Дикроцелиоз: симптоми, причини, лікування та профілактика

Дикроцелиоз – хвороба, яка вражає в основному домашніх тварин. Але нею можуть заразитися і люди. Джерелом захворювання є дрібні паразити. Які причини їх попадання в організм людей? Про ці причини ми зараз і поговоримо. Ви також дізнаєтеся, які симптоми у дикроцелиоза, як проходить лікування, що підходить для профілактики захворювання.

Джерело зараження

Яка причина початку хвороби? Дикроцелиоз виникає, коли в тілі людини заводиться паразитичний черв’як – двуустка ланцетоподібна (Dicrocoelium dendriticum). Цей глист досить великий (принаймні, на відміну від багатьох інших шкідників, його можна побачити без мікроскопа). Доросла особина має ширину до 2,5 мм, а довжину 1,5-2 см. Розмір їх яєць становить від 0,03 до 0,04 мм

Яким чином двуустка може потрапити в тіло людини? Головна причина – потрапляння комах-носіїв в організм (переносниками глистів є мошки і мурахи). Стандартний шлях зараження наступний:

• Яйця глиста знаходяться у воді. З них вилуплюються личинки, які селяться в равликів і інших молюсків.
• На певній стадії розвитку личинка залишає першого господаря і виходить на землю, де проникає в тіла комах.
• Чоловік випадково проковтує комахи (наприклад, мошка залітає в рот або мураха заковтується з немитою їжею), і тоді паразит продовжує розвиток вже в тілі людини.

Ще одна причина зараження людини дикроцелиозом – через їжу. Якщо людина з’їсть сиру або погано оброблену печінку зараженої тварини, то глисти перейдуть в його організм. У людини дикроцелиоз вражає печінку та жовчні шляхи (по причині того, що саме в цих органах селяться глисти).

Виникають згодом симптоми пов’язані з клінічною реакцією організму людини на наявність паразита: жовчні протоки збільшуються, їх стінки товщають внаслідок гіперплазії епітеліальних клітин; у тканинах накопичуються лейкоцити, виникають осередки лімфопоезу; на краях печінкових часток утворюються дифузні вогнища ураження. Сильно виражені симптоми захворювання виникають із-за того, що дорослі особини черв’яків викликають досить сильні запальні реакції у внутрішніх органах, а виділяються глистами продукти життєдіяльності отруюють організм.

Ознаки хвороби

Дикроцелиоз проходить три стадії, для яких характерні різні симптоми. Найперша – інкубаційна. Вона триває кілька тижнів після зараження глистами. З причини того, що в людини проявляється природна сприйнятливість до личинкам двуустки, на інкубаційній стадії ніяких симптомів не виникає, самопочуття у людини нормальний.

Наступна стадія – гостра. Паразити ростуть, стають дорослими особинами, і їх шкода стає більш відчутним для організму людини. Характерні наступні симптоми гострого дикроцелиоза:

• Різке підвищення температури до 38 градусів.
• Алергічні симптоми (висип, почервоніння, гипореозинофилия).
• Болі по всьому животі, нудота, слабкість, втрата апетиту.
• Досить сильна діарея, особливо в ранкові години.

Симптоми гострої стадії тривають недовго – всього кілька днів. Потім хвороба переходить у хронічну форму. Симптоми цієї стадії дикроцелиоза наступні:

• Тупі болі в правому підребер’ї.
• Жовтизна шкірних покривів.
• Зниження ваги на тлі слабкого апетиту.
• Хронічна діарея.
• Ослаблення імунітету – за цієї причини великий ризик приєднання бактеріальних інфекцій.

Якщо не почати лікування вчасно, то глисти завдадуть тяжку шкоду здоров’ю. Наприклад, хронічний дикроцелиоз, що триває більше року, майже завжди провокує розвиток гепатиту.

Аналізи

Як ви, напевно, помітили, симптоми у дикроцелиоза досить плутані – точно такі ж прояви має більшість захворювань. Це ускладнює завдання лікаря – йому треба відняти всі можливі варіанти хвороб з даними набором симптомів і правильно поставити діагноз (адже від цього залежить подальше лікування). При підозрі на дикроцелиоз пацієнту треба здати:

• аналіз калу на утримання яєць паразита;
• аналіз крові (на виявлення підвищеної кількості еозинофілів, імуноглобуліну Е, ШОЕ);
• здати печінкові проби (визначення рівня білірубіну і лужної фосфатази);
• фіброгастродуоденоскопія, під час якої проводиться забір дуоденального соку (якщо у людини дикроцелиоз, то в пробі будуть присутні яйця двуусток).

