикаментозна терапія, мета якої-усунути причину, що викликала аритмії. До того ж дуже важливо приділити увагу профілактичним заходам, щоб не дати шанс розвинутися хвороби або не дати їй можливості рецидивувати.