Гіпертрофія лівого шлуночка: симптоми, ознаки, лікування та профілактика

Гіпертрофія лівого шлуночка або кардіоміопатія — дуже часте ураження серця у хворих з діагнозом гіпертонія. Це досить небезпечна хвороба, так як часто кінцевою стадією в 4% всіх випадків є летальний результат.

1. Що це таке?

Гіпертрофія передбачає потовщення стінок лівого шлуночка і відбувається це не з причини особливостей внутрішнього простору. Змінюється перегородка між шлуночками, втрачається еластичність тканин.

Потовщення при цьому необов’язково носить рівномірний характер, а може відбуватися лише в деяких областях локалізації.

Сама по собі гіпертрофія не є діагнозом, а являє собою один із симптомів будь-якого захворювання серцево-судинної системи. В основному це гіпертонічна хвороба. Крім цього можна виділити різні варіанти серцевих вад, часті і великі навантаження на серцевий м’яз.

Для того, щоб серцевий м’яз стала збільшуватися в розмірі, що для цього необхідні наступні умови:

• Велике навантаження, яка об’ємом призводить до розширення внутрішньої порожнини серця. При цьому, під час систоли, міокард починає сильніше скорочуватися.
• Навантаження на серце тиском, яка характеризується тим, що для вигнання крові, скорочення м’язів має відбуватися набагато частіше і сильніше.

Обидва цих провокують чинники сприятимуть потовщення скорочувальних волокон — міофібрил кардіоміоцитів. Паралельно відбувається запуск механізмів збільшення сполучних тканин. Серцю необхідно збільшити здатність до все більшого розширення, тому розвиток колагену буде відбуватися швидше.

Тому і виходить, що гіпертрофія практично у всіх випадках призводить до порушення будови міокарда. Чим інтенсивніше йде процес гіпертрофії, тим швидше знижується співвідношення колагену і міоцитів.

Найнебезпечніша ситуація — інтенсивна і різка фізична активність. Це стосується людей, що палять, зловживають алкоголем або малорухомих особистостей, у яких різко зростає фізичне навантаження. Якщо видозміна лівого шлуночка не призвела до смерті, то це не говорить про її безпеки для здоров’я. Вона може нести за собою досить серйозні порушення — це може бути інфаркт міокарда або інсульт.

Гіпертрофія лівого шлуночка — сигнал, який вказує на погіршення умов, у яких знаходиться на той момент міокард. Це як попередження, що вказує людині на необхідність стабілізувати свій артеріальний тиск і правильно розподілити навантаження.

2. Причини гіпертрофії

Одна з основних причин гіпертрофії лівого шлуночка — спадковість. Генетична схильність помічена у тих людей, у кого в роду відзначалися випадки захворювань серця. Потовщення стінок лівого шлуночка у таких людей спостерігається досить часто.

Серед причин можна виділити наступні:

• гіпертонічна хвороба;
• ішемія серця;
• цукровий діабет;
• фібриляція передсердь;
• атеросклероз;
• стеноз клапана аорти;
• велику вагу;
• захворювання периферійної нервової системи;
• великі фізичні навантаження;
• емоційна нестабільність;
• тривожність, хвилювання, стрес;
• м’язова дистрофія;
• недостатній сон і відпочинок;
• малорухливість;
• куріння;
• алкоголізм;
• хвороба Фарби.

Тривалі і напружені заняття спортом, часті тренування можуть також стати причиною гіпертрофії лівого шлуночка. Всі вищеописані фактори сприяють підвищенню пульсації крові, в результаті чого потовщується серцевий м’яз. А це і призводить до ущільнення стінок лівого шлуночка.

3. Симптом

Гіпертрофія провокує зміни не тільки в області стінок лівого шлуночка. Подібне розширення поширюється і назовні. Дуже часто разом з потовщенням внутрішньої стінки, відбувається ущільнення перегородки між шлуночками.

Симптоматика захворювання носить неоднорідний характер. В деяких випадках хворі навіть кілька років не знають про існування у них гіпертрофії лівого шлуночка. Не виключений і той варіант, коли на самому початку хвороби самопочуття стає просто нестерпним.

Стенокардія — найпоширеніший ознака, що вказує на гіпертрофію шлуночка. Її розвиток відбувається внаслідок стиснення судин, які забезпечують живлення серцевого м’яза. Також виникає миготлива аритмія, спостерігається прояв фібриляції передсердь і голодування міокарда.

Дуже часто у людини є стан, при якому серце ніби завмирає на деякий мить і не б’ється взагалі. Це призводить до втрати свідомості. Іноді на гіпертрофію може вказувати і поява задишки.

