3D УЗД при вагітності: коли краще робити?

 

Як багато хто знає, ультразвукове дослідження – це обов’язковий компонент обстеження при вагітності. Його роблять п’ятикратно: при підозрі на вагітність (на першому тижні), на 11-13 тижня, 16-18, 22-24 та 32-34 тижні. УЗД буває класичним (двомірним), тривимірне (3d) і УЗД у чотирьох вимірах. За кордоном тривимірна ехографія застосовується більше 20 років, в Росії ж цей метод набув поширення лише кілька років тому. Тим не менше до сих пір мають місце суперечки між фахівцями про те, чи так вже необхідний вдосконалений метод УЗД. Справа в тому, що звичайне УЗД не виявляє структурні аномалії плоду, однак, не всі медичні центри оснащені 3d установкою. Тому для 3д УЗД існують строгі показання, при яких без цього не обійтися.

3д УЗД включає два етапи:

• Розщілини обличчя.
• Ознаки дисморфогенеза.
• Об’ємні освіти у плода.
• Лимфангиоми.
• Тератоми.
• Аномалії кистей.
• Клишоногість.
• Вади розвитку скелета.
• Дефекти передньої черевної стінки.
• Оцінка стану зовнішніх статевих органів.

Для оптимальної діагностики роблять обидва методу, причому перший має більшу діагностичну цінність, а другий простий для сприйняття пацієнтками.

Ідеальний час для проведення обстеження, переваги

Можна самостійно зробити 3д дослідження, без яких-небудь свідчень на це, тільки потрібно звернутися в той медичний центр, де є така установка. Багато батьків хочуть отримати пам’ятне фото свого малюка ще в утробі або просто переконатися, що плід розвивається правильно. В обох випадках цього можна досягти за допомогою 3d УЗД.

«На якому терміні робити 3d дослідження і шкідливо це?» — таке питання цікавить багатьох майбутніх мам. Коли майбутня породілля йде робити 3д УЗД не за напрямом спостерігає лікаря, конкретних рекомендацій тут немає.

В середньому для першої вагітності на термін з 12 по 32 тиждень, і по 34 тиждень при другій та наступних вагітностях. Дивлячись яку мету переслідує вагітна.

Виявлення вад розвитку та патології вагітності однаково інформативно на будь-якому терміні, але якщо вам потрібно зробити відео — чи фотозйомку, то 3d УЗД краще проходити після 20 тижня (в ідеалі на 24 тижня), коли плід вже більше сформований.

Прагнення батьків до проведення 3д УЗД зрозуміло – можна отримати пам’ятне фото або відео, вперше познайомитися з малюком. Але все-таки краще проконсультуватися з лікарем жіночої консультації на предмет того, на якому терміні проводити УЗД і так вже потрібно і шкідливо 3d дослідження у вашому випадку.

З усіх частин людського тіла тільки особа забезпечує миттєву впізнаваність. Тому не дивно що результати 3d УЗД вражають і пацієнтку, і лікаря. 2d теж дозволяє краще вивчити обличчя плоду, але не має такої наочності як тривимірна реконструкція. Для непідготовленої аудиторії: лікарів, які не є фахівцями в області УЗД діагностики, пацієнток, їх родичів демонстрація двомірного УЗД не дає такого ефекту. На тривимірному дослідженні роблять зображення майже фотографічної якості, яке легко сприймається будь-якою людиною. Ця якість є неоціненним як з точки зору виявлення патології вагітності, так і при необхідності переконання вагітної жінки в їх відсутність.

Безпечно чи ні?

На рахунок того наскільки це шкідливо під час вагітності думки фахівців з цього приводу розходяться. За кордоном лікарі не вітають проведення 3д УЗД, коли для нього немає показань і краще зробити звичайне. Виникає закономірне питання: якщо двомірне УЗІ не шкідливо, то чому шкідливо тривимірне сканування? Справа в тому, що звичайне УЗД займає 15 хвилин, в той час як дослідження в 3д становить до 50 хвилин. Отже, час дії ультразвукових хвиль на плід збільшується. І хоча УЗ-хвилі діють на плід лише 1% загального часу, а все інше час тільки поглинають імпульси, яке буде віддалене наслідок для майбутнього людини ніхто напевно сказати не зможе.

Американська асоціація проти використання 3д ультразвуку при вагітності без гострої необхідності, а тим більше використання методу для отримання фотографічних зображень або відеозйомки «на пам’ять». Адже принцип УЗД-фахівців по всьому світу свідчить: так мало, як тільки можна. Зовсім не робити УЗД під час вагітності теж шкідливо: можна втратити аномалії розвитку та інші неприємні моменти. До того ж звичайне УЗД справляється з діагностикою нітрохи не гірше (крім окремих випадків, які наведені вище) і доведено не шкідливо для здоров’я майбутнього малюка, якщо застосовувати його у встановлених нормах. У Росії обмежень і заборон на проведення 3d немає. Батьки самі повинні приймати рішення про те, чи є це необхідним, якщо на те немає клінічних показань.

Перспективи розвитку дослідження

Незважаючи на те, що найближчим часом не передбачається заміни двомірного обладнання на тривимірне (особливо у державних клініках), перед 3д УЗД лежить більше майбутнє. Воно все частіше використовується в клінічній практиці в якості додаткового методу обстеження. Лікарі усвідомлюють, яку неоціненну допомогу надає даний вид дослідження в обговоренні його результатів з пацієнтками та іншими фахівцями. Можливо, з часом 3д УЗД отримає нові сфери застосування і краще увійде в клінічну практику.