Скарлатина у дітей симптоми, ознаки лікування, антибіотики

Джерелом захворювання скарлатини у дітей служить стрептокок, який передається через слизову дихальних шляхів, ротової порожнини. Як виняток можна відзначити шлях зараження через пошкоджені ділянки шкірних покривів. Найчастіше інфекція передається повітряно-крапельно від хворого або бактеріоносія.

Побутовий шлях зараження відбувається при контакті дитини з предметами, якими незадовго до цього користувався бактеріоносій (іграшки, посуд, рушники, предмети по догляду тощо) або через заражену їжу. Найбільш часто захворювання схильні діти у віці 2-10 років.

Потрапивши на слизову, стрептокок викликає місцеве запалення – ангіну, після чого відбувається генералізація процесу – поширення інфекції по всьому організму дитини. Після цього можливе приєднання багатьох інших захворювань, ініційованих стрептококовою інфекцією – гломерулонефриту, тонзиліту, ревматизму.

Мікроб діє гнітюче на нервову систему, печінку, серце. Після приєднання алергічних реакцій у дитини можливий розвиток ускладнення, аутоімунних змін, що ведуть до поразки власних органів і тканин.

Стрептокок виробляє токсична речовина – еритротоксин, який руйнує еритроцити, що призводить до інтоксикації організму дитини. Дрібні судини розширюються, проявляється характерна симптоматична висип. Руйнування епідермісу (зовнішнього шкірного покриву) після призводить до сильного лущення.

Перебіг захворювання і симптоми

Скарлатина у дітей симптоми, ознаки лікування, антибіотики » журнал здоров'я iHealth

Інкубаційний період у дитини від моменту фактичного зараження до появи виразних ознак складає 2-10 днів. Хворий є джерелом поширення інфекції за добу до перших симптоматичних проявів і ще протягом 3-х тижнів після.

Скарлатина у дітей характеризується гострим початком. Хвороба починається з раптового різкого підйому температури, нудоти, головного болю, болю в горлі, сильної слабкості і нездужання, ознобу.

Після кількох годин, іноді на наступну добу на шкірі дитини проступає типова для скарлатини висип – дрібні червоні точки на гиперемированной (почервоніла) шкірі. В місцях природних складок (у паху, на ліктьових згинах, під пахвами) з’являються темно-червоні смуги. Шкіра суха і шорстка (симптом «наждачного паперу»).

За темою:  Скарлатина - профілактика у дітей, зараження при контакті

Слизова рота збуджена, яскраво червоного кольору, на піднебінних мигдаликах можна виявити гнійний наліт. Мова в перші 2-3 доби залишається сухим, обкладеним бурим нальотом. Після цього на 3-4 добу язик стає малинового кольору, сосочки дуже збільшені (симптом «палаючого зіву» або «малинового язика»). Такі прояви спостерігаються протягом 1-2 тижнів.

На обличчі висип локалізується в основному на щоках. На скронях і на лобі вона виражена в меншій мірі. Носогубний трикутник продовжує залишатися вільним від висипки, природного кольору – характерні перші диференціальні симптоми скарлатини. Обличчя стає одутлим, з’являється гарячковий блиск в очах.

Скарлатина у дітей симптоми, ознаки лікування, антибіотики » журнал здоров'я iHealth 1

Після кількох днів шкірний висип повністю зникає, не залишаючи після себе навіть пігментних плям. Настає етап сильного лущення – у першу чергу на більш ніжних ділянках (пахви, шия, ліктьові згини), поширюючись в подальшому по всьому тілу. Характерний симптом – сильне лущення на підошвах і долонях. Воно починається від нігтів, потім по пальцях поширюється на долоні та підошви, де шкіра знімається пластами як «рукавички» або «шкарпетки».

Якщо діагностовано скарлатина у дітей, симптоми можуть варіюватися від легкої до важкої форм. Від цього залежать строки видужання, ускладнення та ефективність лікування.

Найчастіше призначені антибіотики дозволяють порівняно швидко впоратися з хворобою, і скарлатина перестає нести небезпеку для здоров’я пацієнта.

Діагноз виставляється на підставі анамнезу (опитування дитини або близьких) на предмет наявності контактів пацієнта з іншими хворими, характерних симптомів, типової висипки та інших клінічних ознак скарлатини.

Ускладнення

Зазвичай ускладнення викликані алергічною реакцією на стрептокок і продуковані ним токсини. Найбільш часто зустрічаються ускладнення:

  • лімфаденіт;
  • гнійний отит;
  • гломерулонефрит;
  • артрит;
  • міокардит;
  • пневмонія.

Своєчасно призначені антибіотики значно знижують ризик приєднання ускладнення, полегшують перебіг захворювання.

За темою:  Пневмонія у новонароджених, внутрішньоутробна пневмонія - причини, наслідки

Після перенесеної скарлатини у пацієнта формується довічний імунітет. Повторна скарлатина може виникати, якщо у хворого не встиг сформуватися імунітет з-за порушень імунної системи в момент захворювання або він отримував потужні антибіотики (хвороба просто не встигла розвинутися до активних фаз і захисні сили не активувалися), відмічалися ускладнення.

Лікування

Скарлатина у дітей симптоми, ознаки лікування, антибіотики » журнал здоров'я iHealth 2

Найчастіше лікування скарлатини у дітей проводиться в домашніх умовах. Пацієнтів з важкою формою хвороби госпіталізують. Протягом тижня лікувати дитину антибіотиками потрібно з дотриманням суворого постільного режиму, щоб уникнути ускладнення.

Лікування скарлатини у дітей виробляється головним чином антибіотиками. Препаратами вибору є антибіотики пеніцилінової групи: в домашніх умовах у формі таблеток, у стаціонарі – ін’єкції. При непереносимості пеніциліну лікувати потрібно еритроміцином. Інші антибіотики менш ефективні.

Крім лікування антибіотиками призначають протиалергічні ліки (тавегіл, фенкароп та ін), глюконат кальцію, вітамін С. місцевого полоскання порожнини рота і горла використовують розчини ромашки, шавлії, розчин фурациліну.

Щадна дієта, повноцінна. Всі продукти подаються в подрібненому або протертому вигляді. Слід уникати термічного подразнення (гарячої або холодної їжі, страви повинні бути теплими). Рекомендовано рясне питво з метою детоксикації організму. З із затиханням гострих явищ пацієнта можна поступово переводити на звичний режим харчування.

Прогноз сприятливий, якщо не приєдналися ускладнення.

Профілактика

Від скарлатини вакцини не існує. Якщо дитина побував у контакті з хворим або бактерионосителем, його необхідно на тиждень ізолювати від спілкування з іншими людьми, особливо з дітьми. В кімнаті регулярно проводиться вологе прибирання. При появі характерних ознак початку захворювання необхідний терміновий огляд лікарем.