КТ кишечника або колоноскопія: що краще?

 

Більшість пацієнтів при одержанні направлення на колоноскопію задають питання про те, чи можна перевірити кишечник альтернативним методом. Сучасна медицина зробила крок далеко вперед і дозволяє виявити багато захворювань за допомогою інших способів – наприклад, провівши КТ кишечника, або віртуальну колоноскопію. Кожен метод має свої показання та протипоказання, для того щоб з’ясувати, який спосіб діагностики краще, потрібно ознайомитися з кожною методикою докладніше.

Комп’ютерна томографія кишечника або віртуальна колонография?

Відкриття методу КТ, або віртуальної колоноскопії, стало справжнім порятунком для пацієнтів, які змушені регулярно проходити диспансерне обстеження кишечника. Боячись болю і дискомфорту, багато хворих до останнього відтягували процедуру колоноскопії, тим самим запускаючи свою хворобу, у зв’язку з чим значно зросла смертність від раку кишечника – саме він займає третє місце за поширеністю серед злоякісних новоутворень.

Переваги і недоліки колоноскопії

Незважаючи на неприємність процедури, колоноскопія має переваги перед віртуальної колонографией:

• Допомагає лікарю більш детально оцінити стан внутрішніх стінок кишечника.
• Дозволяє виявити і краще оглянути вогнища запалення, не фіксуються віртуальної колонографией.
• При виявленні патологічних утворень лікар має можливість взяти біопсію для детального аналізу.
• Дає можливість негайного видалення поліпів кишечника.
• Невелике число протипоказань.

Мінуси колоноскопії:

• Не виключена ймовірність пошкодження стінки кишечника, аж до перфорації.
• При проведенні процедури під наркозом – ризики, пов’язані з анестезією.
• Відчуття не проходить здуття після процедури.
• У рідкісних випадках можливий розвиток кровотечі.
• Незначне підвищення температури та біль у животі після видалення поліпів.

Чим відрізняється методика проведення КТ-колонографии від колоноскопії?

Підготовка до обох методів дослідження вважається однаковою – перед дослідженням пацієнт повинен повністю звільнити свій кишечник від калових мас і не брати продукти, що викликають підвищене газоутворення. Очищення кишечника в більшості випадків проводиться за допомогою спеціальних препаратів, таких, як «Фортранс» — препарат розчиняють у воді з розрахунку 1 літр на 20 кг. Ліки має досить неприємний смак, тому можна розділити його прийом на 2 рази.

Віртуальна колонография проводиться наступним чином: пацієнт роздягається нижче пояса і лягає на кушетці на бік. Спеціаліст вводить в анальний отвір невелику трубку, через яку під невеликим тиском в кишечник нагнітається вуглекислий газ. Це необхідно для розправлення петель кишечника і кращої візуалізації структурних особливостей слизової оболонки. Потім пацієнт з наповненим шлунком на кушетці заїжджає на територію томографа, де проводиться сканування у двох положеннях – на спині і на боці. Дослідження займає всього кілька хвилин, при цьому пацієнт може відчувати тільки легкий дискомфорт.

При колоноскопії пацієнт також лягає на бік на спеціальній кушетці. В анальний отвір вводиться зонд, на кінці якого знаходиться відеокамера, яка фіксує процес дослідження. Лікар обережно просуває ендоскоп по кишечнику, одночасно стежачи за зображенням на моніторі. Так як петлі кишечника в деяких випадках досить зігнуті, спеціаліст спільно з асистентом контролює рух зонда за допомогою пальпації черевної стінки. У середньому дослідження займає 20-30 хвилин і заподіює пацієнту значний дискомфорт.

Який метод краще?

Який же метод все-таки краще – віртуальна колонография або колоноскопія? Лікарі стверджують, що колоноскопія є більш інформативним методом при наявності патологій, пов’язаних з внутрішньою стінкою кишечника. Вибір методики завжди залежить від показань, наявності клінічних симптомів і цілей, яких лікар хоче досягти.

Для уточнення локалізації і поширеності новоутворень краще проводити віртуальну колонографию, а для визначення злоякісності пухлини – колоноскопію, так як тільки вона дає можливість взяти матеріал для гістологічного дослідження. Дуже важливо при виборі методу діагностики враховувати всі протипоказання – можливо, що у фахівця є підстави для проведення певного типу обстеження. Рішення завжди виносить лікуючий лікар, навіть при виборі на користь колоноскопії — не слід ігнорувати процедуру, це може призвести до сумних наслідків.