Гипетрофия правого шлуночка: причини, симптоми, лікування, профілактика

Як відомо, кров з правого шлуночка потрапляє по малому колу кровообігу в легені, збагачуючи їх киснем. А з лівого тече у велике коло кровообігу. Тому гіпертрофія правого шлуночка безпосередньо пов’язана з легеневими захворюваннями, включаючи легеневу недостатність.

З різних причин, включаючи й підвищене фізичне навантаження, м’язи шлуночків можуть збільшитися в розмірі. Цей стан і називається шлуночкова гіпертрофія.

Гіпертрофія правого шлуночка — патологічний стан, при якому відбувається збільшення міокарда, що призводить до розвитку серйозних недуг. Зміна розмірів серця пов’язане зі зростанням спеціалізованих клітин серця — кардіоміоцитів.

Самостійним захворюванням гіпертрофія не є, а вважається симптомом будь-яких серцево-судинних захворювань.

Зазвичай зміни м’язів серця відбувається до 50-60 років. Гіпертрофію рідко можна зустріти у молодих людей, але часто вона діагностується у зовсім маленьких дітей, включаючи новонароджених з вродженими вадами серця. Гіпертрофія у новонародженого проявляється відразу у вигляді великого ціанозу особи, а також кінчиків пальців і інших відділів. Іноді захворювання носить тільки фізіологічний характер і виявляється у дітей у разі збільшення навантаження на серце.

Відомо, що гіпертрофія правого шлуночка зустрічається набагато рідше, чим лівого. У нормі лівий шлуночок важить в 3 рази менше правого. І навіть після збільшення правого, вага лівого шлуночка все одно залишається меншим.

1. Причини виникнення

На збільшення розмірів правого шлуночка впливають наступні фактори:

  • високий кров’яний тиск у легеневої артерії (легенева гіпертензія) — стан при цьому характеризується запамороченням і непритомністю, задишкою в спокійному стані;
  • звуження легеневого клапана, розташованого на місці виходу легеневої артерії;
  • вади міжшлуночкової перегородки, при яких відбувається змішування крові з правого та лівого шлуночків (в таких випадках кров не містить необхідну кількість кисню і серце компенсує цей недолік за рахунок почастішання скорочень шлуночків — як результат збільшуються обидва шлуночка);
  • Тетрада Фалло, при якій виникають 4 відхилення від нормальних показників: гіпертрофія правого шлуночка, дефект міжшлуночкової перегородки, звуження легеневого клапана, зсув вправо аорти (порок ще називають «синім», так як характеризується посинінням багатьох ділянок тіла);
  • деякі захворювання легень (хронічна пневмонія, бронхіт хронічній стадії, пневмосклероз, емфізема легень).
За темою:  Нітрогранулонг: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

2. Симптоми правошлуночкової гіпертрофії

На ранніх стадіях хвороби гіпертрофія правого шлуночка виражена слабо, але на останніх стадіях можна спостерігати наступні ознаки:

  • відчуття сильної болі в грудині, відчуття тяжкості і утруднене дихання;
  • аритмія і порушення серцебиття (тахікардія), що хворі характеризують як якесь тріпотіння в грудях;
  • несподівані напади запаморочення, непритомність;
  • набряки нижніх кінцівок.

Клінічні прояви правошлуночкової гіпертрофії називають ще «легеневим серцем», стадії якого бувають хронічні і гострі. Основною причиною легеневого серця вважають тромбоемболію легеневої артерії, яка носить множинний і масивний характер.

Гостра клінічна картина характеризується правошлуночковою недостатністю, різкою задишкою, тахікардією, зниженням артеріального тиску. Найчастіше гостра правошлуночкова недостатність закінчується смертю хворого.

Хронічна форма мало чим відрізняється від гострої, поки не настає декомпенсационний процес. Важкі випадки хронічної стадії закінчуються найчастіше обструктивною хворобою легенів хронічної форми.

3. Лікування

Основна мета лікування — привести розміри серця у нормальний стан до звичайних розмірів. Передбачені наступні етапи лікування, спрямовані першочергово на усунення причини, що викликала гіпертрофію:

  • медикаментозне лікування (усунення стенозу, нормалізацію легень, лікування серцевих вад);
  • коригування харчування та способу життя хворого.

