Сонна хвороба (африканський трипаносомоз): що це таке

Африканський трипаносомоз – це інфекційне захворювання, якого порушується патогенними мікроорганізмами з роду Trypanocoma. Ця хвороба широко поширена на Африканському континенті і щороку величезна кількість людей стають її жертвами, незважаючи на поступове поліпшення медичного обслуговування і якості життя.

Часто ми чуємо в засобах масової інформації інша назва цієї недуги. Що таке сонна хвороба? Це той же трипаносомоз, а називається він так через те, що вражає, в тому числі і центральну нервову систему, що згодом може призвести до смерті зараженого. Крім людського, існує також трипаносомоз коней, ослів і верблюдів.

Зараження

Існує кілька форм клінічного перебігу недуги. Таке захворювання як сонна хвороба або африканський трипаносомоз зазвичай викликається декількома типами мікроорганізмів. Гамбийская форма, що зустрічається на заході і півночі континенту, порушується паразитом. Tr. brucei gambiense. Родезийская, поширена на сході і півдні, зазвичай з’являється з вини микроорганизмоа Tr. brucei rhodesiense.

Обидві трипаносоми, що викликають захворювання «сонна хвороба», проникають в організм людини трансмісивним шляхом. Це означає, що передача паразита здійснюється через укус кровосмоктаючого переносника. В Африці такими є мухи з сімейства Glossinidae (G. palpalis, G. morsitans і G. brevipalpis), знайомі нам під ім’ям Цеце.

Найчастіше природним резервуаром для паразита стають інші люди, тому прийнято вважати, що зараження відбувається від людини до людини через укус переносника. Однак у деяких випадках інфекція може вразити організм великої рогатої худоби або деяких диких тварин.

Коли муха п’є заражену кров, разом з нею в організм комахи потрапляють і трипаносоми сонної хвороби. Також муха може бути зараженою з моменту свого народження, якщо вилупилася з яєць, відкладених інфікованою особою. Поступово паразити заражають весь організм проміжного хазяїна, проникаючи, в тому числі, і в слинні залози.

За темою:  Де живуть лямблії в організмі людини: де мешкають і паразитують

Трипаносоми розвиваються в організмі мухи і приймають форм епимастигот. Після цього епимастиготи перетворюються в трипомастигот. Коли переносник живиться повторно, разом з його слиною в тіло людини потрапляють і паразити. З місця укусу трипомастиготи поширюються через кровоносні і лімфатичні судини по всьому організму і починають активно розмножуватися.

Сонна хвороба (африканський трипаносомоз): що це таке » журнал здоров'я iHealth

Імунна система людини не в змозі знищити африканські трипаносоми, так як вони володіють міцною мембранної оболонкою з глікопротеїну. Більш того, збудники хвороби здатні підлаштовуватися під фізіологічні особливості кожної людини, на ходу змінюючи свою структуру і залишаючись невразливими для захисних сил організму.

Симптоми

Клінічний перебіг захворювання можна поділити на дві стадії: гемолимфатическую і менингоенцефалитическую. Якщо під час першої стадії хвороба ще не була вилікувана, а пацієнт залишився живий, то захворювання переходить у другу:

  1. Гемолимфатическая. Перші прояви можна побачити через 15-20 днів з моменту зараження. У деяких випадках ознаки трипаносом і хвороби з’являються тільки через 1-2 місяці. Триває такий період може тривати місяцями, і навіть більше року. Характеризується наступними рисами:
  • загальна слабкість, апатія і сонливість;
  • відсутність апетиту і подальше схуднення;
  • порушення серцевої діяльності;
  • збільшення в розмірах селезінки і печінки;
  • суглобові і м’язові болі;
  • висип на повіках і сильне набрякання;
  • пошкодження тканин та судин в очному яблуці.
  1. Менингоенцефалитическая. Приходить на зміну гемолимфатической стадії. Дана стадія характеризується руйнуванням гематоенцефалічного бар’єру, що призводить до наступних наслідків:
  • набряк шлуночків мозку, збільшення звивин у розмірах;
  • поява симптомів менінгоенцефаліту і лептоменингита;
  • порушення функцій судин головного мозку;
  • яскраво виражена сонливість причини поразки ЦНС;
  • головний біль і нейропсихические порушення;
  • порушення мовлення, тремор м’язів язика, ніг і рук;
  • судоми і розвиток паралічу.

Сонна хвороба (африканський трипаносомоз): що це таке » журнал здоров'я iHealth 1

На шкірі захворювання виражається тим, що на місці укусу з’являється трипаносомний шанкр розміром 1-2 см. Це фурункул, в якому накопичується лімфа з високою концентрацією паразитів сонної хвороби. Приблизно 2-3 тижні після укусу шанкр зникає, залишаючи після себе лише рубцеву тканину.

З розвитком симптоматики на шкірі можуть з’явитися темні плями, так звані трипаниди. На руках, ногах і обличчі з’являються еритематозні висипання і набряклості. Також протягом хвороби температура тіла підвищується до 38,5 градусів за Цельсієм, але рідко вище. Така температура тримається довгий час і супроводжує лихоманці, має періодичні прояви.

За темою:  Toxoplasma gondii (токсоплазма гондии) це що таке: токсоплазмоз гонді

Діагностика та лікування

Африканська сонна хвороба – це як антропонозное захворювання (гамбийский тип), так і зоонозних (родезійський тип), в залежності від виду паразита, який є збудником. При цьому діагностика різних форм захворювання не має яких-небудь принципових відмінностей:

  1. Збір даних про недавні переміщеннях зараженого з урахуванням відвідування ендемічних для паразита і його переносників регіонах.
  2. Визначення первинного афекту, запалення шийних лімфовузлів, рецидивуючої лихоманки неправильної форми.
  3. Виявлення трипаносом в організмі за допомогою лабораторного аналізу лімфи, крові, цереброспінальної рідини або ж мазка з трипаносомного шанкра.
  4. Біологічна проба на лабораторних тварин, реакція імунофлюоресценції, імуноферментний аналіз крові.
  5. Диференціальна діагностика сонної хвороби, щоб відрізнити її від енцефаліту, токсоплазмозу, туберкульозу, менінгіту, малярії, лімфогранулематозу, черевного тифу (у разі прогресуючої родезийской форми) та інших інфекційних захворювань.

Сонна хвороба (африканський трипаносомоз): що це таке » журнал здоров'я iHealth 2

Лікування бажано починати якомога раніше. У разі гамбийской форми зазвичай призначаються Пентамідин, Сурамин і Ефлорнітін, який є єдиним препаратом, здатним допомогти на менингоенцефалитической стадії. Якщо пацієнт заражений родезийской формою, то спочатку для його лікування використовується Сурамин, а після – Меларсопрол.

Лікування будується симптоматично. На додаток до вузьконаправленому медикаментозного лікування проводиться дезонтоксикация організму і гипосензибилизирующая терапія. Чим пізніше був початий медикаментозний курс, тим менше шансів у пацієнта вижити. У разі залишення недуги без лікування смерті уникнути не вийде.

У профілактичних цілях здійснюється знищення комах за допомогою застосування інсектицидів та очищення місцевості від чагарників. Також необхідно забезпечити захист тіла від укусів кровосисних комах. Однак громадянам країн СНД має сенс турбуватися про захворювання тільки у випадку відвідування ендемічних регіонів в Африці.