Фозиноприл: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Фозиноприл є інгібітором АПФ, а також проліками, за допомогою якого в організмі утворюється так званий активний метаболіт фозиноприлат.

Фармакологічна дія полягає в розширенні судин, зменшення післянавантаження і тиску в капілярах, зниженні опору у легеневих судинах, підвищуючи при цьому хвилинний об’єм серця.

1. Інструкція по застосуванню

Прийом всередину. Таблетку необхідно, не розжовуючи, проковтнути і запити однією склянкою води не дивлячись на те, приймаєте ви в цей момент їжу чи ні, однак найефективніше робити це одночасно.

У разі пропуску прийому однієї або декількох доз наступного разу приймати потрібно звичайної дози; не слід приймати дозу більше покладеної.

Артеріальна гіпертензія. Фахівці рекомендують за початкову дозу брати 10 мг один раз на день. Після чого дозу підбирають вже судячи по динаміці зниження артеріального тиску. У разі, якщо відсутня бажаний терапевтичний ефект протягом 3-4 тижнів, дозу дозволяється підвищувати.

Підтримуючі дози зазвичай варіюють приблизно від 10 до 40 мг на день.

Якщо ж ви приймаєте інгібітори АПФ і отримуєте терапію діуретиками, то можливо падіння артеріального тиску, а для його профілактики лікарі рекомендують перестати приймати діуретики за 2 дні до початку терапії препаратом фозиноприлом.

Якщо немає можливості відмінити діуретики, то такий препарат, як Фозиноприл-Тева необхідно застосовувати в мінімальній дозі 10 мг один раз на день.

Пацієнти, які мають високу активність РААС, повинні починати лікування Фозиноприлом під контролем лікаря для того, щоб не допустити виникнення несподіваного зниження АТ.

При хронічній серцевій недостатності. При даному захворюванні професіонали рекомендують брати за початкову дозу 10 мг один раз на день. Починати лікування даним препаратом обов’язково під контролем лікаря.

У разі доброї переносимості препарату, дозу слід підвищувати з інтервалом у тиждень, поступово збільшуючи її до 35 мг в день.

Для того, щоб вилікувати ХСН найчастіше препарат Фозиноприл-Тева комбінують з різними діуретиками та, за необхідності, серцевими глікозидами.

За темою:  Тонорма: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Літні пацієнти. Як таких відмінностей в безпеці і ефективності лікування даним препаратом як у молодих, і у літніх пацієнтів не спостерігається. При цьому не варто виключити особливу сприйнятливість у літніх пацієнтів до ліків.

Це пов’язано з можливим явищем передозування внаслідок уповільненого виведення фозиноприла.

Для пацієнтів з порушеннями функцій печінки або нирок знижувати дозу препарату не потрібно.

2. Обмеження до застосування

Оцінювати співвідношення ризик-користь слід в певних випадках:

  • при ангионевротическом набряку в анамнезі,
  • при важкому аутоімунному захворюванні,
  • при депресії кісткового мозку (тромбоцитопенія або лейкопенія),
  • при порушенні мозкового або коронарного кровообігу,
  • при тяжкій серцевій недостатності,
  • при облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок,
  • при аортальному, мітральному стенозі або у разі інших обструктивних змін,
  • при цукровому діабеті,
  • при вираженій нирковій недостатності або гіперкаліємії (більше 5,5 ммоль/л),
  • при гіпонатріємії або обмеження натрію в дієті,
  • при проведенні діалізних процедур, а також анестезії та інших хірургічних втручаннях,
  • при зневодненні організму,
  • при стенозі артерії нирки або двосторонньому стенозі ниркових артерій,
  • при літній вік.

3. Форма випуску

Склад препарату

Зміст 1 таблетки:

  • активні речовини: фозиноприл натрію 10,0 мг/20,0 мг;
  • деякі допоміжні речовини: кросповідон 5,0 мг/5,0 мг, лактоза 146,2 мг/136.2 мг, мікрокристалічна целюлоза 20,0 мг/20,0 мг, повідон-КЗО 6,0 мг/6,0 мг, глицерип дибегенаг 4,8 мг/4,8 мг, натрію лаурилсульфат 8,0 мг/8,0 мг.

Опис препарату

Таблетка 10 мг: біла або майже біла кругла плоскоцилиндрическая таблетка, з рискою та гравіруванням «10» з двох сторін, а також з гравіруванням «F» на одній стороні.
Таблетка 20 мг: біла або майже біла капсуловидная двояковипуклая таблетка з гравіруванням «93», а також гравіюванням «7223» на інший.

4. Корисні властивості

Інгібітор АПФ, виявляє діуретичну, гіпотензивну, клийсберегающее і вазодилатуючу дію. Значно зменшує утворення ангіотензину II з речовини ангіотензину I, все це призводить до поступового зниження ОПСС, а також системного артеріального тиску.