Крім основного прийому діуретиків, бета-адреноблокаторів та антагоністів кальцієвих каналів призначають і препарати для нормалізації роботи легенів і ліквідації стенозів легеневого клапана. У деяких випадках велику частину лікарських засобів доведеться приймати протягом всього життя.

Терапію проводять під регулярним наглядом фахівця. Під час лікування систематично перевіряють роботу серця, частоту його скорочення.

За темою:  Обзидан: показання та інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

При відсутності позитивної динаміки лікування хворому рекомендують хірургічне втручання. У разі прогресування гіпертрофії і розвитку пороку серця, призначають оперативне втручання. Операція передбачає імплантацію штучного клапана. Операцію також проводять протягом першого року життя дітям, яким поставили діагноз гіпертрофії.

У тому випадку, якщо джерело виникнення гіпертрофії серця виявлено, лікування спрямовують на усунення основного захворювання. Самолікування в таких випадках неприпустимо. Повним людям і тим, хто періодично піддається фізичним навантаженням, рекомендується спостерігатися у кардіолога.

4. Препарати

Медикаментозне лікування гіпертрофії полягає в прийомі таких препаратів:

  • регулярне вживання діуретиків;
  • бета-адреноблокатори (несумісні з курінням і алкоголем);
  • антагоністи кальцієвих каналів;
  • препарати калію та магнію;
  • антикоагулянти;
  • мінімальні дози серцевих глікозидів;
  • ліки для зниження артеріального тиску.

Залежно від причини патології призначають наступні лікарські засоби:

  • аналептики;
  • бронхолитин;
  • бромгексин;
  • еуфілін;
  • нефидипин;
  • нитросорбит;
  • нітрогліцерин.

5. Народні методи

Народні способи лікування гіпертрофії правого шлуночка, у зв’язку з малою ефективністю, мало застосовуються. Їх використання можливе лише в якості заспокійливих і седативних засобів, а також зміцнюють серцевий м’яз.

Популярністю користується така рослина, як конвалія. Відомі наступні рецепти:

  • Взяти свіжі квіти конвалії і залити 96% спиртом. Наполягати потрібно 2 тижні, після чого профільтровують і приймають по 20 крапель тричі на день.
  • Залити велику ложку квіток конвалії 300 мл окропу, настояти 1 годину. Потім процідити і приймати по дві великі ложки через кожні дві години.
  • Ефективною є суміш пустирника і конвалії. Готують настій з цих рослин і приймають 3 або 4 рази в день.
  • Змішати кропива дводомна рослина і мед в різній пропорції. Настояти в темному приміщенні до 14 днів, після чого розігріти на водяній бані до рідкого стану і процідити. Настій зберігають у холодильнику. Приймають по 4-5 разів на добу.
За темою:  Гемфіброзил: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

6. Дієта

У раціон харчування рекомендується насичувати продуктами рослинного походження, їсти побільше кисломолочних продуктів, пісного м’яса та зернових. Слід обмежити мінімально сіль, прибрати зі столу смажені, мариновані, копчені страви. Рекомендується обмежити вживання солодощів, випічки, жири тваринного походження. Замінити сильногазовані солодкі напої на негазовану або слабогазовану воду.

Також, рекомендується прибрати з раціону харчування напої з вмістом кофеїну, виключити і алкоголь. Харчуватися слід кілька разів на день малими порціями. Щоб уникнути ожиріння, слід контролювати свою вагу.

7. Профілактика правошлуночкової гіпертрофії

Профілактика правошлуночкової гіпертрофії зводиться до виконання наступних вимог. По-перше, це попередження розвитку флеботромбоз ніг:

  • діагностика даної патології на ранніх етапах і негайне її лікування;
  • профілактичний огляд у фахівця;
  • після операції при діагнозі флеботромбоз хворому рекомендується активний рух;
  • виконання всіх рекомендацій лікаря.

При хронічних захворюваннях легенів слід:

  • берегтися від переохолодження та протягу;
  • не палити, в тому числі не бути учасником пасивного куріння;
  • лікувати захворювання на ранніх етапах;
  • вести активний спосіб життя з адекватно-помірним навантаженням;
  • вживати кисневі коктейлі.

В цілях профілактики рекомендується періодично робити електрокардіограму, відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися лікувального харчування. Слід регулярно перевірятися у кардіолога, проходити обстеження, дотримуватися всі рекомендації та приймати відповідні медикаменти.