Дракункулез: що це, причини, симптоми, діагностика, профілактика, лікування

Збудники захворювання і провокують до зараження фактори

Риштой називають одну з різновидів нематод. Це круглий черв’як, має нитевидную форму. Розміри цього гельмінта досягають 120 см (самка). Самці мають більш скромну довжину, що не перевищує 40 див. Проміжний господар – рачок-циклоп, що живе в прісноводних водоймах. Від моменту зараження свого проміжного господаря до стадії інвазії проходить не більш 15 днів.

Заразитися дракункулезом, людина може при вживанні води, в якій містяться ракоподібні. Також до основних чинників зараження, відносять антисанітарію, відсутність системи каналізації і водопроводу. Самі рачки загрози організму не несуть. Вони перетравлюються в шлунку людини разом з іншою їжею. Але, на личинок рішти процеси травлення не впливають. Діставшись до кишечника, вони проникають в його стінки. Після цього, починається процес міграції. Личинки рухаються до з’єднувальним тканин. Основне місце локалізації паразитів – нижні кінцівки. Попадання в підшкірну клітковину, частіше відбувається тільки після того, як самки гельмінта будуть запліднені.

Через рік після инвазирования, самки паразита готуються до відкладання яєць. До цього часу, їх розмір може досягати одного метра. Один паразит, може виношувати до 3 млн. яєць. Зазвичай, процес виведення личинок рішти, відбувається через розриви матки, а також верхнього кінця тіла самого паразита. До цього моменту, на місці локалізації гельмінта (під шкірою), з’являється міхур. Будь-яке його пошкодження, призводить до розривів епітелію, що і призводить до висновку личинок назовні. Паразити можуть вийти і самостійно, через отвір на міхурі. Що важливо, це може статися і від контакту з водою – основним місцем проживання паразита.

Як виявити захворювання?

Виявити захворювання на ранніх стадіях зараження важко. Адже дракункулез симптоми свої виявляє, більш чим через 9 місяців від моменту потрапляння личинок в організм. Виявити паразита до цього часу, можна тільки за допомогою лабораторних досліджень підшкірного речовини.

З-за відсутності причин для занепокоєння, хворі помічають проблему тільки на клінічній стадії прояви захворювання, яка виражається:

• кропив’янкою;
• свербінням шкіри;
• набряклістю особи;
• нападами ядухи;
• нудотою і блюванням;
• розладами травлення.

Нерідко, на клінічній стадії дракункулеза, хворих турбують мігрені і сильні запаморочення, здатні навіть привести людину до втрати свідомості. Підвищена набряклість місця, де локалізується паразит, супроводжується хворобливими запаленнями суглобів. У деяких хворих таким типом глистів, першими симптомами можуть бути незначні висипання на шкірі. Це алергічна реакція на наявність паразита в організмі. При дракункулезе, всі застосовані антигістамінні препарати будуть безсилими, що може викликати підозри. Важливо, звернутися при таких симптомах до лікаря. Безперервна висип – це перша ознака глистової інвазії.

Після того, як шкірний міхур проривається, і личинки виходять назовні, можливі 2 варіанти перебігу хвороби. Іноді, інтенсивність зараження знижується. І для повного позбавлення від інвазії, не досить великої кількості часу (якщо питанням лікування займається лікар, достатньо 5-6 тижнів). Але можливий і інший результат – вторинне інфікування. В таких умовах, потрібне ретельне обстеження організму.

Прорив пухиря супроводжується викидом жовтої рідини. Вона містить личинки паразита, а також лейкоцити та еозинофіли. Після відторгнення некротичних мас, на місці міхура утворюється виразка. Найчастіше, кінець самки паразита виштовхується через неї назовні. Ці процеси болючі. Сильний свербіж і болі можуть заспокоюватися при контакті з холодною водою. Вона вимиває значну частину личинок з рани.

Паразитування ришт може привести до деяких ускладнень, до яких відносять:

• артрити;
• синовіти;
• анкілози;
• абсцеси і флегмона тканин;
• правець;
• перикардит.