За темою:  Настоянка глоду: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

Здатний пригнічувати синтез альдостерону і інгібувати тканинні АПФ.

Цей гіпотензивний ефект обумовлений саме пригніченням метаболізму брадикініну, що володіє досить вираженим судинорозширювальним ефектом.

Зниження артеріального тиску не супроводжується різкою зміною ОЦК, а також ниркового і мозкового кровотоку, кровопостачання шкіри, внутрішніх органів і скелетних м’язів.

У разі гіпертонії або гіпертрофії ЛШ лікування зазвичай призводить до зменшення товщини перегородки і його маси. Лікування протягом тривалого часу не здатне привести до яких-небудь метаболічних порушень.

Відразу після прийому всередину певний гіпотензивний ефект звичайно розвивається протягом першої години, досягає максимуму не пізніше 3-6 годин і зберігається протягом 24 годин.

5. Можливі побічні дії

  1. Кров і серцево-судинна система (кровотворення, гемостаз): аритмія, серцебиття, біль у грудях, порушення ритму, стенокардія, інфаркт міокарда, непритомність, припливи крові до обличчя, гіпертензивний криз; наслідки: кардіогенний шок, раптова смерть, анемія, тахікардія, серцево-легенева недостатність, зниження рівня гемоглобіну або зменшення гематокриту, нейтропенія, лейкоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія.
  2. Органи почуттів і нервова система: синкопе, слабкість, астенія, запаморочення, головний біль, цереброваскулярні розлади, парестезія, тремор, порушення настрою, порушення сну, а також зору і пам’яті.
  3. Органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту: порушення смаку, сухість у роті, блювання, зниження апетиту, дисфагія, стоматит, диспепсія, нудота, панкреатит, діарея/запор, зміна рівня трансаміназ, порушення функцій печінки.
  4. Шкірні покриви: кропив’янка, фотосенсибілізація, свербіж, висип, булезний пемфігус, ексфоліативний дерматит та інші реакції гіперчутливості.
  5. Сечостатева система: анурія, набряки, олігурія, протеїнурія, ниркова недостатність.
  6. Респіраторна система: риніт, кашель, синусит, бронхоспазм, фарингіт, ларингіт, трахеобронхіт.
  7. Опорно-руховий апарат: артрит, міалгія, судоми, артралгія.
  8. Інші побічні ефекти: значне зменшення ваги, озноб, лихоманка, підвищення концентрації сечовини, розвиток лімфаденопатії, гіперкаліємія, гіпергідроз, гіпонатріємія, імпотенція, ослаблення лібідо.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при гіперчутливості, гіпотензії, при вагітності, а також важкої ниркової недостатності, вираженої гіперкаліємії, годуванні груддю.

6. Взаємодія з іншими препаратами

Ефект препарату посилюють інші гіпотензивні речовини (бета-адреноблокатори).

Деякі калійзберігаючі діуретики (наприклад амілорид, триамтерен, спіронолактон та інші), калієві добавки, замінники солі, циклоспорин, визначені калийсодержащие засоби — значно збільшують ризик гіперкаліємії.

За темою:  Кардимакс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги

Миелодепрессанти здатні підвищувати ймовірність появи летальної нейтропенії або агранулоцитозу; нейтропенії та алопуринол, прокаїнамід — синдром Стівенса — Джонсона.

Антациди значно посилюють абсорбцію, а пробенецид здатний зменшити нирковий кліренс. Крім цього пробенецид потенціює ефект пероральних гіпоглікемічних препаратів і чинить пригнічувальну дію на ЦНС, підвищує саме токсична дія літію, знижує ризик гіперальдостеронізму та гіпокаліємії, яка спричинена діуретиками.

Можна поєднувати з тромболітиками, препаратами центральної дії, ацетилсаліциловою кислотою, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами.

7. Умови та терміни зберігання

Умови зберігання

Зберігати лікарський препарат необхідно при температурі не більше 25 °С, в місці, захищеному від світла та недоступному для дітей.

Термін придатності

Таблетки 10 мг — до 1,4 року. Таблетки 20 мг — до 2 років.
Заборонено використовувати препарат з простроченим терміном придатності.

8. Вартість препарату

Середня вартість препарату в Москві і Московській області складає 213,09 рублів. В Україні середня ціна — 114 гривень.

9. Аналоги

Відмінним аналогом фазиноприла є препарат «Моноприл» — 390.00 руб.

Непоганим замінником також є «Фозикард» H таблетки по 20 мг+12,5 мг — 360.00 руб і «Фозинап» 10 мг №28 таб. — 232.60 руб.

Відгуки про фазиноприле ви можете прочитати в кінці нашої статті.