Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Причини зараження стронгилоидозом

Спалахи стронгілоїдозі найчастіше виникають в тропічних і субтропічних регіонах, рідше – в країнах з помірним кліматом. Основне джерело інфікування – заражена паразитами грунт. Інвазійні личинки можуть проникнути в організм людини при його контакті з землею. Стронгілоїдоз часто називають «дачним гельмінтозом», з-за того, що для інфікування досить просто пройтися по землі босоніж або займатися сільськогосподарськими роботами. Якщо язик йде про пероральному зараженні, то воно часто відбувається через недотримання правил гігієни – поїдання не митих продуктів. Личинки филяриевидной форми локалізуються на поверхні фруктів, ягід і овочів.

Особливістю життєвого циклу такої нематоди як, вугриця кишкова, є те, що при певному складі грунту і супутніх кліматичних умовах паразит може жити і розмножуватися навіть у землі, що підвищує його інвазійні здібності.

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth

Чим небезпечне таке захворювання?

  • Патогенна дія паразитів на організм людини пов’язано з сенсибілізуючою, механічних і токсичним впливом. Стронгілоїдоз небезпечний для здоров’я хворого із-за деяких особливостей свого зараження і протікання. До них можна віднести:
  • два шляхи інфікування (пероральний та перкутанний);
  • дві фази перебігу інвазії, що мають свої окремі ознаки (міграційна і кишкова);
  • можливість аутосуперінвазіі.

Прояв стронгілоїдозі

Великий вплив на прояв ознак інфікування стронгилоидозом мають токсичні речовини, що виділяються в процесі життєдіяльності самими угрицами. Наслідок такого впливу на організм людини виражається сенсибілізації (алергічної реакції), частіше у вигляді висипань на шкірі. Також, в крові хворого підвищується рівень еозинофілів – клітин лейкоцитарного паростка.

Захворювання кишковою фазі, часто призводить до механічних порушень стінок органів травлення. Самки угриць паразитують в либеркюнових залозах слизової оболонки кишечника. Основний наслідок цього – запалення. Такі процеси часто призводять до:

  • ерозиям;
  • виразок;
  • внутрішніх кровотеч;
  • збільшення мезентеріальних лімфовузлів.

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 1

Також може виникнути повторна міграція личинок, яка призводить до посилення ознак алергії. У хворих, які страждають від ВІЛ-інфекції або онкологічних захворювань, імунітет піддається додаткової навантаженні. Такі умови призводять до аутосуперінвазіі. Також можливі ознаки активного розмноження паразитів. Міграція личинок в головний мозок, печінка, серце і легені може призвести до смертельно небезпечних патологій.

Симптоматика

Стронгілоїдоз у дітей і дорослих протікає по-різному. Прояв ознак інвазії залежить від стану імунітету хворого, а також від його віку і гостроти самої хвороби. Перші симптоми хворий відчуває вже на стадії міграції личинок:

  • слабкість, головні болі, запаморочення;
  • інтоксикація і підвищення температури тіла понад 38 градусів;
  • легеневий синдром (сильний кашель, бронхіт і пневмонія);
  • розлади травлення;
  • збільшення печінки.

Тривалість інкубаційного періоду – від 15 днів до декількох років. Потрапили в організм личинки призводять до алергічних реакцій. Аналіз крові на ранній стадії інвазії завжди показує підвищений рівень лейкоцитів і швидкість зсідання еритроцитів (ШОЕ). Шкірні висипання мають рожевий відтінок. Часто мають «пливущую» форму, трохи піднімається над рівнем здорової шкіри. Поява висипки супроводжується сильним свербінням. Через 3-4 дні, він припиняється, як і сама висип.

За темою:  Молоко з часником від глистів

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 2

Наступні симптоми стронгілоїдоз має непередбачувані для самого хворого. Це пов’язано з міграцією личинок і тимчасовими місцями їх локалізації. Залежно від стану імунітету й інших чинників, захворювання може відбуватися безсимптомно, так і з великою кількістю ознак. Особливо небезпечно поява стронгілоїдозі у немовлят. Організм дитини не здатний боротися з паразитами. Інвазія у малюків часто проходить з великою болючою симптоматикою.

Ознаки глистової інвазії непостійні. Вони можуть з’являтися і зникати по кілька разів на місяць. Бездіяльність на ранніх етапах перебігу хвороби, призводить до переходу захворювання в хронічну форму.