Пацієнт також може бути відправлений на ультразвукове обстеження – при хронічному розвитку дикроцелиоза спостерігається збільшення печінки в розмірах.

Терапія

Якщо дикроцелиоз виявлений на ранніх стадіях і розпочато своєчасне лікування, то прогноз терапії є 100 % сприятливим. Ускладнені стадії лікувати досить важко через те, що хронічний дикроцелиоз провокує розвиток інших хвороб (інфекційне ураження печінки і гепатит).

План лікування або профілактики повинен складати тільки лікар. Самолікування при дикроцелиозе не допускається внаслідок того, що для даного виду глиста потрібні препарати вузького спектру дії і важливо підбирати їх на основі даних аналізів і встановленою ступеня захворювання. Неправильно підібрані препарати для лікування або профілактики не тільки не позбавлять людину від глистів, але і завдадуть шкоди його здоров’ю.

Провівши обстеження пацієнта і вивчивши аналізи, лікар складає план етіотропної медикаментозної терапії: пацієнту підбираються протигельмінтні лікарські засоби, здатні знищити особини двуустки ланцетоподібної. З причини того, що дикроцелиоз вражає печінку, лікування часто включаються гепатопротекторні засоби, а також інші препарати, що поліпшують стан печінки і жовчовивідних шляхів, усуває запальний процес, що відбувається в цих органах.

Медикаментозна терапія може складатися з наступних лікарських засобів (на вибір, разом вони не використовуються):

• Хлоксил.

Досить потужний протигельмітний препарат. Курс прийому становить всього дві доби (дозування засобу – 0.1 мг на кожен кілограм ваги пацієнта). Мінуси ліки – великий список яскраво виражених побічних реакцій. Випускається у формі порошку, який треба розводити в молоці. Для профілактики не підходить.

• Празиквантел.

Лікарський засіб, що викликає параліч паразитів через 2 години після прийому препарату. Вагітним і маленьким дітям ці ліки протипоказано. Як і Хлоксил, має багато побічних ефектів: підвищення температури, запаморочення, блювотні позиви, нудота, кропив’янка, головні болі та ін Приймати вкрай обережно та лише за призначенням лікаря. Для профілактики не підходить.

• Розчин еметіна гідрохлориду.

Для лікування пацієнта від ускладненого дикроцелиоза може використовуватися 2 % розчин еметіна гідрохлориду, одержуваного з кореня іпекакуани. Вводиться внутрішньовенно. Схема терапії цими ліками наступна: пацієнтові роблять ін’єкцію по 1,5 мл 2 рази на день протягом 3 діб. Через 4 дні курс повторюють (всього потрібно 3-4 таких циклу). Для профілактики не підходить.

У процесі терапії пацієнту треба буде обов’язково дотримуватися щадну дієту: на 1-2 місяці буде потрібно виключити зі свого раціону жирні, смажені, копчені та гострі страви, повністю припинити вживання алкогольних напоїв. Ці продукти дуже шкідливі для печінки, а зайве навантаження на ослаблений паразитарних зараженням орган буде тільки шкодити пацієнту.

Попередження хвороби

Профілактика дикроцелиоза не передбачає прийом лікарських засобів (ще не розроблені заходи імунопрофілактики, які б спровокували організм самостійно боротися з паразитами). З цієї ж причини для профілактики дикроцелиоза не проводиться вакцинація людей.

Вся профілактика проти двуусток заснована виключно на дотриманні правил особистої гігієни. Треба виключити будь-який ризик потрапляння комах-переносників в їжу людини. Для цього слід дуже ретельно промивати всі фрукти, овочі, зелень (бажано не просто споліскувати їх, а замочувати на кілька хвилин).

Також профілактика передбачає контроль за сільськогосподарськими та домашніми тваринами, які схильні до ризику зараження дикроцелиозом. Треба постійно перевіряти їх на глисти і проводити лікування при виявленні паразитів (дикроцелиоз у тварин лікується з допомогою Триклобендазола і Альбендазолу, цими ж засобами дозволено проводити профілактику захворювання у домашньої худоби).

І наостанок найважливіше правило: при виникненні у людей симптомів, характерних для дикроцелиоза, дуже важливо відразу ж звернутися до лікаря (терапевта, інфекціоніста, паразитологу). Це дозволить виявити зараження на ранніх стадіях і почати своєчасне лікування, не допустивши ускладнень.