Хвороба шагаса: фото американський трипаносомоз, що це таке, діагностика і симптоми

Хвороба Шагаса (фото у статті нижче), також відома як американський трипаносомоз – це протозойная інфекція, викликана з паразитами роду трипаносом, а саме мікроорганізмом виду Trypanosoma cruzi. Передається хвороба трансмісивним шляхом через укус багатьох видів клопів з підродини триатомових.

Вперше збудник американського трипаносомоза був виявлений в 1909 році бразильським доктором Карлосом Шагасом. Цей мікроорганізм живе майже на всій території Південної і Центральної Америки, де водиться багато триатомових клопів. У Північній Америці хвороба зустрічається не так часто, а за межами Нового Світу фіксується вкрай рідко.

Зараження

Вважається, що на сьогоднішній день американською трипаносомой заражені від 15 до 20 млн осіб, з яких 8-12 мільйонів проживають в ендемічних для паразита регіонах. Кожен рік від хвороби Шагаса гине близько 50 тис. осіб.

Найчастіше хвороба зустрічається у дітей. Дорослі ж можуть не мати ніяких симптомів або ж мати їх у важкій формі. Епідемічні спалахи відбуваються лише у разі масової атаки блощиць. Більш характерні поодинокі випадки зараження. У тілі проміжного хазяїна паразит теж розвивається.

Проміжним господарем паразитів є триатомовий клоп, який заражається при укусі хворої тварини або людини. У триатомових клопів колючий ротової апарат не такий сильний як у мух Цеце, щоб пробити людську шкіру. Тому частіше вони атакують слизові оболонки очей, рота і носа.

Існує також кілька інших способів зараження недугою:

  • контакт з фекаліями зараженого клопа і потрапляння його часток на слизову або в кров через порізи;
  • попадання продуктів життєдіяльності інфікованого клопа в стравохід через вживання недостатньо добре обробленої їжі;
  • передача трипаносом дитині під час вагітності або грудного вигодовування;
  • переливання крові, в якій знаходяться переносники збудника американського трипаносомоза.
За темою:  Де паразитує дизентирийная амеба: де живе, де живе

Коли переносник отримує порцію зараженої крові, Trypanosoma cruzi потрапляє в шлунок триатомового клопа, де з трипомастиготи стає епимастиготой. В такому стані паразит розмножується 3-5 днів, після чого переходить в кишечник клопа і знову стає трипомастиготой.

Хвороба шагаса: фото американський трипаносомоз, що це таке, діагностика і симптоми » журнал здоров'я iHealth

Коли проміжний господар в черговий раз живиться кров’ю, то в ході циркуляції рідини в травній системі клопа, його кишечник спорожняється і трипомастиготи потрапляють на шкіру або слизову оболонку жертви. Саме в такому стані трипаносоми є джерелом зараження для людини.

Після попадання в кров, мікроорганізми поширюються по кровоносній системі і заражають весь організм, проникаючи, в першу чергу, в тканини м’язів, печінки, легенів, серця і лімфатичних вузлів. На відміну від африканського трипаносомоза, у разі хвороби Шагаса паразити мають більшу кількість стадій розвитку.

У людському організмі трипаносоми проходять послідовно декілька стадій: трипомастигота, епимастигота, промастигота і амастигота. В стадії амастиготи мікроорганізми втрачають джгутики і починають активне розмноження шляхом поділу. Уражені клітини організму поступово наповнюються амастиготами, збільшуючись в розмірах.

Перед тим як відбувається повне руйнування ураженої клітини, амастиготи повертаються до трипомастиготной стадії, а після розриву клітини, заражають інші, де і повторюють весь цикл розвитку. Деякі з трипомастигот потрапляють в кровотік, звідки згодом можуть потрапити в організм проміжного хазяїна.

