Міокардит: симптоми, причини, лікування та профілактика

У списку особливо небезпечних «мовчазних вбивць», як ще називають захворювання серцево-судинної системи, значиться і міокардит (4-11% всіх патологій в даній області). За статистикою гострий міокардит в 17-21% випадків виступає причиною раптової смерті молодих людей.

1. Що це таке?

Міокардит — це запалення міокарда, м’язової оболонки серця. Дане захворювання може входити до складу різних хвороб або ж виступати як самостійний недугу.

Як гострий, так і хронічний міокардит може викликати виникнення серцевої недостатності, розладів кровообігу, скоротливості та провідності серця, наслідками яких нерідко стають інвалідність і летальний результат.

Можна стверджувати, що це хвороба людей 30-40 років, досить часто діагностують її і у дітей 4-5 років і підлітків. При цьому у маленьких пацієнтів міокардит буває і набутим, і вродженим.

2. Причини

Залежно від причин виникнення, клінічних проявів і наслідків розрізняють: хвороба Шагаса, токсоплазматический і гігантоклітинним міокардит, хвороба Ліма, бактеріальні та радіаційні міокардити, інфекційний, алергічний та ідіопатичний (Абрамова-Фідлера).

Очевидно, що в кожному випадку своя причина, однак ми можемо назвати найбільш часті підстави для розвитку даного захворювання. На першому місці — інфекційні захворювання, як вірусні (грип, герпес, гепатит В і С, ангіна, дифтерія), так і бактеріальні (хламідії, стафілококи, стрептококи). Далі йдуть грибкові та паразитарні ураження серцевого м’яза, артрит, ревматизм, системний червоний вовчак та їм подібні.

Викликати запалення міокарда можуть алергії, іонізуюче випромінювання, отруєння алкоголем, хімречовинами, медикаментами, сироватками та вакцинами. В окремих випадках причину захворювання встановити не вдається (ідіопатичний міокардит).

3. Ознаки захворювання

Якщо міокардит є вродженим, симптоми його нерідко проявляються з перших днів життя дитини: блідість шкіри, задишка, набряки, слабкість. Діти швидко втомлюються при годуванні груддю, повільно набирають вагу. Медичне обстеження може виявити розширення меж серця, тахікардію, глухі тони серця, збільшення печінки.

У старших дітей, звичайно у випадку придбаного інфекційного міокардиту, з’являються і такі симптоми, як блювання, нудота, ціаноз, порушення сну і апетиту, непритомність.

За темою:  Небіволол: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

«Дорослі» симптоми запалення міокарда не відрізняються кардинально від тих, що спостерігаються у дітей та підлітків. Скарги при міокардиті неспецифічні: швидка втомлюваність, задишка, слабкість, набряклість, болі в області серця, аритмія і тахікардія. Нерідко виникає астенічний синдром, який характеризується перепадами настрою, розлади сну, слізливістю.

На початку ознаки захворювання виражені слабо або можуть не проявлятися взагалі, що ускладнює точне діагностування. З розвитком міокардиту список їх збільшується і основними стають постійні, тиснуть або колючі болі в області серця. Відмінною особливістю таких болів при міокардиті є те, що вони не купіруються прийомом нітрогліцерину.

Болі в суглобах, пітливість, блідість шкіри, розвиток серцевої недостатності і збільшення розмірів серця також вказують на запалення міокарда.

Часто перші симптоми з’являються вже через 7-10 днів після початку захворювання. Однак, в залежності від типу міокардиту, цей термін може змінюватися. Так, при сироватковому і медикаментозних міокардитах симптоми проявляються вже через 12-48 годин після отруєння.

Міокардітіческій кардіосклероз, прогресуюча серцева аритмія можуть виступати ускладненнями міокардиту і ставати причинами раптової смерті.

Для точної постановки діагнозу при підозрі на міокардит необхідно комплексне медичне обстеження: ЕКГ, Ехокг, аналізи крові, рентгенографія легенів, МРТ і радіоізотопне дослідження серця.

4. Лікування запалення міокарда

Легкі форми перебігу захворювання дозволяють проводити лікування в амбулаторних умовах. Однак, як правило, хворі з діагнозом «міокардит» підлягають госпіталізації.

Лікування передбачає строгий постільний режим тривалістю до 1-2 місяців, дотримання дієти з обмеженням вживання пацієнтом солі, рідини, м’яса, зниження фізичних навантажень і медикаментозні методи терапії.

Останні різняться в залежності від типу міокардиту. При інфекційному запаленні призначають антибактеріальну терапію, у разі алергічних міокардитів — нестероїдні протизапальні засоби.

Також хворим міокардитом проводять лікування серцевої недостатності, аритмії, інфекційних захворювань, намагаються поліпшити метаболізм міокарда.