Хронічний стронгілоїдоз у дорослого або дитини, може бути:

  • дуоденально-жовчним;
  • нервово-алергічним;
  • легеневим;
  • шлунково-кишковим;
  • змішаним.

Шлунково-кишкова форма

Захворювання призводить до порушення процесів травлення. Як результат, у хворого виникає діарея. Фекалії водянисті можуть включати в себе кров і слиз. Супроводжуються такі ознаки болем у животі, іноді нудотою і блювотою. Шлунково-кишкова форма інвазії схожа по своїй симптоматиці з виразками і гастритами дванадцятипалої кишки, колітів або ентеритів.

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 3

Легенева форма

Така форма стронгілоїдозі виникає при потраплянні личинок кишкових угриць в органи дихальної системи. Найбільш небезпечні проявляються ознаки при аутосуперінвазіі. Хворого турбують напади кашлю, задишка. Вони можуть супроводжуватися астматичним ефектом. Нерідко, виникають і більш серйозні патології – бронхіт або пневмонія.

Дуоденально-жовчна форма

Проявляється у вигляді: зниження апетиту, приступів болю в області печінки, нудоти і блювоти. Результати ультразвукового дослідження показують збільшення печінки або зовнішні зміни жовчного міхура.

Нервово-алергічна форма

Проявляється у вигляді шкірних висипань, а також таких ознак як – дратівливість, підвищена пітливість та головний біль. Рідше з’являються спазми м’язів і болю в суглобах.

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 4

Особливості лабораторного діагностування стронгілоїдозі

Підтвердити діагноз «стронгілоїдоз» лікуючий лікар може лише за результатами лабораторних досліджень. Збір анамнезу і зовнішній огляд хворого малоефективні для призначення ефективних препаратів. Адже стронгілоїдоз схожий за своїми ознаками з багатьма іншими глистовими інвазіями.

Кращий варіант для діагностики захворювання – аналіз калу на стронгілоїдоз. Основне завдання – знайти у фекаліях яйця вугриці кишкової. Найбільш ефективний для цього метод «міграції в теплу середовище». У медицині він відомий під назвою метод Бергмана. Точність аналізу 99%.

Також, при підозрі на стронгілоїдоз, хворому можуть призначити:

  • культуральне дослідження калу на кров’яному агарі;
  • ІФА крові;
  • аспіраційна біопсія;
  • ПЛР крові.
За темою:  Ентеробіоз що це таке: код за МКХ 10 захворювання у дорослих, хронічний, гострий, глисти-гострики

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 5

Основною особливістю необхідності проведення усіх цих методів діагностики стронгілоїдозі є особливості протікання самої інвазії. Найчастіше хворобу виявляють вже на хронічній стадії, яка характеризується малою кількістю паразитів в організмі. Чим менше кишкових угриць, тим менше шансів на те, що у взятому біологічному матеріалі (фекаліях) будуть міститися яйця. Тому, для отримання точного результату, слід здавати ще кров і мокротиння для проведення інших лабораторних досліджень.

Особливості лікування дітей і дорослих

Особливості протікання стронгілоїдозі безпосередньо залежать від застосовуваних для лікування препаратів. Прийом антигельминтиков малими дозами не ефективний, особливо на ранніх стадіях захворювання. Зазвичай максимальний курс прийому таких препаратів не перевищує 3-4 днів. Найбільш ефективним засобом від стронгілоїдозі у дорослих є «Івермектин». Курс прийому дводенний. Одужання хворого настає в 97% випадків (навіть у гострій або хронічній формі захворювання). Дітям це засіб протипоказано із-за високої токсичності компонентів ліки.

Окрім проти паразитних засобів, хворому можуть призначити препарати для боротьби з симптомами стронгілоїдозі:

  • адсорбенти (для зняття ознак інтоксикації);
  • пробіотики (для відновлення роботи ШКТ);
  • спазмолітики (при болях);
  • антигістамінні засоби (при алергічних реакціях);
  • антибіотики (при бактеріальних інфекціях).

Прийом медикаментів буде найбільш ефективним у разі дотримання лікувальної дієти. Хворому слід відмовитися на час від жирної їжі, а також кондитерських виробів. Основний ухил раціону пов’язаний з вживанням овочів і фруктів, багатих на вітаміни, а також продуктів, багатих амінокислотами і вуглеводами.

