Дієта після видалення жовчного міхура (лапороскопии): щадна і №5

Дієта після операції по видаленню жовчного міхура: меню, рецепти

Холецистектомія – хірургічне втручання, під час якого видаляється жовчний міхур. Це найбільш ефективний спосіб лікування поліпів, холециститу, жовчнокам’яної хвороби. Хірургічне втручання призначається якщо дієта та ультразвукові методи лікування не дали результатів. Також операція має протипоказання: захворювання серця, нирок, легенів і печінки.

Холецистектомія виконується через великий розріз передньої частини черевної стінки, під загальним наркозом. При цьому жовчний міхур повністю видаляється, судини перев’язують, місце розрізу очищають, потім зашивають. Прооперований пацієнт перебуває в медичній установі від 10 днів до півмісяця, при хорошому результаті відновлюється протягом місяця.

Якщо говорити про більш щадному методі то це – лапароскопічна холецистектомія. Операція відбувається через прокол розміру в 1 см в області черевної стінки відповідним інструментом. Весь процес можна спостерігати через монітор. Післяопераційні проколи майже непомітні. Пацієнта виписують після 3 або 5 днів, відновлення організму відбувається протягом півмісяця.

Потрібно видаляти жовчний міхур

Люди, які страждають желчнокаменным захворюванням, поділяються на кілька груп: хворі з проявом жовчної кольки і гострої форми холециститу, пацієнти з наявністю каменів, які не створюють дискомфорту.

В нинішній час хірурги об’єктивні в думці про те, що людям з безсимптомним перебігом хвороби і присутністю каменю середнього розміру не варто видаляти жовчний міхур. Ризик виникнення ускладнень з-за 1-2 каменів дуже низький, тому хворим рекомендована регулярна процедура УЗД (ультразвукове дослідження) черевної порожнини. Важливо дотримуватися правильного харчування і способу життя.

Якщо камінь знаходиться в жовчному міхурі протягом багатьох років, то може утворитися хронічний холецистит, а також викликати хвороби печінки, підшлункової залози або рак жовчного міхура. У разі безсимптомного існування каменів більше 2 років, наявності інших захворювань, збільшення розміру каменю хірург направляє пацієнта на холецистектомію.

При нечастих приступах жовчної коліки лікарі беззастережно роблять планову операцію, так як подальші напади можуть розвинути гостру форму холециститу, хвороби сусідніх органів. Якщо спостерігається приступ гострого холециститу – кольки протягом 2-3 годин в правій верхній частині живота, препарати не діють, піднімається температура, стан супроводжується нудотою або блювотою – негайно викликайте швидку допомогу.

Хірурги можуть зробити менш травмовану і безпечну операцію за допомогою лапароскопічного доступу. Це не залежить від того, яка кількість каменів знаходиться в жовчному міхурі – безліч дрібних або одиничний великий – жовчний міхур видаляють цілком. Операція, що виконується цим способом, має протипоказання, тому лікар може виконати відкриту операцію лапаротомического доступу.

Для чого потрібна дієта після видалення жовчного міхура

Людина після операції стикається з тим, що на протязі все життя йому потрібно дотримуватися дієти, відбувається це із-за відсутності органу травлення, в якому раніше накопичувалася жовч. Хворий повинен намагатися уникати застою жовчі в протоках. Виходом із ситуації є часті прийоми їжі. Якщо запустити процес застою виникають каменеутворення. Рекомендовано п’ятиразове харчування невеликими порціями строго в одне і теж час. Їжу слід вживати в теплому вигляді, добре пережовуючи.

Важливо виключити з раціону смажену їжу, так як вона містить речовини, які впливають на виділення травного соку, який служить подразником ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Щоб уникнути негативних наслідків їжу потрібно гасити, варити або готувати на пару.

Дієта після операції

В післяопераційному періоді у хворого виникає питання: що вживати в їжу? Давайте дізнаємося детальніше про принципи харчування після видалення жовчного міхура.