Патогенез і симптоми

В першу чергу розпад трипаносом і продукти їх життєдіяльності викликають алергічну реакцію. Руйнування клітин заражених органів призводить до виникнення аутоімунних процесів в організмі. Все це викликає дегенеративні зміни периферичної і центральної нервової системи.

Більше всього при американському трипаносомозе страждає серце. Запальні процеси в серці викликають дегенеративне переродження сусідніх з вогнищем запалення м’язів, що здатне призвести до утворення фіброзної тканини і серйозного порушення функцій серцево-судинної системи.

За темою:  Малярія лікування: як і чим лікують малярію, в тому числі і на губах

Перші симптоми хвороби Шагаса з’являються через 1-2 тижні з моменту зараження:

  1. На місці проникнення і найбільшої концентрації паразитів з’являється чагома – свого роду фурункул.
  2. Згодом на слизовій, де стався контакт з мікроорганізмами, можуть розвинутися запальні процеси: кон’юнктивіт, стоматит, отит, залежно від місця проникнення.
  3. Ще одним симптомів трипаносомоза є запалення лімфатичних вузлів і судин з подальшим розвитком лімфаденіт і лімфангіт.
  4. Також прогресує лихоманка, що супроводжується температурою тіла до 40 градусів.

Хвороба шагаса: фото американський трипаносомоз, що це таке, діагностика і симптоми » журнал здоров'я iHealth 1

Захворювання може також спровокувати викидень, передчасні пологи або зовсім передатися новонародженому, викликаючи у нього проблеми з серцем, печінкою і селезінкою. Тим не менш, у разі виживання зараженого, хвороба може перейти в хронічну стадію і протікати приховано, лише іноді нагадуючи про себе.

Діагностика та лікування

Лабораторна діагностика американського трипаносомоза в більшості випадків проводиться шляхом аналізу зразка крові пацієнта. Найбільш точним, але і довгостроковим способом визначення хвороби є посів крові в спеціальному живильному середовищі, або введення зразків крові піддослідних гризунів.

При діагностиці крові може бути застосована реакція флюоресцирующих тіл, реакція зв’язування комплементу, реакція гальмування гемаглютинації, а також імуноферментна реакція. Якщо трипаносоми в зразку крові виявлені не були, проводиться біопсія тканин м’язи або лімфатичного вузла.

Якщо хвороба виявлена на пізній стадії, то лікуючий лікар, швидше за все, призначить додаткові дослідження серця і шлунково-кишкового тракту. З цією метою роблять кардіограму, рентген черевної порожнини і ендоскопію стравоходу.

Хвороба шагаса: фото американський трипаносомоз, що це таке, діагностика і симптоми » журнал здоров'я iHealth 2

Після того, як лікар з’ясує, що це таке, хвороба Шагаса необхідно вилікувати як можна швидше. Найчастіше застосовується медикаментозна терапія такими коштами як Нифуртимокс і Бензімідазол. Однак подібні препарати не можуть бути використані для лікування людей з печінковою або нирковою недостатністю та вагітними жінками.

За темою:  Тріпаносома що це таке: життєвий цикл розвитку, будова

Тим не менш, у разі переходу хвороби в хронічну стадію ці препарати стають малоефективними. Лікування хронічної стадії характеризується вже полегшенням симптомів і підтриманням життєдіяльності пацієнта, так як дегенеративні зміни у внутрішніх органах, на жаль, незворотні.

Можуть застосовуватися кортикостероїди для зняття запалення при менінгоенцефаліті і водії ритму для підтримки серцевої діяльності. У ряді випадків пропонується хірургічне лікування та проведення серйозних операцій, типу, аортокоронарного шунтування, трансплантації серця, резекції товстої кишки і так далі.

З метою профілактики в першу чергу слід звернути увагу на знищення переносників хвороби, а також використання засобів індивідуального захисту від кровососних комах.

У разі проживання в ендемічній зоні необхідно переобладнати житло і застосовувати захист від комах в період їх найбільшої активності, а також періодично проходити превентивну діагностику захворювання.