УЗД або мамографія: що краще?
- Переваги мамографії
- Недоліки
Обидва методу УЗД і мамографія є стандартами в діагностиці об’ємних утворень молочної залози, і часто тільки сама жінка приймає рішення: мамографія або УЗД дозволяє їй бути спокійною за своє здоров’я.
Між тим кожен з методів має свої переваги і недоліки, і щоб зрозуміти, який спосіб ефективніше, необхідно представляти його діагностичну цінність.
Метод УЗД
Метод заснований на впливі ультразвукових хвиль. Під час процедури лікар за допомогою ультразвукового апарату оглядає груди з усіх боків, перекриваючи різні поля зору, щоб не пропустити патологічні ділянки.
Діагностика може виконуватися з доплерівським датчиком, який дозволяє робити оцінку якості кровотоку в судинах оглядається регіону. Відсутність кровотоку може служити непрямою ознакою патологічного процесу грудей.
Новим поколінням узд-діагностики є еластографія. Цей метод заснований на реєстрації еластичності виявленого об’ємного утворення. Злоякісні пухлини з-за розростання сполучної тканини та інфільтрації втрачають еластичність. Найбільш поширені злоякісні утворення в молочній залозі – це тверді пухлини, відрізняються тим, що не здатні змінювати форму під дією тиску. Доброякісні пухлини, навпаки, податливі і легко змінюють обриси під тиском.
Еластографія проводиться за допомогою спеціального програмного забезпечення ультразвукової апаратури і дозволяє робити диференційну діагностику між доброякісними і злоякісними ростом.
Переваги УЗД
- Повністю безболісний.
- Безпечний, може виконуватися кілька разів на рік.
- Дозволяє оцінити кровоток і лімфатичні вузли в досліджуваній зоні.
- Вартість нижче, чим у мамографії.
- Доступність методу вище: виконується практично в кожному лікувальному закладі.
- Дозволений для обстеження вагітних і годуючих жінок.
- Дозволяє побачити тканини в різних проекціях.
- Краще чим мамографія бачить мягкоткание освіти (кісти, мастопатію).
Недоліки УЗД
- Залежить від кваліфікації фахівця і роздільної здатності апарату. Для достовірної оцінки змін пухлини з плином часу краще відвідувати одного і того ж лікаря і виконувати процедуру на одному апараті.
- У 30% випадків приймає доброякісні процеси за злоякісні (гіпердіагностика).
- Ефективність методу знижується при високому вмісті жирової тканини в молочній залозі (у повних жінок).
- Інформативність залежить від гормонального фону жінки в момент обстеження (виконується в певні дні менструального циклу)
Мамографія
Дія методу засноване на застосуванні променів рентгена, що дозволяє робити двомірну картину молочної залози на плівці або на моніторі комп’ютера. Рентген вважається золотим стандартом у діагностиці злоякісних утворень грудей.
Переваги мамографії
- Показує щільні зміни в молочній залозі краще, чим УЗД, незалежно від вмісту жирової тканини.
- Застосування рентгена дозволяє робити висновок про наявність відкладень кальцію в злоякісної пухлини, а також інфільтративні зміни і деформацію органу.
- Виявлення онкологічних процесів досягає 92%.
- Візуалізація на плівці або цифровому знімку дозволяє оцінити патологічний процес декільком фахівцям, а також порівняти динаміку по закінченні часу.
Недоліки
- Заснований на дії променів рентгена, небезпечний для здоров’я пацієнток при частому використанні, заборонений при вагітності і годуванні груддю.
- Дорога апаратура не дозволяє оснастити всі лікувальні установи високоякісними приладами – знижується доступність і ефективність методу.
- Двомірне зображення не дає можливості побачити молочну залозу з різних ракурсів, крім того, на знімку відбувається накладення тканин один на одного.
В даний час набирає популярність метод Томосинтеза – комп’ютерної томографії молочних залоз. Діагностика так само як і при мамографії виконується з допомогою використання властивостей рентгена, але відрізняється використанням пошарового сканування грудей, що дозволяє створити тривимірну картину органу та краще проводити візуалізацію.
Висновок
Проводячи порівняльний аналіз методів УЗД і мамографії, фахівці приходять до висновку, що обидва методи необхідні і важливі в діагностиці захворювань молочної залози, і кожен має свою діагностичну нішу.
Роль УЗД в діагностиці
- Первинний профілактичний метод обстеження молодих жінок (до 45 років).
- Додатковий метод для оцінки кровотоку і лімфатичних вузлів.
- Єдиний спосіб обстеження вагітних і годуючих жінок.
- У жінок всіх віків для оцінки неонкологических захворювань (пластична хірургія, травми).
Роль мамографії
- У жінок до 45 років – при виявленні патології на УЗД, для підтвердження і уточнення діагнозу.
- Первинний профілактичний метод обстеження жінок старше 45 років.
- При виявленні онкологічного процесу – дозволяє робити верифікацію діагнозу, оцінка динаміки стану і контроль за ефективністю лікування.
Рекомендації для жінок для контролю за здоров’ям молочних залоз:
- На сьомий день менструального циклу робити самостійний огляд грудей. Ознаки можливих патологічних процесів: зміни шкіри над поверхнею грудей, виділення з соска, зміни форми, поява щільних утворень в тканини, збільшення пахових лімфатичних вузлів, біль у грудях.
- Для жінок в період менопаузи достатньо проводити огляд один раз в місяць в будь-який зручний день.
- При виникненні підозрілих ознак слід звернутися до лікаря-мамолога. Якщо потрапити на прийом до такого лікаря немає можливості, можна звернутися до гінеколога і навіть дільничного терапевта. Лікар після огляду сам вибере відповідний метод діагностики у відповідності з виникаючими змінами.
Звернутися до лікаря краще негайно, оскільки все, навіть злоякісні захворювання, піддаються повному лікуванню на ранніх стадіях. Результатом упущеного часу може бути поширення процесу за межі органу, що позначиться на якості лікування та прогнозі.
- Не варто нехтувати рекомендованими профілактичними процедурами (УЗД і мамографією) навіть якщо немає видимих змін при огляді молочних залоз. Ранні стадії раку, як правило, протікають безсимптомно.