Діагностика та лікування дракункулеза

Найчастіше, виявити глистові інвазії можна по шкірних симптомів. На місці локалізації паразита, може прощупуватися нитевидное тіло. Навколишні його шкірні покриви будуть запалені. Ця ділянка епітелію набуває пузирчасту форму. Після прориву, в глибині рани, можна побачити один кінець рішти. Якщо занурити запалену частину тіла в холодну воду, личинки починають активно вивільнятися. Ці процеси помітні лише при мікроскопічному дослідженні.

Діагностування захворювання проводиться методом рентген-діагностики. Але для підтвердження діагнозу, вдаються до серологічним дослідженням алергічних проб підшкірного речовини. Це дозволяє визначити 100%-ву ймовірність зараження дракункулезом.

Лікування цієї глистової інвазії, найчастіше починається з видалення гельмінта. Ця процедура неприємна, а можливо і тривала (враховуються розміри паразита). Зазвичай, для видалення рішти використовують спеціальний стержень. Паразит акуратно і повільно намотується на предмет. За один сеанс такої процедури, витягують до 15 см гельмінта. Але якщо його тіло обривається, — дістати решту можна тільки хірургічним шляхом.

Додатково, в якості лікарської терапії, лікарі прописують хворому антигістамінні та антибактеріальні засоби, а також ефективні при такому захворюванні антигельмінтні препарати – Амбільгар або Мінтезол.

Прогноз на одужання і профілактичні методи

При слабовираженной дракункулезе прогноз на одужання сприятливий. Якщо хворий проходить курс терапевтичної терапії, його здоров’ю нічого не загрожує. Головне – повністю видалити загиблого гельмінта з-під шкіри. Зазвичай, на повне одужання пацієнта, йде до 1,5 місяця. Але в ситуації, коли рішти локалізуються в районах суглобів, лікування проходить довше і болісніше для людини. Існує ризик появи ускладнень дракункулеза, у вигляді артритів і абсцесів м’яких тканин. Відомі випадки, коли така різновид гельмінтозу провокувала появу гангрени кінцівок.

Методи профілактики також важливі при виникненні вогнищ дракункулеза. Це питання активно вивчалося ВООЗ, що призвело до появи певних правил, які зобов’язані дотримуватися всі країни Світу. Особливо це відноситься до тих держав, в яких така різновид глистової інвазії зустрічається найбільш часто. До таких правил належать:

1. Забезпечення населення чистою питною водою.
2. Санітарно-профілактичні заходи (лекції і бесіди про симптоми та наслідки дракункулеза).
3. Захисні заходи щодо охорони прісноводних водоймищ.
4. Знезараження води в домашніх умовах (очищення і кип’ятіння).
5. Знезараження водойм спеціальними хімічними речовинами.
6. Заборона на користування водоймою заражених дракункулезом людей.

Усіма цими питаннями займаються санітарні служби. Але, якість виконання їх обов’язків, не завжди може захистити людину від інфікування. Тому, потрібно знати про мінімальні вимоги, які допоможуть запобігти зараженню гельмінтозом. Частіше за все, це відноситься до установки додаткових (домашніх) фільтрів на систему водопроводу, а також до кип’ятіння води перед її вживанням.

До якого лікаря звернутися при підозрі на зараження риштами?

При будь-яких підозрах на зараження дракункулезом, необхідно звертатися до інфекціоніста або паразитологу. Це саме ті фахівці, які можуть правильно організувати діагностику та лікування захворювання. Але на ділі, не кожен обирає правильний шлях.

Деякі люди, заражені дракункулезом, плутають виник на шкірі пухир з ознаками фурункульозу. Власна помилка, направляє хворого до терапевта або ж хірурга. Але в цьому немає нічого страшного. Кваліфікований фахівець легко визначить характер запалення і перенаправить людини до потрібного лікаря.

Складно вилікуватися від дракункулеза?

Чим раніше людина запідозрить зараження дракункулезом, тим ефективніше і швидше буде проходити лікування. Таке захворювання не можна відпускати «на самоплив», адже існує великий ризик появи ускладнень інвазії. При будь-яких підозрах на наявність в організмі паразитів, слід звернутися до лікаря. І якщо це буде зроблено вчасно, то на повне одужання піде не більше 1 місяця.

Наступне відео містить матеріали не рекомендовані до перегляду вразливим людям зі слабкою нервовою системою і дітям.