Різниця між МРТ та КТ головного мозку: що краще?

 

Діагностичні особливості

Висновок

МРТ і КТ динамічно розвиваються і вдосконалюються, надаючи лікарям нові можливості в діагностиці багатьох хвороб. Сучасні апарати часто конкурують між собою за лідируюче положення у виявленні патології, і навіть лікарі не можуть прийти до єдиної думки про те, яке дослідження краще.

В даний час медиками всього світу МРТ визнано золотим стандартом в діагностиці патології головного мозку, але є ряд випадків, коли вибір падає на КТ. Кожен з методів має свої переваги та недоліки, а також обмеження до застосування. Для того, щоб зрозуміти, коли варто віддати перевагу одному з методів, необхідно визначити у чому їх різниця.

Принцип дії

Незважаючи на зовнішню схожість комп’ютерного і магнітного томографів, існує величезна різниця у принципі дії апаратів:

• МРТ отримує та аналізує інформацію, засновану на відповідному імпульсі протонів водню в тканинах, при впливі на них потужного електромагнітного поля. Метод повністю безпечний для людини.
• КТ для діагностики використовує рентгенівські промені, які по спіралі описують тіло людини, створюючи послідовні томограми. Виконуючи процедуру, людина отримує променеве навантаження.

Протипоказання

Так як при проведенні КТ використовується рентгенівське випромінювання, метод не можна застосовувати у вагітних жінок та краще не застосовувати у дітей. Також не рекомендується робити декілька досліджень одному хворому протягом короткого часу.

МРТ безпечна для вагітних жінок і дітей, але має свої обмеження:

• клаустрофобія і інші захворювання, якщо пацієнт не може залишатися всередині апарату нерухомо;
• виражене ожиріння;
• наявність металевих та електронних імплантів; імпланти з інертних матеріалів не є протипоказанням до дослідження, але можуть вплинути на якість знімків, при наявності незнімних металевих конструкцій у ротовій порожнині, радіолог оцінить можливість отримати достовірний результат;
• маленьким дітям дослідження необхідно робити під наркозом, тому наявність протипоказань до наркозу, також стане протипоказанням до дослідження.

Обидва методи для того, щоб перевірити стан головного мозку використовують контрастні речовини. Для МРТ – це солі гадолінію, для КТ застосовують рентген-контрасти. Алергічні реакції і непереносимість контрастних речовин є протипоказанням до дослідження. Таким чином, якщо пацієнт має абсолютні протипоказання до одного з методів, то вибору у лікарів немає – призначається аналог.

Переваги

Комп’ютерна томографія

• Процедура займає менше часу, чим МРТ, і краще переноситься пацієнтами у важкому стані.
• Апарат не вимагає умов замкнутого простору – можна обстежувати пацієнтів з клаустрофобією.
• Рентгенівські промені не взаємодіють з металами і електронними приладами – можна обстежувати пацієнтів мають кардіостимулятори і металеві кліпси на судинах мозку.
• Конструкція томографа дозволяє обстежувати пацієнтів з більш високою масою тіла.
• Апарат для КТ коштує значно дешевше, тому і сама процедура КТ значно доступніше, так як оснащено комп’ютерними томографами значно більше лікувальних установ.

Магнітно-резонансна томографія

Відсутність променевого навантаження дозволяє виконувати дослідження вагітним жінкам і дітям, а також можна робити дослідження кілька разів, без ризику для здоров’я пацієнта.

Діагностичні особливості

Діагностичні здібності апаратів порівнювати складно, оскільки і магнітні та комп’ютерні томографи значно відрізняються роздільною здатністю, в залежності від покоління апаратів.

МРТ залишається провідним методом в діагностиці захворювань головного мозку і дозволяє виявити будь-яку органічну патологію структур мозку, навіть на ранніх стадіях захворювання. Але при цьому з допомогою сучасного комп’ютерного томографа можна побачити також більшість патології головного мозку, і часто їм можна замінити магнітно-резонансне дослідження.

Комп’ютерна томографія не візуалізує:

• зону ішемії при інсульті у перші кілька діб захворювання;
• осередки розсіяного склерозу;
• гематоми, крововиливи в мозок у підгострій і хронічній стадії;
• інші патологічні утворення невеликого розміру.

Виявляють обидва методу:

• гострі крововиливи та гематоми мозку;

• осередки великої ішемії після інсульту в підгострій і хронічній стадії;
• великі пухлини;
• явні аномалії будови головного мозку;
• гідроцефальний синдром (зміна розміру шлуночкової системи, а також порожнин між оболонками мозку);
• переломи черепа;
• стан придаткових пазух носа.

Висновок

Аналізуючи характеристики МРТ і КТ можна робити такий висновок, що кожна з процедур має своє місце в діагностиці патології головного мозку. Рішення, про те, яка процедура краще, приймає лікуючий лікар, так як саме він буде інтерпретувати результати дослідження.

При відсутності протипоказань до обох методів, і при рівної доступності апаратів, перевага віддається, безумовно, МРТ.

Також краще робити МРТ, якщо дослідження важливо для вибору екстреної тактики лікування, наприклад, якщо необхідно перевірити який з інсультів трапився у пацієнта: ішемічний або геморагічний. Правильна тактика, в даному випадку, врятує життя людині.

Грамотний лікар не стане вибирати як аналог КТ, якщо йому необхідно перевірити чи є у пацієнта розсіяний склероз.

Якщо обстеження головного мозку необхідно робити, щоб перевірити наявність аномалії розвитку, або з метою виявлення онкологічного процесу, а також для підтвердження гідроцефального синдрому, то КТ може стати альтернативою. Особливо якщо МРТ важкодоступна, наприклад, апарату немає в населеному пункті, де живе пацієнт, або процедуру можна робити тільки в платному центрі, що небажано для пацієнта.