Козаар: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги,відгуки

Це гіпотензивний лікарський препарат, який є дуже хорошим специфічним блокатором ангіотензин II типу AT1) рецепторів. Його дія не пригнічує кіназу II, що відповідає за руйнування брадикініну.

До того ж ліки ефективно знижує ОПСС, істотно зменшує концентрацію в крові норадреналіну з альдостеронизм, нормалізує показники артеріального тиску, а також тиску, що створюється в малому колі кровообігу. Крім того, дія таблеток спрямоване на зменшення післянавантаження і надання діуретичного ефекту.

Перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда, збільшує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів, які страждають серцевою недостатністю хронічної форми.

Після одноразового застосування цього ліки максимальний гіпотензивний ефект можна спостерігати приблизно через шість годин, потім протягом доби дію медикамерта поступово знизиться. Найбільший гіпотензивний результат простежується практично через місяць після початку курсу лікування.

1. Показання до застосування

Показаннями до застосування служать кілька досить серйозних захворювань:

  1. Напади, викликані артеріальною гіпертензією.
  2. Хронічна ішемічна хвороба серця, яка в більшості випадків супроводжується ознаками серцевої недостатності (зазвичай препарат використовується у складі комбінованої терапії в поєднанні з диуретикими медикаментами, а також різними серцевими глікозидами).
  3. Протеїнурія, яка розвивається при цукровому діабеті другого типу з метою забезпечення захисту нирок у результаті уповільнення прогресування ниркової недостатності і значного зниження частоти гиперкреатининемии.
  4. Гіпертрофія лівого шлуночка (при необхідності зменшення частоти ризику возниковения інсульту або інфаркту міокарда, а також серцево-судинних захворювань).

Спосіб застосування та дози

Таблетки необхідно приймати виключно внутрішньо незалежно від часу прийому їжі.

При артеріальній гіпертензії стандартна початкова і підтримуюча доза для більшості пацієнтів становить 50 мг, по разу кожен день. Найбільшого результату можна досягти тільки приблизно через місяць після початку терапії.

Однак деяких пацієнтів часто не спостерігається позитивна динаміка, тому рекомендується плавно збільшувати дозування до 100 мг раз на день.

Людям, в анамнезі котопих вказується зниження ОЦК, початкову дозу медикаментозного засобу слід знизити до 25 мг раз на добу.

Не обов’язково підбирати індивідуальну дозу для проведення курсу лікування осіб літнього віку або пацієнтів з нирковою недостатністю, у тому числі і хворих, які проходять діаліз.

За темою:  Липанор: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Пацієнтам, які страждають яким-небудь захворюванням печінки, необхідно в обов’язковому порядку призначати прийом цих таблеток у більш низьких дозах.

З метою значного зменшення фактора ризику розвитку серцево-судинних захворювань у людей з проявами артеріальною гіпертензією, а також гіпертрофії лівого шлуночка стандартна рекомендоване початкове дозування становить по 50 мг щодня.

Потім слід додати гідрохлоротіазид у досить невеликій дозі або підвищити дозування вже використовуваного препарату до 100 мг на день. Але треба брати до уваги рівень зниження артеріального тиску.

Для захисту функції нирок у людей з цукровим діабетом другого типу, що супроводжується протеїнурією, в більшості випадків початкова доза препарату — 50 мг, по разу кожен день. Через деякий час після початку лікувальної терапії дозу, як правило, збільшують до 100 мг на день з урахуванням рівня зниження показників артеріального тиску. Він може бути призначений з діуретичними медикаментами, інсуліном та іншими гіпоглікемічними препаратами.

При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить 12,5 мг один раз щодня. Найчастіше провлдят титрування доз, що вчиняється з тижневим інтервалом до моменту досягнення стандартної підтримуючої дози 50 мг один раз на день. Однак при цьому необхідно керуватися тим, як організм пацієнта переносить вводиться медикамент.

2. Форма випуску та склад

Це ліки проводиться у вигляді невеликих білих таблеток, поверхня яких покрита спеціальною плівковою оболонкою. Вони виготовляються з декількох компонентів:

  • лозартан калію — основна діюча речовина;
  • прелатинизированний кукурудзяний крохмаль;
  • мікрокристалічна целюлоза;
  • магнію стеарат;
  • лактози моногідрат;
  • віск карнауби;
  • гіпромелоза;
  • гипролоза;
  • титану діоксид.

3. Лікарська взаємодія

Взаємодія з іншими лікарськими засобами відбувається следующис чином:

  1. Не спостерігається клінічно важливої взаємодії таблеток з препаратами, до складу яких входять такі биологиче активні речовини, як гідрохлоротіазид з дигоксином, варфарин з циметидином, а також фенобарбітал з кетоконазолом та еритроміцином.
  2. Поєднання з препаратами, що містять рифампін або флуконазол, досить швидко призводить до значного зниження кількості важливого метаболіту.
  3. Використання різних засобів, які блокують синтез ангіотензину II та його вплив на організм, є причиною підвищення концентрації калію, що міститься в сироватці крові.
  4. Застосування препаратів, що впливають на виведення натрію, часто супроводжується зниженням екскреції, а також підвищенням сироваткового рівня лиття.
  5. НПЗЗ здатні помітно знижувати ефект діуретиків та інших гіпотензивних медикаментозних засобів.
  6. Інгібітор ізоферменту 2С9 цитохрому Р450 у комбінації з цими пігулками знижує дію останнього.
За темою:  Вальсакор: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

4. Протипоказання

Медикамент протипоказаний у наступних випадках:

  1. При алергії на його компоненти.
  2. При непереносимості лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіциті лактази.
  3. Особам, що страждають від важких захворювань печінки.
  4. У віці до 18 років.
  5. У поєднанні з «Алискиреном».
  6. Вагітним і годуючим жінкам.

