Коклюш у дітей — симптоми, лікування, ознаки, як розпізнати коклюш у щеплених дітей

Коклюш – інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів. Супроводжується сильним нападоподібним кашлем. Збудник інфекції – бактерія Bordetella pertussis.

Характерною особливістю є підвищення стійкості імунітету до захворювання після перенесеного одного разу запального процесу. Повторне інфікування вірусом Bordetella pertussis можливо тільки в старості, однак хвороба легко і швидко виліковується. Лікарі часто приймають її за ГРВІ або ГРЗ.

Небезпека інфекції

Недолікований коклюш у дітей переходить у запалення легенів — пневмонію. Також захворювання загрожує такими ускладненнями:

• запаленням гортані (гострий ларингіт),
• стенозом (помилковий круп),
• бронхітами,
• виникнення пупкової грижі,
• ураженням головного мозку (енцефалопатії).

Особливо небезпечний коклюш у дітей до 1 року життя, так як під час нападів кашлю може відбутися зупинка дихання (астенія) і наступити смерть.

Патогенез коклюшу

Інфекція передається повітряно – крапельним шляхом і при тісному контакті з хворим. Через предмети побуту вірус не передається, так як швидко гине в навколишньому середовищі. Найбільш часто піддаються інфікуванню не щеплені діти до 2 років.

Коклюшна бактерія, потрапляючи в організм, сприяє подразнення слизових оболонок дихальних шляхів і з’являється нападоподібний (спастичний) кашель. Проявляються симптоми, характерні для застуди.

Інкубаційний період: від інфікування до появи симптомів проходить 3 – 15 днів. Симптоми прояву: слабкий сухий кашель, нежить, підвищується до 37,5 ° С температура тіла. Потім кашель посилюється і стає спазматичним.

Катаральний період. Симптоми прояву: різке підвищення до 40 °С температури тіла і виникнення сухого подразливого кашлю. Для лікування можуть призначатися антибіотики.

Спазматичний період (2 – 8 тижнів). Бактерії проникають у кору головного мозку і викликають його інтоксикацію і поразки. Характерні симптоми: посилення нападів кашлю (з ускладненням відхаркування мокротиння), доводять хворого до знемоги. Іноді можуть супроводжуватися посинінням (почервонінням) особи, блювотою. Для полегшення стану хворого і лікування кашлюку у дітей на даному етапі призначаються антибіотики.

Незначні зовнішні подразники, такі як яскраве світло або шум, викликають черговий напад кашлю. Такі приступи повторюються до 25 разів на добу.

Період дозволу (2 — 4 тижні). Для лікування застосовують антибіотики, організм перемагає інфекцію, напади кашлю відбуваються рідше і поступово зникають. Проходять симптоми і ознаки кашлюку у дитини. Настає одужання.

При надмірно теплому і сухому повітрі в кімнаті (де знаходиться хвора дитина), у хворого згущується мокротиння і збільшується ймовірність частоти нападів кашлю та розвитку ускладнень. Призначені антибіотики в даному випадку не допомагають одужання.

Причини і симптоми захворювання

Основними причинами розвитку кашлюку є:

• зниження імунітету дитини,
• тривале лікування та антибіотики неефективні,
• неефективність вакцинації,
• зниження кількості щеплених дітей.

Симптоми

Розвиток захворювання відбувається протягом декількох днів, потім проявляються симптоми ГРВІ (ГРЗ), починається кашель. Далі кашель стає спазматичним, проявляються справжні симптоми кашлюку:

• кашлевие поштовхи слідують один за іншим,
• погано відокремлювана густа мокрота,
• характерний «півнячий» свист при кашлі,
• поява блювоти після кашлю.

Під час нападу кашлю відбувається:

• почервоніння очей і набряклість (одутлість) особи,
• набухання вен на шиї,
• сльозотеча,
• вивалювання язика з рота і згинання вгору його кінчика,
• поява виразки на вуздечці язика (з-за постійного тертя об краї нижніх зубів).

Головні ознаки кашлюку у дитини, що дозволяють розпізнати захворювання: виразка на вуздечці язика і характерний «півнячий» свист при кашлі.