Дієта від перших днів до 1, 5 місяці передбачає:

• Через пару годин після холецистектомії пацієнту можна змочити губи, порожнини рота за допомогою тампона змоченого в простої кип’яченої або мінеральної води. Після 4-5 годин потрібно впроваджувати полоскання рота відваром ромашки (шавлії), робити процедуру 3 дні поспіль. Через 12 годин або добу починають пити мінеральну воду без газу невеликими ковтками (відвар шипшини несолодкий) максимум 1 літр протягом доби. Як тільки пройшли дві доби після операції можна починати пити кисіль, зварений із сухофруктів без цукру, слабо заварений чай або кефір з низьким відсотком жирності до півтора літра на добу. За один прийом дозволено максимум 150 мл рідини кожні три години.
• Починаючи з 3-5 дня, в раціон додають натуральні соки без цукру: з шипшини, буряковий, яблучний; желе з фруктів, картопляне пюре і підсолоджений чай. Обсяг споживаної рідини до 2 літрів на добу.

Не забуваємо, що прийоми їжі повинні проходити в один час, більш ніж 6 разів на день з порцією по 200 мл Рекомендується вживати в їжу відварну рибу, омлет без додавання жовтка, супи-пюре, приготовані на нежирному бульйоні, при бажанні можна додати сметану або вершкове масло, але не більше однієї чайної ложки.

• На 5-е добу можна собі дозволити зачерствілий шматочок хліба або 100 гр сухарів.
• До кінця першого тижня після операції дозволяються каші (гречана, геркулесова і пшеничне) але їх обов’язково потрібно пропускати через блендер або сито. Каші варити на воді з додаванням молока (1х1), також вводите в раціон сир без цукру; відварна риба, м’ясо (за винятком свинини та баранини) прокручене в м’ясорубці, білковий омлет, пюре їх овочів і будь-які молочні продукти.

Пити рідину слід по 150 мл за прийом, до 2 літрів на добу. Щоб послабити виділення жовчі, виключаємо з раціону продукти з вмістом жирів та ефірних масел.

• Через тиждень, 10 днів до півтора місяця хворому потрібно дотримуватися щадної дієти. Їсти відварну рибу і м’ясо, котлети на пару, омлет без жовтка, тефтелі, фрикадельки, овочеві супи, пюре з картоплі або овочів, тушковані кабачки або морква, запіканка з сиру, протерті каші на молоці, кисіль, сік.

Що їдять після видалення жовчного міхура

Продукти, що вживаються після операції, не повинні містити речовини, які будуть дратувати і впливати на надмірну вироблення жовчного соку. Для приготування страв використовувати продукти з високим вмістом пектинів і ліпотропних речовин. Пектини покривають слизову оболонку травного тракту, тим самим перешкоджаючи проникненню шкідливих речовин. А також сприятливо впливають на роботу кишечника, володіють загоюючим ефектом. Ліпотропні речовини сприяє активному розщепленню холестерину і не дають йому відкластися на стінках судин.

У раціоні лікувальної дієти має бути високий вміст клітковини. Вона добре впливає на роботу кишечника, запобігаючи запори, метеоризм і відкладення калових мас.

Важливо вживання кисломолочних продуктів, вони містять кальцій, тваринний білок та живі бактерії, що позитивно впливають на кишкову мікрофлору.

Дозволені продукти:

• Черствий хліб, сухарі, крекер, галети;
• Супи на овочевому або пісному бульйоні (на вторинному бульйоні);
• Нежирна риба і м’ясо (крім свинини і яловичини);
• Слабосолона нежирна шинка;
• Розсипчасті, в’язкі каші;
• Морепродукти – вони містять велику кількість йоду, який нейтралізує холестерин;
• Омлет без жовтка, приготований на пару;
• Дозволено додавання вершкового і рослинного масла в готові страви;
• Молочні продукти: слабосоленої і нежирний сир, кисле молоко, натуральний йогурт, кефір, сир з низьким вмістом жиру;
• Ягоди, фрукти – дуже солодкі слід переробляти: компот, кисіль, желе або мус;
• Крейда, мармелад і не дуже солодке варення;
• Зелень, картопля, томат, огірок, морква, буряк, кабачки, гарбуз, солодкий перець;
• Чай з додаванням лимона або молока, кава неміцна, мінеральні води, морс, натуральні соки;
• Слабосоленые різновиди риб, вінегрет, оселедець попередньо вимочений, овочеві салати.