Від того, наскільки важко протікало захворювання і наскільки ефективними були терапевтичні заходи, залежить і тривалість лікування (як правило — близько півроку). Після завершення лікування пацієнт повинен ще 2-3 роки перебувати під наглядом лікаря.

За темою:  Пропанорм: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Прогноз при міокардиті

На жаль, для новонароджених прогноз несприятливий. Але за умови своєчасної та інтенсивної медичної допомоги є шанс на одужання.

Дошкільнята та діти старшого віку запалення міокарда переносять легше. Це захворювання в дитячому віці оцінюється як доброякісне.

Для дорослих прогноз виявляється сприятливим за умови своєчасного виявлення захворювання і правильно підібраного лікування.

При легких і малосимптомних формах перебігу хвороби може спостерігатися мимовільне одужання.

При тяжких формах перебігу хвороби прогноз дається виходячи зі стану міокарда, запальних процесів та загострень, а також вираженості дисфункції лівого шлуночка.

Поганий прогноз міокардит має при гигантоклеточном міокардиті (смертність при консервативному лікуванні – 100%), дифтерийном запаленні міокарда (летальний результат в 50-60% випадків) та міокардиті, розвиненому внаслідок хвороби Чагаса. Врятувати життя таких хворих може трансплантація серця.

Лікарські препарати, що застосовуються для лікування

Пацієнтам, страждаючим від запалення міокарда, призначають комплексну медикаментозну терапію, метою якої є:

  • зняття запалення і купірування болю (застосовуються нестероїдні протизапальні засоби «Аспірин», «Індометацин», «Ібупрофен»);
  • блокування запальних процесів («Супрастин», «Кларитин»);
  • поліпшення обмінних процесів і прискорення регенерації міокарда (призначаються препарати калію, такі як «Панангін», «Аспаркам», вітаміни, купити типу «Рибоксин», «Ретаболіл»);
  • профілактика тромбоемболічних ускладнень (антикоагулянти «Клексан», «Фраксипарин» та антиагреганти «Плавикс», «Егитромб»).

Глюкокортикоїдні гормони типу «Преднізолон» можуть бути призначені коли захворювання протікає важко і потрібно гормональна терапія.

Слід пам’ятати, що міокардит неприпустимо лікувати самотужки – це може призвести до прискорення розвитку хвороби, виникнення ускладнень і летального результату.

Лікування народними засобами

Народна медицина пропонує чимало рецептів, покликаних допомогти в лікуванні міокардиту. Проте застосування таких методів допустимо тільки як допоміжний засіб і після консультації з лікарем!

З безлічі рецептів можна виділити наступні:

Настойка конвалії

Пляшку, наповнену квітами конвалії, заливають 90% спиртом. Настоянку витримують в затемненому прохолодному місці тиждень, потім проціджують і три рази за день випивають по 20 крапель.

За темою:  Агапурин: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Настоянка з мелісою і розмарином

60 гр сушених листя розмарину подрібнити, змішати з листям меліси, залити літром сухого білого вина. Суміш наполягати поза досяжності сонячних променів, у прохолодному місці 3 тижні, іноді струшуючи. Приймати по 50 мл перед обідом або вечерею.

Настій шипшини

Жменя квіток заливають 2,5 ст. окропу, настоюють годину. Вживають по одній столовій ложці такої настойки за півгодини до їжі.

Сприяють зміцненню серця і горіхи, сир, родзинки, мед, сир, молоко.

5. Профілактика захворювання

Заходи профілактики міокардиту являють собою три простих кроки:

  • Виявлення та ліквідація вогнищ інфекцій в організмі — таких захворювань як тонзиліт, гайморит, карієс та ін
  • Обережність під час контактів з інфекційними хворими, а також при виїздах на місця, де висока ймовірність укусів кліщів.
  • Проведення своєчасної вакцинації проти інфекційних захворювань (грип, кір, поліомієліт, свинка, краснуха).

6. Підіб’ємо підсумки

  1. Міокардит — серйозне захворювання, яке викликається вірусами, бактеріями, а також виникає внаслідок перенесених захворювань або інтоксикацій. Його симптоми часто не мають яскраво вираженого характеру.
  2. Якщо звернення за медичною допомогою було своєчасним, а методи лікування підібрані правильно, хвороба має сприятливий прогноз і виліковується без наслідків для організму.
  3. При постановці діагнозу «міокардит», як правило, пацієнту показана госпіталізація в кардіологічне відділення, де проводиться обов’язкове лікування серцевої недостатності.
  4. Терапія – як медичними препаратами, так і народними засобами – допустима тільки під наглядом лікаря.
  5. Дотримання норм особистої гігієни, графіка вакцинацій та своєчасне виявлення і лікування вірусних та інфекційних захворювань є головними умовами профілактики міокардиту.