Діагностика та лікування захворювання

Діагностувати та визначити коклюш у дітей можна на підставі даних аналізу на посів слизу і мокротиння слизової оболонки глотки. Важливо своєчасно звернутися до лікаря, який підкаже, як лікувати коклюш, щоб швидко і без ускладнень побороти захворювання.

Лікування кашлюку у дітей (щеплених і старшого шкільного віку) при легко протікає захворювання, відбувається в амбулаторних умовах. Маленькі діти (до 6 місяців), хворі при тяжкому перебігу хвороби або загрожують життю та здоров’ю ускладненнями (порушення дихання та кровообігу мозку) підлягають обов’язковій госпіталізації.

Для лікування коклюшу призначають:

1. Антибіотики (еритроміцин, амоксиклав, аугментин). Антибіотики призначає лікуючий лікар, враховуючи вік та індивідуальні особливості пацієнта.
2. Протикашльові засоби (муколтин, амброксол).
3. Антигістамінні препарати (димедрол, тавегіл).
4. Інгаляції, які сприяють розрідженню мокротиння (хімопсін). Однак не рекомендується робити інгаляції дітям до 3 років.

При легко протікає захворюванні антибіотики не призначають. Визначити, чи необхідно призначати антибіотики у конкретному випадку може тільки лікар.

В якості додаткової терапії рекомендуються:

• щадна дієта, дробове збалансоване харчування,
• часте перебування на свіжому повітрі,
• спокійна обстановка, відсутність емоційних стрибків,
• часте провітрювання і зволоження кімнати хворого.

Народні засоби при лікуванні коклюшу

1. Сік кропиви. З свіжої трави вичавлюють сік і вживають по 1 ч. л. 3 рази в день.
2. Одну головку часнику дрібно подрібнюють і вливають 100 мл гарячого молока. Доводять до кипіння, знімають з вогню і дають трохи охолонути. Вживають невеликими порціями протягом дня.
3. Настій листя конюшини. Засипають 3 ст. л. сухого листя рослини в термос, заливають 2 склянками окропу. Настоюють 8 годин, проціджують. Вживають по 1 склянці отриманого теплого настою 3 рази в день.
4. Суміш часнику з медом. У рівних пропорціях змішують свіжовичавлений часниковий сік і натуральний рідкий мед. Вживають по 1 ч. л. 3 рази в день.
5. Настій з плодів анісу. Плоди анісу заливають крутим окропом (100 мл), загортають і настоюють 40 хвилин. Проціджують і приймають перед їжею по 1 ст. л. 3 рази в день.

Лікування коклюшу проводять під суворим контролем лікаря в амбулаторних умовах або в стаціонарі. Лікарські засоби і антибіотики призначає фахівець, враховуючи симптоми, вік, тривалість і характер захворювання.

Лікування кашлюку у дітей лікарськими препаратами (включаючи антибіотики) проводять строго в призначених дозах. Лікувати коклюш народними засобами можна тільки після консультації спеціаліста або в комплексі з медикаментозною терапією.

Профілактика коклюшу

Вакцинація визнана найбільш ефективним і надійним профілактичним засобом. Дітям з 3-місячного віку призначають щеплення АКДП (комплексна вакцина проти кашлюку, дифтерії, правця). Курс вакцинації складається з 3 ін’єкцій кожні 1,5 місяця.

Як правило, у щеплених людей спостерігається довічний імунітет до захворювання, а при інфікуванні запальний процес проявляється і протікає у вигляді легкої застуди. При контакті не щеплених дітей до 7 річного віку з хворим підлягають роз’єднанню на 15 днів. В цей час проводиться обстеження на можливе носійство інфекції.

Контактним не щепленим дітям у віці до 1 року в якості профілактики вводять противокоревой імуноглобулін.

Коклюш — інфекційне захворювання підступне. Неправильне і несвоєчасне лікування загрожує серйозними ускладненнями і наслідками. Якщо батьки помітили характерні симптоми кашлюку у дитини, слід негайно відвідати лікаря, який призначить комплексне лікування для якнайшвидшого одужання. Не займайтеся самолікуванням і не приймайте антибіотики без призначення фахівця.