Можна виділити ще ряд додаткових симптомів гіпертрофії лівого шлуночка:

• високий артеріальний тиск;
• перепади тиску;
• біль у голові;
• аритмія;
• поганий сон;
• загальна слабість і погане самопочуття;
• біль у серці;
• біль у грудній клітці.

Перелік захворювань, при яких гіпертрофія — один із симптомів, наступний:

• вроджений порок серця;
• набряк легких;
• гломерулонефрит у гострій стадії;
• інфаркт міокарда;
• атеросклероз;
• серцева недостатність.

4. Лікування

Щоб провести кваліфіковане лікування необхідно не просто діагностувати захворювання, але і визначити його характер виникнення і особливість течії. На основі отриманих даних обстеження вибирається найбільш оптимальний метод лікування гіпертрофії, мета якого — нормалізувати функцію міокарда і провести адекватне медикаментозне або хірургічне лікування.

Лікування гіпертрофії полягає в застосуванні препарату верампила разом з бета-блокаторами. Їх комплексне застосування зменшує симптоматику захворювання і покращує загальний стан хворого. В якості додаткової терапії рекомендується дотримання певної дієти і відмова від шкідливих для здоров’я звичок. Фізичні навантаження повинні бути помірними.

Не варто виключати можливість оперативного втручання. Його суть полягає в усуненні ділянки серцевого м’яза, яка була гіпертрофована.

При появі симптомів, актуальних для даного захворювання, слід звернутися за консультаціями до кардіолога. Не варто зволікати з лікуванням, так як захворювання загрожує виникненням серйозних ускладнень і смертю.

Препарати

Призначена правильно терапія включає препарати, які нормалізують артеріальний тиск і зменшують частоту серцевих скорочень. Застосовують також для запобігання прогресування гіпертрофії інгібітори АПФ. Завдяки їм, поступово симптоми захворювання зменшуються.

Всі медикаментозні засоби, у першу чергу, спрямовані на поліпшення харчування міокарда і відновлення нормального ритму серця. До них відносять: Верапаміл, бета-блокатори і гіпотензивні препарати (Раміприл, Еналаприм та інші).

Лікування народними засобами

Народні способи лікування народної медицини при лікуванні гіпертрофії застосовуються, але не часто. Виняток становлять ті речовини, які володіють антиоксидантними властивостями, а також деякі рослини, що володіють заспокійливим ефектом.

Застосовують і рослини, здатні зміцнити стінки судин і очистити від атеросклеротичних бляшок кров. Корисний прийом вітамінів, Бадів з вмістом калію, омеги, кальцію, магнію і селену.

В якості додаткових засобів при гіпертрофії застосовують відвари і настої з таких лікарських трав:

• Змішати 3 ложки трави пустирника, 2 ложки сухоцвіту і багна, 1 ложку ниркового чаю. Велику ложку цієї суміші залити півтора склянками не холодної води і прокип’ятити 5 хвилин. Відвар укутати в теплу тканину і настояти 4 години. Процідивши, приймати теплим тричі на день до їжі по половині склянки. Проміжок між прийомом відвару і їжею повинен бути чверть години.
• Дуже корисною вважається розтерта журавлина з цукром по маленькій ложці тричі на день після їди.

Дієта

Лікувальна дієта є невід’ємною складовою лікування гіпертрофії. Харчуватися слід до 6 разів на день малими порціями.

Слід відмовитися від солі, смажених, жирних і копчених страв. В раціоні харчування повинні бути продукти молочні та кисломолочні, фрукти і овочі в свіжому вигляді, продукти моря, нежирні сорти м’яса. Борошняні вироби слід обмежити, а також скоротити до мінімуму споживання солодких продуктів, обмежити тваринні жири.

5. Профілактика

До основних профілактичних дій щодо запобігання виникнення гіпертрофії лівого шлуночка відносять:

1. Зміна способу життя:
   • відмова від куріння;
   • зловживання спиртними напоями;
   • дотримання дієти, що включає обмежене до 300 мг холестерину в день і мінімальне вживання жиру;
   • помірно активний спосіб життя.
2. Боротьба з факторами ризику:
   • приведення маси тіла до нормальних показників;
   • нормалізація артеріального тиску.
3. Контроль ліками гіпертонії і гіперліпідемії необхідний у випадку, якщо корекція способу життя не приносить результату:
   • підтримання нормального рівня цукру;
   • контроль інших факторів ризику при цукровому діабеті;
   • зниження тенденції до процесу утворення тромбів;
   • жінкам дітородного віку рекомендується уникати прийому оральних контрацептивів.

Дотримання всіх профілактичних заходів у комплексі дозволить уникнути виникнення гіпертрофії лівого шлуночка. А також поліпшить загальне самопочуття, підніме якість життя.