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 6

Тривалість терапії від стронгілоїдозі – 10-14 днів. Після цього, необхідно пройти повторний курс з інтервалом в 10-14 днів. Після закінчення лікування, лікар направляє пацієнта на здачу лабораторних аналізів. Здають кал для пошуку в ньому яєць вугриці кишкової, і кров – для виявлення антитіл до антигенів паразитів. Результати ІФА повинні показати зниження титр IgG. Якщо цього немає, то прийом медикаментів виявився неефективним.

Існує ймовірність повторного інфікування (у 10% випадків лікування стронгілоїдозі, захворювання повертається). Тому, людині слід систематично обстежитися і ходити на консультації до лікаря.

Препарати

Найбільш ефективним препаратом від стронгілоїдозі є «Івермектин». Але також, можуть призначити та інші антигельмінтики:

  1. «Мебендазол». Курс прийому 3 дні. При стронгілоїдозі його п’ють дозою по 100 мг 2 рази на день. Цей препарат дозволений і дітям віком від 2 років.
  2. «Альбендазол». Приймають по 400 мг на добу. Курс терапії 3 дні. Дозволений дітям від 2 років.
  3. «Івермектин». Ефективний при одноразовому прийомі (при гострому стронгілоїдозі, терапія продовжується на 1 день). Дозування ліків вимагає розрахунку за масою хворого.
  4. «Тіабендазол». Курс прийому 3 дні. П’ють по 1 таблетці 3 рази в день. Протипоказаний дітям вагою до 14 кг
За темою:  Гострики у дітей: лікування Комаровський, лікування ентеробіозу у дитини

«Альбендазол» ефективний у боротьбі зі стронгилоидозом. Але ризик прояву побічних ефектів, визначає цей препарат в список небажаних. Найбільш сприятливо лікування складається при прийомі тіабендазолу. Цей засіб дозволяє позбутися від гельмінтів за 2-3 доби.

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 7

Симптоми і лікування стронгілоїдозі для кожного хворого індивідуальні. Тільки лікар може підібрати ефективні медикаменти під певний клінічний випадок. Як антисимптомной терапії, хворому можуть призначити:

  • антигістамінні засоби – «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» та ін.
  • адсорбенти – «Білий вугілля», «Поліфепан», «Ентеросгель» та ін.
  • седативні засоби – «Еглоніл», «Афобазол» та ін.
  • спазмолітики – «Но-шпа», «Ібупрофен», «Баралгін» і т. д.
  • медикаменти для нормалізації функціонування травлення – «Фитолакс», «Лактофільтрум», «Дюфалак», «Хілак Форте» і ін

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 8

Особливості профілактики стронгілоїдозі

Профілактика стронгілоїдозі полягає у дотриманні правил особистої гігієни. Перед кожним прийомом їжі необхідно ретельно мити руки. Це також слід робити, і після сільгоспробіт (тілесного контакту з грунтом, рослинами, вуличними предметами тощо). Не менш важливо ретельно обробляти фрукти, овочі та ягоди перед їх вживанням. Їх потрібно мити під проточною водою або ошпарювати окропом. Щоб запобігти потраплянню в організм кишкових угриць, слід відмовитися від прогулянок на вулиці босоніж і від будь-яких інших тілесних контактів з грунтом. Власникам земельних ділянок (городів, полів та дач) рекомендується удобрювати грунт мінеральними добривами і розчином пестициду карбатиона 2%.

До якого лікаря звернутися?

При появі будь-яких ознак стронгілоїдозі, хворому слід звернутися в лікарню для консультації лікаря і діагностики захворювання. Допомогти йому в цьому може інфекціоніст або паразитолог.

Стронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 9

Чому необхідно своєчасно звернутися до лікаря

Людям, у яких сильний імунітет, переживати про серйозні патології, спровокованих стронгилоидозом, не варто. Головне – вчасно звернутися до інфекціоніста. Лікування не буде тривалим і вже через кілька тижнів людина повністю позбутися від паразитів. Але слід бути обережними людям, у яких імунітет слабкий із-за розвитку хронічних захворювань. Небезпеки піддаються також діти. При появі таких ознак стронгілоїдозі слід відразу ж звернутися в лікарню. Адже патології, які можуть виникнути із-за такого типу глистової інвазії, здатні завдати серйозної шкоди здоров’ю людини, і навіть стати причиною летального результату. Якщо зараження буде прогресувати – неминуче виснаження організму і, як наслідок – смерть.