Слід дотримуватися обережності:

  1. При двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерій нирки (якщо у пацієнта одна нирка).
  2. Хворим з тяжкою серцевою недостатністю, особливо у поєднанні і з нирковою недостатністю.
  3. При ІХС або серцевої аритмії.
  4. Після пересадки нирки.
  5. При мітральному або аортальному стенозі.
  6. Пацієнтам з цереброваскулярними захворюваннями, набряком Квінке, у тому числі в анамнезі.
  7. При зниженому ОЦК.

При вагітності та лактації

Застосування даного лікарського засобу при вагітності протипоказане. Його використання в II і III триместрах вагітності може викликати серйозні порушення розвитку плоду.

Не рекомендується приймали ліки в період вигодовування дитини грудним молоком. Воно виділяється з грудним молоком і цілком здатне чинити несприятливий вплив на немовлят.

Тому потрібно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або про повну відмін лікування з допомогою цих таблеток.

5. Побічні дії

Виявляються різні побічні дії:

  1. Відчуття ниючий біль в області шлунка.
  2. Підвищена слабкість.
  3. Швидка стомлюваність.
  4. Больові відчуття в області грудей.
  5. Освіта великих набряків.
  6. Помітно прискорене биття серця, розвиток тахікардії.
  7. Почуття постійної нудоти.
  8. Диспепсія.
  9. Сильна діарея.
  10. Больові відчуття в різних частинах кістково-м’язової системи.
  11. Судоми в м’язах різних груп.
  12. Хронічна безсоння.
  13. Головні болі з запамороченнями.
  14. Сильний кашель.
  15. Утворення набряків слизової оболонки носової порожнини, поява синуситу.
  16. Симптоми фарингіту, зараження якою-небудь інфекцією верхніх дихальних шляхів.
  17. Різні прояв алергічних реакцій (васкуліт, пурпури Шенлейн-Геноха і багато інших).
  18. Порушення нормального функціонування печінки.
  19. Виникнення гепатиту.
  20. Тромбоцитопенія.
  21. Розвиток анемії.
  22. Артралгія або міалгія.
  23. Ознаки рабдоміолізу.
  24. Дисгевзія.
  25. Гіперемія шкірних покривів.
  26. Сильний свербіж;, прояв кропив’янки.
За темою:  Реабілітація після інсульту: самостійно або в інсультному центрі?

У більшості випадків «Козаар» відмінно переноситься пацієнтами, тому побічні ефекти носять легкий і минущий характер і не потребують відміни препарату. Сумарна частота побічних ефектів Козаара порівнянна з даним показником при прийомі плацебо.

6. Умови і терміни зберігання

Таблетки слід зберігати в щільно закритій упаковці, в місці, захищеному від попадання прямого сонячного світла, недоступному для дітей. Температура повітря повинна бути в межах 30°C.

Термін придатності препарату становить три роки.

7. Ціна

Вартість препарату на території Росії – 276 руб., ціна «Козаара» в Україні – приблизно 90 гривень.

8. Аналоги

Аналогами препарату Козаар є:

  • «Лориста»;
  • «Лозартан»;
  • «Лозартан-Ріхтер»;
  • «Вазотенз»;
  • «Брозаар»;
  • «Зисакар»;
  • «Веро-Лозартан»;
  • «Карзартан»;
  • «Кардомин-Сановель»;
  • «Лозап»;
  • «Лакеа»;
  • «Лозарел»;
  • «Реникард»;
  • «Лотор»;
  • «Презартан»;
  • «Лосакор»;
  • «Лозартан-Тева»;
  • «Лозартан-ТАД»;
  • «Лозартан калію»;
  • «Лозартан А»;
  • «Лозартан Канон»;
  • «Лозартан Маклеодз».

9. Відгуки

Аліна: «Коли починаєш поступово розвалюватися ще в довольнл молодому віці, то подвійно хочеться як можна сильніше полегшити життя. У мене серйозні проблеми з серцем, кілька разів було прединсультное стан. А все від високого тиску. Щоб такі випадки не повторювалися, стала приймати «Козаар». Спочатку були запаморочення, але я не перервала курс і правильно зробила. Вперше за багато років тиск повністю нормалізувався».

Інна: «Відносно недороге ліки від артеріальної гипертезии, правда часто викликають якісь неприємні стани, як у мене. Причину захворювання усуває, проте часто паморочиться голова, постійно відчувається загальна слабкість, завжди хочеться прилягти. Проходить подібний стан приблизно за пару годин».

З іншими відгуками можна ознайомитися в кінці статті.