Важливо знати міру в їжі і чергувати прийом дозволених продуктів. Страви повинні бути різноманітними, для додання смаку додайте лавровий лист, корицю, гвоздику, кріп, петрушку і ваніль.

Поради з приготування та прийому їжі

З вищесказаного ми вже знаємо, що всю їжу ми готуємо на пару, тушкуємо або варимо. Також при приготуванні їжі важливо:

1. Солити, додавати масло по мінімуму;
2. Інгредієнти добре мити і очищати;
3. Продукти, необхідні для приготування страви, потрібно дрібно нарізати;
4. Їжа повинна мати м’яку і рідку консистенцію;
5. Перед сном слід випивати склянку кефіру;
6. Протягом дня випивати не менше 2 літрів рідини;
7. Перед їжею пити склянку мінеральної води;
8. Кожний прийом їжі повинен мати інтервал в 3 години;
9. Солодкі, кислі фрукти переробляти і не їсти в свіжому вигляді.

На сніданок або вечерю рекомендовано вживати сир, кефір або йогурт. До них можна додавати фрукти, морква в тушкованому вигляді або гарбуз, приготовану на пару. В обід, полуденок бажано вживати каші, рибу, м’ясо, але не більше однієї порції кожного продукту протягом доби. Будуть корисні розвантажувальні дні, за винятком м’яса з раціону. Для очищення жовчних проток рекомендовано їсти кавун, диню. З овочів є менш волокнисті, а також виключити споживання кислих соусів, підливи.

Не ігноруємо те, що їжу слід запікати, варити, тушкувати, а всі інші способи термічної обробки не допустимі.

Заборонені продукти:

По-перше, це продукти, що містять ефірні масла, екстракти, дратівливі ШКТ:

• Перець, хрін і гірчиця;
• Щавель, цибуля, часник, редька;
• Копчені продукти;
• Гриби;
• Солоні, мариновані продукти і гострі соуси;
• Наваристі бульйони.
• В раціоні не повинно міститися тугоплавких тваринних жирів (гусятина, баранина, качатина, свинина жирна яловичина, ковбаса, сало і копченості);
• Майонез;
• Продукти з вмістом какао;
• Солодощі: торти, тістечка, шоколад і цукерки;
• Бобові, хліб грубого помелу;
• Алкоголь і газовані напої.

Які овочі і фрукти повинні бути присутніми в раціоні

Що стосується фруктів, то після операції в раціон вводять тільки перероблені фрукти. З часом починають вживання найпоширеніших фруктів, які ростуть в городах, попередньо очистивши від шкірки. А екзотичні фрукти краще починати їсти після 3-місячної реабілітації. Ягоди можна заморожувати на зиму і варити з них компоти.

Овочі в перший час рекомендується гасити, через тиждень після операції можна робити салати, овочеві соки. Найбільш корисними є морква і буряк, їх слід вводити в раціон щодня. Томати попередньо ошпарюють і знімають шкірку. Сприятливо впливають на роботу кишечника капуста, кабачок і огірок. Також необхідно щодня споживати свіжу зелень.
Можна алкоголь

Спиртне – це головний винуватець порушення нормальної роботи жовчного міхура. Алкоголь сприяє застою в жовчному протоці. Впливає цьому великий вміст барвників та консервантів. Навіть слабкі алкогольні напої у вигляді пива можуть завдати серйозного удару по печінці.

У свята краще обмежитися келихом слабоалкогольного напою і то якщо ваша травна система прийшла в нормальне функціонування. Що стосується їжі краще себе обмежити, потерпіти один рік, а після дозволяти собі потроху споживати продукти з забороненого списку.

