Гіпертрофія лівого передсердя: причини, симптоми, лікування та профілактика

Гіпертрофія лівого передсердя — захворювання, при якому відбувається потовщення лівого шлуночка серця, з-за чого поверхня втрачає еластичність.

Якщо ущільнення серцевої перегородки сталося нерівномірно, додатково можуть виникати ще й порушення в роботі аортального та мітрального клапанів серця.

Сьогодні критерієм гіпертрофії є потовщення міокарда в 1,5 см і більше. Це захворювання на сьогоднішній день є основною причиною ранньої смерті молодих спортсменів.

Потовщення серцевого м’яза відбувається досить часто. Хворобу можна спостерігати у людей молодого віку і старші. Це досить важка хвороба, так як може закінчитися інфарктом міокарда або інсультом, а також летальним результатом людини.

Гіпертрофія лівого шлуночка має схильність до прогресування. А ознаки бувають не завжди виражені явно, але сприяючи збільшенню перебігу захворювання. На сьогоднішній день при своєчасно наданої правильної медичної допомоги навіть у самій запущеній стадії прогноз буває цілком сприятливим.

1. Причини гіпертрофії

Однією з найпоширеніших причин гіпертрофії лівого передсердя є фактор спадковості. Якщо у родичів в будь-якому поколінні спостерігалися захворювання серця, є схильність до серцевих недуг. Ризик потовщення стінок лівого шлуночка у них є дуже високим.

Серед всіх причин захворювання самими найбільш поширеними бувають:

• ішемічна хвороба серця;
• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• фібриляція передсердь;
• атеросклероз;
• зайва вага;
• захворювання периферичної судинної системи;
• важка фізична праця, більший навантаження;
• стенози клапана аорти;
• стреси;
• психічна нестабільність;
• дистрофія м’язів;
• хвороба Фарби;
• тютюнопаління;
• алкоголізм;
• малорухливий спосіб життя.

Спортивні тренування в необмеженій кількості, тривожність і часті переживання, недостатній сон і відпочинок — все це може послужити виникненню гіпертрофії. Всі ці провокуючі фактори викликають підвищення пульсації крові, в результаті чого і потовщується серцевий м’яз. завдяки цьому відбувається і ущільнення стінки лівого передсердя.

2. Симптоми

Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка будуть залежати від того, наскільки ущільнена перегородка серця, а також від ущільнення в міокарді, від рівномірності і симетричності.

Захворювання у рідкісних випадках може давати про себе знати незначними перебоями роботи серця. Тому людина може не знати про розвиток у нього гіпертрофії.

До загальним ознаками гіпертрофії можна вважати наступні симптоми:

• регулярні болі в серці;
• важке дихання;
• миготлива аритмія;
• стенокардія;
• перепади тиску;
• поганий сон;
• больовий синдром в області грудної клітини;
• безсоння або постійна сонливість;
• частий головний біль;
• слабкість і швидку стомлюваність.

Одним з рідкісних ознак гіпертрофії лівого шлуночка може бути непритомність, який обумовлений раптовим завмиранням серця. Відбувається це через нестачу харчування киснем серцевого м’яза і кисневого голоду міокарда.

Подібне ущільнення м’язів лівого передсердя в частих випадках можна вважати не як самостійне захворювання, а як симптом якоїсь хвороби. Це цілком може бути досить серйозною патологією: пороком серця, набряком легень, інфаркт міокарда, захворювання нирок та іншими недугами. Тому при виявленні у себе яких-небудь відхилень у самопочутті, необхідно йти до лікаря. У зворотному випадку можливі серйозні ускладнення, які іноді закінчуються навіть летальним результатом.

3. Лікування

Мета лікування гіпертрофії лівого передсердя — нормалізація роботи серцевого м’яза. Спочатку необхідно виявити природу походження і особливість захворювання. Для цього проводяться необхідні діагностичні обстеження. Здається аналіз крові, перевіряють регулярно артеріальний тиск, роблять електрокардіограму, ехокардиограмму і УЗД. На підставі отриманих даних ставлять діагноз і оределяют лікування.

Загальні заходи містять у собі обмеження до помірної кількості фізичних навантажень і повне припинення заняттями спорту. Повсякденні навантаження не обмежують.

Основу терапії складають препарати з ионотропним впливом негативного впливу. До них відносять антагоністи кальцію (один з них Верапаміл) або β-блокатори.

