Гіпертрофія лівого шлуночка серця на ЕКГ
Без тіні сумніву можна заявити, що лівий шлуночок – це основна камера серця. Захворювання, що вражають лівий шлуночок більш небезпечні, чим патології інших відділів серцево-судинної системи. Пов’язано це з тим, що після скорочення міокарда, кров з ЛШ викидається в аорту, забезпечуючи кровопостачання всього організму.
Таке явище, як гіпертрофія лівого шлуночка на ЕКГ зумовлене розростанням міокарда ЛШ, внаслідок чого відбувається потовщення стінки, яке нерідко супроводжується збільшенням об’єму порожнини цієї камери. Збільшення об’єму порожнини, в свою чергу, називається дилатацією. Діагностика ГЛШ представляє деякі труднощі. Пояснюється це тим, що анатомічна ГЛШ і електрокардіографічна – це не одне і те ж. На ЕКГ ознаки гіпертрофії, яка в реальності у пацієнта відсутня. Або ж існуюча ГЛШ може так і не виявити за допомогою ЕКГ. Тому самостійна діагностика у випадку з такою патологією неможлива. Існують діагностичні ознаки, за допомогою яких кардіолог та лікар функціональної діагностики роблять висновок про ймовірність розростання міокарда ЛШ.
Хибнопозитивна ГЛШ на електрокардіограмі – не таке вже рідкісне явище. Пацієнти з зайвою вагою або гиперстеники можуть побачити в ув’язненні до кардіограмі фразу про наявність ознак ГЛШ. Так що результат ЕКГ підлягає обов’язковому підтвердженню допомогою ехокардіографії. Якщо на Ехокг гіпертрофія ЛШ не виявлено, отже підстав для паніки немає.
На ЕКГ збільшення лівого шлуночка проявляється левограммой, збільшенням інтервалу внутрішнього відхилення QRS більш чим на 0,05 с в грудних відведеннях V5 і V6. Також підвищується амплітуда зубця R в тих же відведеннях, плюс у відведенні aVL і I. Сегмент ST знижується нижче ізоелектричної лінії, з’являється двофазність і інверсія зубця T в тих же лівосторонніх відведеннях.
Коштувати помітити, що розростання міокарда ЛШ часто поєднується з блокадами, особливо з блокадою лівої ніжки пучка Гіса. Кардіограми таких пацієнтів мають вигляд левограмми: електрична вісь серця відхилена вліво, а електрична позиція серця – горизонтальна або полугоризонтальная.
Наслідки такої патології: чому необхідне лікування?
Якщо ГЛШ насправді є у пацієнта, то її наслідки досить серйозні. Вона може стати причиною серцевої недостатності, яка зіпсує пацієнту життя задишкою і набряками. Розростання міокарда здатне спричинити за собою тяжкі порушення ритму: шлуночкову тахікардію та екстрасистолію. Ось чому ГЛШ можна залишати без нагляду: без лікування вона веде до серйозних захворювань аж до летального результату.
Якщо на ЕКГ виявили ознаки гіпертрофії ЛШ, але скарг з боку серця у вас ніколи не було, дообстеження на Ехокг та відвідування кардіолога все одно необхідно. Розростання міокарда лівого шлуночка потрібно зупинити до того, як воно призведе до сумних наслідків.