Дієта №5

Передбачає рецепти страв, приготованих з дозволених продуктів, які не подразнюють слизову оболонку ШКТ.

Меню на день:

• Сніданок: каша, омлет з білків і чай;
• Через 3 години можна поїсти сухариків, висівки або печиво з соком;
• Обід: овочевий суп, відварна грудка або котлета на пару, варена морква через тертку, компот або кисіль;
• Полудень: яблуко;
• Вечеря: риба на пару, пюре, салат (яблуко, морква), чай з додаванням молока. За годину до сну випити склянку кефіру.

Питання та відповіді по харчуванню та післяопераційним проблем

Розглянемо питання людей, які перенесли холецистектомію і вчаться правильно харчуватися.

Яйця, м’ясо і риба

Можна їсти рибу, м’ясо, у фользі приготоване на відкритому вогні?

Можна по закінченню півтора місяців потроху, але краще почекати рік, так як м’ясо, приготоване цим способом, можна назвати шашликом.

Молочні продукти та жири

Через деякий час в раціон можна вводити вершкове масло?

Масло дозволено додавати в готові страви, а в перший рік краще від нього утримаються.

Овочі та фрукти

Коли можна починати їсти квашену капусту?

Тут все індивідуально, якщо через півтора місяці спробували капусту і у вас не сталося здуття живота — значить можна, якщо перенесли погано – відкладіть на рік.

Напої

Можна лимонну воду?

Можна, але в разі болю в животі – припинити.

Насіння

Можна насіння соняшнику?

Можна, з умовою зменшення споживаних жирів добового раціону.

Десерт

Можна шоколад?

Шоколад не рекомендований протягом року, але при сильному бажанні можна обмежитися двома цукерками пару раз в тиждень.

Борошно, крупи, висівки

Можна млинці, піцу?

Можна раз в тиждень, якщо готувати з дозволених продуктів і зменшити кількість масла.

Післяопераційна нудота

Вже 2 дні мучить нудота, що робити?

Раджу харчуватися дробно, пити чай з лимоном. Якщо це не допомагає, варто вдатися до медикаментів, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Нормалізація стільця

Мучать запори, що порекомендуєте?

З ранку склянку теплої води натщесерце, в раціон додати овочі багаті клітковиною, чорнослив, варену моркву і буряк. Раз в тиждень робити клізму і вести активний спосіб життя.

Турбує рідкий стілець, як його нормалізувати?

Їсти 5 разів на день, обов’язкову присутність в раціоні рисової, гречаної каші, печених яблук і клітковини.

Проблеми зі шкірою

Після операції на обличчі з’явилися висипання, прищі, як боротися?

Вживати більше рідини, пропити комплекс вітамінів, використовувати підсушуючі прищі гелі, мазі, але тільки з дозволу лікаря.

Питання та відповіді з приводу поведінки хворого в повсякденному житті

Чи можна купатися і засмагати?

Купатися в теплій воді, а засмагати лише через півроку після перенесеної операції.

Хочу покататися на роликах і велосипеді, дозволено?

На велосипеді рекомендовано через місяць в тихому режимі, а з роликами почекати до півроку.

Коли можна буде займатися йогою, танцями і фізкультурою?

Йогою і танцями через півроку, а фізкультура повинна бути щоденною.

Хочу почати робити вакуум живота, можна? З моменту операції пройшло 3 місяці.

Почекайте ще стільки ж, тільки потім впроваджуйте вакуум.

Про правила дієтичного харчування після видалення жовчного міхура ви можете дізнатися у наступному відео:

І в ув’язненні — важливо дотримуватися перерахованих вище рекомендацій з харчування і способу життя, тоді ваш організм відновиться набагато швидше, з-за відсутності подразників. Через рік ви зможете дозволити собі потроху продукти з забороненого списку. А заняття фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі поліпшать загальний стан вашого організму.