Коклюш — симптоми, лікування ознаки, збудник, як передається, профілактика

Коклюш – гостре інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, що характеризується постійним болісним кашлем при невисокому підйомі температури.

Загальні відомості

Збудником захворювання коклюш є паличка Борде-Жангу (Bordetella pertussis). Паличка відноситься до грамнегативних мікроорганізмів, нерухома, добре забарвлюється аніліновим синім. Внаслідок нестійкості палички посів потрібно робити відразу ж після взяття мазка.

Збудник коклюшу дуже швидко гине у зовнішньому середовищі, чутливий до ультрафіолету, висушування, дії антисептиків. Враховуючи вразливість бактерії навіть проста ширма, відгороджуються хворого від інших людей, виявляється досить ефективною.

Бордетелла швидко гине при лікуванні пацієнта препаратами: еритроміцин, антибіотики тетрациклінової групи, левоміцетин, стрептоміцин. Інші антибіотики менш ефективні і можуть камуфлювати прояв коклюшу.

Коклюш - симптоми, лікування ознаки, збудник, як передається, профілактика » журнал здоров'я iHealth

Епідеміологія (поширеність)

Захворювання дуже поширене у всьому світі. Навіть в країнах, в яких практикується активна вакцинація, регулярно відзначаються випадки зараження. Найчастіше хворіють діти до 7 років. Особливо небезпечна хвороба немовлят, імовірний летальний результат. Ймовірно, коклюш зустрічається і у дорослих, але симптоми менш виражені, і захворювання не діагностується.

При посіві мокроти у пацієнтів, які страждають постійним болісним кашлем, мікробіологія визначає Бордетеллу в 25% випадків.

Коклюш хвороба передається тільки від людини – як хворого, так і здорового бактеріоносія. Коклюш передається повітряно-крапельним шляхом. Найбільш небезпечні пацієнти на початку хвороби, але весь час, протягом якого коклюш передається від хворого, становить до 25 днів.

Інкубаційний період становить від 3-х днів до 2-х тижнів. При контакті не щепленого людини з хворим можна захворіти в 90% випадків.

Симптоми

Збудник коклюшу виробляє токсини, які сприяють подразненню слизової оболонки дихальних шляхів. У результаті розвивається спазм діафрагми і бронхоспазм (спазму бронхіальних м’язів), що призводить до виникнення спастичного кашлю. Кашльовий рефлекс закріплюється в дихальному центрі, напади посилюються і частішають.

За темою:  Інкубаційний період вітрянки у дітей і дорослих

Коклюш - симптоми, лікування ознаки, збудник, як передається, профілактика » журнал здоров'я iHealth 1

Катаральний період.

Коклюш починається з появи рідкісних кашлевих нападів, нежитю, невеликого підвищення температури. Протягом 2-х тижнів симптоми поступово посилюються.

Пароксизмальний період

Напади спазматичного кашлю починаються несподівано. Серія різких болісних кашлевих поштовхів закінчується глибоким зітханням (реприза) і нової кашльовий серією. Після нападу виділяється склоподібна в’язкої консистенції харкотиння. В цей час дитина сильно збуджена, обличчя набуває синюшного забарвлення, язик висовується, очі наливаються кров’ю. Після нападу може з’явитися блювота.

Симптоми у немовлят ще більш виражені, але найчастіше без реприз. Після кашлю може з’явитися напад ядухи з тимчасовою зупинкою дихання. Саме в цей період дитина може не відновити дихання. Наслідки зупинки дихання – настає смерть. Число кашлевих нападів може варіюватися від 5 до 50 на добу.

Період реабілітації (відновлення)

Через 3-4 тижні після початку захворювання симптоми стають менш яскраво вираженими, кашель зменшується і виникає рідше. «Звичайний» кашель продовжується ще протягом 2-х тижнів. У дорослих пацієнтів симптоми не такі яскраві, нападів може взагалі не бути.

Після захворювання у пацієнта виробляється стійкий потужний імунітет, зберігається все життя. Важкі наслідки зустрічаються статистично нечасто. Повторно захворіти людина, що перенесла захворювання в ранньому дитинстві, може тільки в літньому віці.

Коклюш - симптоми, лікування ознаки, збудник, як передається, профілактика » журнал здоров'я iHealth 2

Діагностика

Достовірний діагноз може встановити тільки мікробіологія після отримання даних серологічного дослідження посіву мокротиння. Характерні симптоми можуть не бути на 100% достовірними. В катаральному періоді посів показує позитивні результати в 90% випадків. Через 3 тижні збудник коклюшу висівається лише в 50% випадків, а через 5 тижнів посів не дає жодних результатів.

Матеріал для посіву береться м’яким тампоном з носоглотки з негайним посівом в чашку Петрі, яка поміщається в термостат і доставляється в лабораторію. Також застосовується метод «кашльових пластинок» (якщо дитина боїться, вередує) — тампон не використовується, посів проводиться на пластинки, які розташовуються на відстані 10 см від обличчя кашлюковим дитини. Такий метод менш інформативний і надійний, чим взяття матеріалу тампоном.

За темою:  Гепатит С: як передається, чи можна заразитися статевим шляхом або через поцілунок

У пароксизмальном періоді визначити діагноз можна на підставі типових для коклюшу симптомів, але слід враховувати, що деякі інші респіраторні захворювання можуть мати схожу симптоматику (пневмонія, рак, аденовірусна інфекція, мононуклеоз). Тому тільки дані посіву можуть зі 100% вірогідністю встановити діагноз коклюшу.

Коклюш - симптоми, лікування ознаки, збудник, як передається, профілактика » журнал здоров'я iHealth 3

Лікування народними засобами і специфічні антибіотики слід призначати вже після встановлення остаточного діагнозу – хвороба коклюш. Наслідки безпосередньо залежать від встановлення правильного діагнозу.

Лікування

Самий вразливий контингент – діти молодшого віку. До 4-5 років у дитини зазвичай вже розвинутий імунітет після вакцинації або після перенесеного в дитинстві захворювання.

Якщо з’явилися ознаки кашлюку дитини необхідно лікувати в домашніх умовах народними засобами, приймати антибіотики, призначені лікарем, приймати додаткове ліки і ізолювати від сторонніх контактів. Кімната повинна добре провітрюватися, бути повітря вологим.

Коклюш - симптоми, лікування ознаки, збудник, як передається, профілактика » журнал здоров'я iHealth 4

Дуже важливий посилений раціон. Харчування дробове, часте. Маленьким дітям краще протирати продукти перед вживанням.

З медикаментозних ліків застосовуються антибіотики, м’які протикашльові засоби, антигістамінні препарати, седативні і розслаблюючі засоби. У катаральній стадії показані не тільки антибіотики, але призначення противококлюшного гаммаглобулина.

Є свої особливості як лікувати коклюш народними засобами у дітей молодшого віку. Немовлятам проводять відсмоктування мокротиння і слизу з носоглотки.

Профілактика

Найнадійніший спосіб профілактики – вакцинація. Профілактика може проводитись за допомогою препаратів проти кашлюку, які розроблені у великій кількості, але при всьому розмаїтті найкращі результати показує АКДП-вакцина.

Профілактика після контакту здорової дитини з хворим полягає в тому, щоб контактера на кілька днів ізолювати від спілкування з іншими людьми і особливо з дітьми для попередження поширення інфекції. Відразу ж потрібно починати лікування народними засобами в домашніх умовах, антибіотики призначаються лікарем.