Дані препарати призначають в оптимальних для людини дозах, приймати які слід довічно. При тяжких порушеннях ритму призначають антиаритмічні препарати.

Якщо у хворих розвивається дилатація порожнин і систолічна дисфункція, проводиться терапія серцевої недостатності за загальними правилами. Застосовуються інгібітори АПФ, діуретики, антагоністи рецепторів онгиотензина, серцеві глікозиди, спіронолактон, β-блокатори. Великі дози салуретиків і АПФ можуть призвести до зростання градієнта обструкції.

Лікування хірургічними методами показано при малоефективність клінічного ефекту від медикаментозної терапії у пацієнтів з асиметричною гіпертрофією міжшлуночкової перегородки і субаортальним градієнтом тиску в стані спокою. А також при вираженій обструкції і наявних значних клінічних проявів.

Класична операція — чрезаортальная септальная миектомия за Morrow. Ще один метод операції з Л. Бокерія і К. Борисову — висічення зони збільшеної міжшлуночкової перегородки з правого передсердя. Альтернатива йому — септальная транскатетерная алкогольна аблація.

Дані методи передбачають зниження обструкції способом зменшення ущільнення міжшлуночкової перегородки. У хірургічній практиці використовують також двокамерну електрокардиостимуляцию з укороченою атріовентрикулярної затримкою.

4. Препарати

В лікуванні застосовують препарати з негативним ионотропним впливом: антагоністи кальцію (

5. Лікування народними засобами

Як допоміжний засіб до основного курсу лікування включають і народні способи лікування гіпертрофії лівого передсердя. Рецептів існує безліч, але найчастіше використовують такі:

Рецепт 1. Трави в подрібненому вигляді змішують у таких пропорціях: 3 частини кропиви собачої, по 2 частини багна і сухоцвіту, 1 частина ниркового чаю. Взяти одну велику ложку суміші і залити одним з половиною склянками кип’яченої води і прокип’ятити кілька хвилин. Відвар укутати теплою тканиною і настояти 4 години. Процідивши, можна приймати 3 рази по половині склянки за 20-25 хвилин до їжі. Можна до всього додатково приймати розтерту з цукром журавлину по великій ложці після їди тричі.

Рецепт 2. Взяти 100 грам в подрібненому вигляді траву звіробою і, заливши 2-ма літрами води, прокип’ятити під кришкою хвилин 10. Настояти годину, процідити і додати 200 грам меду. Пити настоянку менше половини склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі. Поставити на зберігання в холодильник.

6. Дієта

Лікування гіпертрофії лівого передсердя буде повноцінним і ефективним, якщо пацієнт повністю відмовиться від шкідливих звичок, включаючи і вживання алкоголю. Необхідно буде дотримуватися розпорядку дня і конкретного режиму харчування.

• Раціон повинен містити: фрукти і овочі в свіжому вигляді, морепродукти, продукти з молока, пісне м’ясо. Повністю необхідно виключити жирне м’ясо і тваринні жири, солодощі, смажене, копчене та солоне. Сіль рекомендується взагалі прибрати зі столу або скоротити до мінімуму.
• Рекомендується вживати побільше фруктів, що містять флоат: кавуни, брюссельську капусту, спаржу і бобові. Горіхи, насіння і жирну рибу можна вживати не частіше двох або трьох разів на тиждень.
• Організму необхідний калій, тому слід їсти родзинки, печена картопля, банани, морську капусту і курагу.
• Мікроелементи — важливі складові здорового раціону. Продукти, що містять важливі речовини: йогурти, авокадо, висівки, рис, геркулес.

7. Профілактика

У профілактичних цілях пацієнту рекомендується дотримуватися ряду рекомендацій:

• відмовитися від алкоголю та куріння;
• дотримуватися дієти та режиму дня;
• максимально знизити вживання солі;
• виключити напої з вмістом кофеїну;
• помірно харчуватися малими порціями;
• привести вагу до нормальних показників;
• скоротити вживання їжі випічки, солодкого і жирів тваринного походження;
• регулярно відвідувати кардіолога.

Слід не забувати, що при гіпертрофії лівого шлуночка лікувальна терапія проводиться всю решту життя. Якщо патологія починає прогресувати, можливо хірургічне втручання.